金春榮，王磊，張亞南

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（Continuing Medical Education，CME）是衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)教育，以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)和新方法為主要內(nèi)容的終身教育。醫(yī)學(xué)教育觀念由一次性教育向階段性終身教育的轉(zhuǎn)化已經(jīng)被認(rèn)可，CME在醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為過(guò)程中的答疑解惑作用日益凸顯。我院自2001年至今，成功舉辦了15屆“天壇國(guó)際腦血管病會(huì)議”（簡(jiǎn)稱“天壇會(huì)”），神經(jīng)病學(xué)中心已經(jīng)發(fā)展為全國(guó)規(guī)模最大、學(xué)科建設(shè)最為齊全的學(xué)科之一?，F(xiàn)從近5年神經(jīng)病學(xué)中心申報(bào)項(xiàng)目、舉辦項(xiàng)目情況、參加學(xué)員信息等進(jìn)行分析，為進(jìn)一步開(kāi)展神經(jīng)病學(xué)CME提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2011-2015年CME項(xiàng)目一般情況、實(shí)施情況、學(xué)員情況和科研情況進(jìn)行比較分析。

1.2 方法 將上述情況建立EXCEL數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 CME項(xiàng)目一般情況 醫(yī)院國(guó)際級(jí)CME和市級(jí)CME均呈逐漸遞增趨勢(shì)，2011-2015年神經(jīng)病學(xué)中心申報(bào)國(guó)家級(jí)CME28項(xiàng)，獲批率100%，每年平均5.6項(xiàng)，占醫(yī)院獲批項(xiàng)目21.21%；市級(jí)CME從2014年開(kāi)始申報(bào)，共計(jì)2項(xiàng)，獲批率100%（表1）。

2.2 國(guó)家級(jí)CME實(shí)施情況 2011-2015年神經(jīng)病學(xué)中心舉辦國(guó)家級(jí)CME 24項(xiàng)，占醫(yī)院國(guó)家級(jí)CME 20.51%，來(lái)自神經(jīng)病學(xué)學(xué)員25 284人（表2）。

2.3 CME學(xué)員情況 2011-2015年神經(jīng)病學(xué)中心CME項(xiàng)目參加刷卡共108 539人次，學(xué)員職稱構(gòu)成比分別為初級(jí)職稱34.97%、中級(jí)職稱36.09%和高級(jí)職稱28.95%；參加學(xué)員刷卡本單位占66.42%，外單位占33.58%（表3）。

2.4 神經(jīng)病學(xué)中心科研情況 2011-2015年神經(jīng)病學(xué)中心國(guó)家自然科學(xué)基金17項(xiàng)，占比27.42%，北京市科技計(jì)劃21項(xiàng)，占比43.75%，北京市教委科技發(fā)展基金3項(xiàng)，占比33.33%。2011-2015年神經(jīng)病學(xué)中心發(fā)表論文470，占比17.71%（表4）。

表1 2011-2015年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目一般情況

表2 2011-2015年神經(jīng)病學(xué)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目實(shí)施情況

表3 2011-2015年神經(jīng)病學(xué)中心繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目參加學(xué)員情況

表4 2011-2015年神經(jīng)病學(xué)中心科研情況

3 討論

3.1 CME平臺(tái)促進(jìn)神經(jīng)病學(xué)學(xué)科發(fā)展 北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心在國(guó)內(nèi)神經(jīng)病學(xué)享有較高聲譽(yù)。15屆的神經(jīng)病學(xué)CME舉辦歷程見(jiàn)證了北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在腦血管病學(xué)科專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。從國(guó)家級(jí)CME“天壇會(huì)”主題看神經(jīng)病學(xué)發(fā)展：2010年“以新視野、新思維、新起點(diǎn)”；2011年“共鳴、共融、共通”；2012年“你就是力量”；2013年延續(xù)“你就是力量”；2014年“研究改變卒中醫(yī)療實(shí)踐”；2015年“創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展，發(fā)展圍繞創(chuàng)新”。每屆主題圍繞學(xué)科時(shí)代熱門(mén)話題、發(fā)展方向引領(lǐng)和推動(dòng)學(xué)科發(fā)展。反之，CME項(xiàng)目促進(jìn)學(xué)科壯大，通過(guò)精彩、實(shí)用、“接地氣”的教學(xué)內(nèi)容吸引全國(guó)各地學(xué)員。2015年“天壇會(huì)”參會(huì)人數(shù)達(dá)到約1萬(wàn)人，盛況空前。適逢國(guó)內(nèi)、國(guó)際大環(huán)境，醫(yī)療領(lǐng)域的自主創(chuàng)新和大力發(fā)展，CME給學(xué)科帶來(lái)新氣象。神經(jīng)病學(xué)申報(bào)的國(guó)家級(jí)自然科學(xué)基金、北京市科技計(jì)劃項(xiàng)目和北京市教委科技發(fā)展基金在醫(yī)院科研基金比重高，神經(jīng)病學(xué)CME促進(jìn)學(xué)科顯著發(fā)展。

3.2 神經(jīng)病學(xué)學(xué)科推動(dòng)CME項(xiàng)目完善 2013年北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心牽頭CHANCE研究，調(diào)動(dòng)全國(guó)114家醫(yī)院協(xié)同研究，改寫(xiě)國(guó)際醫(yī)學(xué)治療指南，突破中國(guó)重大新藥創(chuàng)新臨床評(píng)價(jià)的瓶頸；2014年“天壇會(huì)”呼吁更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與臨床研究，做中國(guó)自己的研究，改變了中國(guó)指南借鑒國(guó)外指南的尷尬局面；2015年“天壇會(huì)”攜手中國(guó)卒中學(xué)會(huì)共同召開(kāi)第一屆學(xué)術(shù)年會(huì)等，通過(guò)神經(jīng)病學(xué)學(xué)科的認(rèn)知，借助CME平臺(tái)，開(kāi)創(chuàng)了CME的新局面，注重新知識(shí)、新理論、新觀點(diǎn)為主要內(nèi)容的CME講座，強(qiáng)調(diào)與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)科發(fā)展方向，吸引更多的專(zhuān)業(yè)人士參與學(xué)科發(fā)展，搭建“共享”學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和平臺(tái)。

縱觀神經(jīng)病學(xué)CME項(xiàng)目特點(diǎn)：①神經(jīng)病學(xué)CME主辦至今跨越15年成長(zhǎng)，CME項(xiàng)目管理流程趨于規(guī)范和完善；②神經(jīng)病學(xué)CME質(zhì)量高，國(guó)家級(jí)CME獲批率100%；③由于每年有引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的內(nèi)容，提出時(shí)代特點(diǎn)的主題，參會(huì)學(xué)員人群固定，范圍廣，數(shù)量巨大，趨于萬(wàn)人；④參會(huì)學(xué)員職稱比例均衡。

近年來(lái)，各省、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)適宜方式有針對(duì)性開(kāi)展面授的CME項(xiàng)目[1-2]；對(duì)于有教育需求，而又工作脫離不開(kāi)，尤其是外地學(xué)員，開(kāi)展遠(yuǎn)程教育以滿足“工學(xué)矛盾”人員的CME項(xiàng)目[3]。未來(lái)神經(jīng)病學(xué)CME項(xiàng)目將面授和遠(yuǎn)程教育方式結(jié)合，發(fā)揮信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的“工具的適宜性”[4]，為“工學(xué)矛盾”和外地人員搭建時(shí)時(shí)共享平臺(tái)，讓每人都能夠參與繼續(xù)教育，重視CME教學(xué)過(guò)程評(píng)價(jià)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。

1 龔自力. 腦血管介入醫(yī)師培訓(xùn)模式的改革與效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)卒中雜志，2015，10：1057-1059.

2 蔣春燕，方華，鄭宏. 2010年--2012年上海市精神專(zhuān)科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施狀況回顧性分析[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2014，34：149-152.

3 王影慧，張婭妮. 大連市遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式的需求調(diào)查研究[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2015，35：621-622，630.

4 王擁軍. 工具適宜性[J]. 中國(guó)卒中雜志，2015，10：989-991.