楊 丹

（長(zhǎng)春市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林省 長(zhǎng)春市 130051）

甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎62例臨床分析

楊 丹

（長(zhǎng)春市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林省 長(zhǎng)春市 130051）

目的觀察甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎的臨床療效。方法 選取我院2013年7月～2016年1月收治的萎縮性陰道炎患者92例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，各46例，對(duì)照組給予復(fù)方甲硝唑栓劑陰道給藥治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予替勃龍片口服治療，兩組均治療7天為1個(gè)療程。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組痊愈22例（47.83%），顯效12例（26.09%），有效9例（19.57%），無(wú)效3例（6.52%），總有效率為93.48%；對(duì)照組46例中，痊愈14例（30.44%），顯效11例（23.91%），有效11例（23.91%），無(wú)效10例（21.74%），總有效率為78.26%；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎效果滿意，故值得推廣。

萎縮性陰道炎；甲硝唑；雌激素；臨床分析

萎縮性陰道炎又可稱為“老年性陰道炎”，主要發(fā)生在絕經(jīng)期的女性人群中，亦可在卵巢去勢(shì)后的女性群體中發(fā)生[1]，此類人群由于卵巢功能明顯衰退，陰道壁發(fā)生萎縮性改變，局部抗病能力明顯下降，病菌即可侵入陰道，并大量繁殖而誘發(fā)萎縮性陰道炎。本病在臨床中十分常見(jiàn)，以外陰及陰道內(nèi)瘙癢、灼熱感為主要臨床表現(xiàn)，具有發(fā)病率高、治愈率低、病情易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)[2]，故而對(duì)廣大女性的身心健康造成嚴(yán)重的影響，需要給予積極有效的治療。近年來(lái)筆者采用甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月～2016年1月收治的萎縮性陰道炎患者92例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，各46例，觀察組年齡47.5～65歲，平均（56.1±3.7）歲，絕經(jīng)時(shí)間1～14.5年，平均（7.5±2.1）年，病程5～20天，平均（8.2±1.6）天；對(duì)照組患者年齡48～64歲，平均（56.0±3.9）歲，絕經(jīng)1～14年，平均（7.7±2.0）年，病程6～19天，平均（8.1±1.8）天。兩組患者的年齡、絕經(jīng)時(shí)間及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡45歲～65歲。②均符合萎縮性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有外陰及陰道內(nèi)瘙癢及疼痛感，伴有尿頻、尿急、尿痛、白帶異常等癥狀。③排除細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎的可能。④排除合并有腫瘤及肝腎系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者，排除過(guò)敏體質(zhì)者。⑤簽署研究知情同意書。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 方 法

2.1 對(duì)照組

僅給予復(fù)方甲硝唑陰道栓（規(guī)格為0.45 g/粒）治療，取本品1粒，在每晚睡前洗凈外陰后，置于陰道深處，1次/d。連續(xù)治療7天為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

2.2 觀察組

在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，再予替勃龍片（規(guī)格：2.5 mg/片）治療，取本品1.25 mg，1次/d。連續(xù)治療7天為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①痊愈：臨床癥狀、體征均消失。②顯效：臨床癥狀、體征基本消失或明顯改善，陰道內(nèi)分泌物的清潔度下降≥Ⅱ級(jí)。③有效：臨床癥狀、體征較治療前有所改善，陰道內(nèi)分泌物的清潔度下降Ⅰ級(jí)。④無(wú)效：臨床癥狀、體征無(wú)明顯改善，甚至加重，陰道內(nèi)分泌物的清潔度未見(jiàn)下降。

3.2 治療結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組46例中，痊愈22例（47.83%），顯效12例（26.09%），有效9例（19.57%），無(wú)效3例（6.52%），總有效率為93.48%；對(duì)照組46例中，痊愈14例（30.44%），顯效11例（23.91%），有效11例（23.91%），無(wú)效10例（21.74%），總有效率為78.26%。觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 討 論

萎縮性陰道炎主要與絕境后卵巢功能減退，雌激素水平下降，陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變后受到病菌感染所致，故在治療時(shí)應(yīng)在常規(guī)抗感染治療的基礎(chǔ)上，注意補(bǔ)充雌激素。甲硝唑的抗菌作用較強(qiáng)，其可抑制細(xì)菌的脫氧核糖核酸合成，從而發(fā)揮抑制細(xì)菌增值、殺滅細(xì)菌的作用[4]，采用甲硝唑栓劑可以使藥物直達(dá)病所，故可迅速發(fā)揮作用。而替勃龍片則是一種雌激素，口服本品可補(bǔ)充雌激素，提高體內(nèi)雌激素水平，有利于改善陰道內(nèi)環(huán)境，進(jìn)而抑制病菌的生長(zhǎng)、繁殖及發(fā)揮治療作用。

綜上所述，采用甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎，可有效補(bǔ)充雌激素、改善陰道內(nèi)環(huán)境，效果滿意，故值得推廣。

[1] 何 虹.萎縮性陰道炎行雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(16):3636-3637.

[2] 彭新華.萎縮性陰道炎采用雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療觀察[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2014,29(6):423-424.

[3] 董麗香.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(21):4649-4650.

[4] 雷愛(ài)英.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎84例的療效[J].大家健康,2014,8(17):238-239.

本文編輯：李 豆

R969.4

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ISSN.2095-6681.2016.27.193.01

楊 丹（1982-），女，吉林省雙遼市人，漢族，主治醫(yī)師，本科，研究方向：婦產(chǎn)科疾病的治療