楊佼佼　高麗麗

摘要：為了解護理人員對其子女從事護理工作的意愿度及其影響因素，分析護士的職業(yè)觀，隨機選擇內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院200名護士，采用自行設計問卷進行調(diào)查分析。結(jié)果是護理人員對其子女未來從事護理工作意愿度的調(diào)查中僅13.5%愿意其子女從事護理工作，且不同年齡、不同工作年限、不同職稱在工作環(huán)境、工作量及時間分配及職業(yè)認同感方面均對子女未來從事護理工作的意愿度有影響。由此得出結(jié)論，應針對影響意愿度的因素采取相應措施，提高護士工作滿意度，穩(wěn)定護理隊伍，促進護理行業(yè)發(fā)展。

關鍵詞：護理人員；子女；護理工作；意愿度

中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）03-0073-02

目前全球護理人員的流失率呈逐年上升的趨勢，進一步加重了護理隊伍的缺編問題，護理人員的工作長期處于超負荷狀態(tài)，造成越來越多的護理人員因為高工作壓力而離職，形成人員缺編的惡性循環(huán)，同時也影響了護士對其子女未來從事護理工作的意愿程度。護士的職業(yè)態(tài)度反映了其對護理工作的主觀看法，而從對他人從事護理工作的看法中可以客觀地分析護士的職業(yè)觀，從而反映護理工作的發(fā)展現(xiàn)狀。本文旨在調(diào)查護理人員對其子女未來從事護理工作的意愿度，分析護士的職業(yè)觀，為護理管理人員如何選擇有效的激勵方式、提高護理人員工作滿意度、穩(wěn)定護理隊伍提供依據(jù)。

一、對象與方法

1.研究對象。隨機選取內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院200名護士進行問卷調(diào)查。納入標準：①調(diào)查期間在該院從事臨床護理工作的正式編制及合同制護士；②有孩子并且孩子未就業(yè)及未有明確的就業(yè)方向；③愿意參與本次調(diào)查。排除標準：①非從事臨床護理工作的該院護士；②無孩子或懷孕的護士；③不愿參與本次調(diào)查。

2.研究方法。①調(diào)查工具。自行設計的調(diào)查問卷。本問卷由研究者在閱讀文獻的基礎上，結(jié)合調(diào)查醫(yī)院臨床工作的實際情況，請相關護理專家進行修改，并通過預調(diào)查進行論證完成，信度和效度良好。問卷內(nèi)容包括護士的一般信息和意愿度相關問題，共24個條目。一般資料包括年齡、文化程度、職稱、工作年限、子女情況等。相關問題包括：工作環(huán)境、工作量及時間分配、工作與健康、工作與福利及待遇、工作與個人及專業(yè)發(fā)展、職業(yè)認同感六個維度。②調(diào)查方法。由研究者向被調(diào)查護士介紹此次研究目的及問卷的填寫注意事項，統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷，現(xiàn)場作答，護士答完問卷后，當場收回。

3.統(tǒng)計學處理。所得數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±S）描述，各維度之間的比較采用單因素方差分析進行數(shù)據(jù)處理。

二、結(jié)果

1.意愿度總體情況。結(jié)果顯示，護士對其子女從事護理工作的意愿度總體較低，僅27名（13.5%）護士表示愿意其子女未來從事護理工作，119名（59.5%）表示不愿意，其余54名（27%）為一般。

2.護士一般資料與意愿度各維度的比較。護士年齡與工作環(huán)境方面比較的結(jié)果顯示，20～30歲之間的意愿度得分為2.22±0.89，30～40歲之間為2.03±0.55，40歲以上為1.99±0.41，F(xiàn)值為，2.000，P值為0.000，意愿度得分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），即不同年齡的護士對其子女從事護理工作的意愿度不同，主要影響因素為工作環(huán)境。護士工作年限與工作量及時間分配方面比較的結(jié)果顯示，10年以下的意愿度得分為2.19±0.81，10～20年之間為2.33±0.97，20年以上為2.69±1.12，F(xiàn)值為3.356，P值為0.022，意愿度得分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），即不同工作年限的護士對其子女從事護理工作的意愿度不同，主要影響因素為工作量及工作時間的分配。護士職稱與職業(yè)認同感方面比較的結(jié)果顯示，主管護師及以上的意愿度得分為3.20±0.37，護師及以下為3.11±0.60，F(xiàn)值為1.185，P值為0.001，意愿度得分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），即不同職稱的護士對其子女從事護理工作的意愿度不同，主要影響因素為職業(yè)認同感。

三、討論

1.不同年齡的護士意愿度的比較及影響因素分析。由結(jié)果可知，護士年齡越小，對其子女未來從事護理工作的意愿度越高，其主要影響因素為工作環(huán)境。本問卷中工作環(huán)境包括壓力、風險及工作強度。護理行業(yè)的特殊性要求護理人員必須通過終身學習才能適應醫(yī)學的發(fā)展和社會的需求，繼續(xù)教育、三基訓練、晉升考試、進修學習等，使護士隨時都在接受不同形式的考核。護士既要完成日常繁重的護理工作，還要利用休息時間參加培訓、自學，加重了護士的心理壓力，直接影響到工作狀態(tài)，進而產(chǎn)生職業(yè)倦怠。低年齡護士由于正處于職業(yè)生涯探索階段，其專業(yè)知識和技能的積極學習、工作熱情、價值取向及個人能力正處在積累、上升過程，對工作環(huán)境中的壓力、風險及工作強度有較好的適應及調(diào)節(jié)能力，因此對其子女未來從事護理工作的意愿度較高。而高年齡護士在臨床上擔任主要護理服務者的角色，且在家庭中承擔主要義務，工作責任重，容易產(chǎn)生工作疲勞和心理緊張感，動搖其對護理專業(yè)的信心，因此對其對子女未來從事護理工作的意愿度較低。

2.不同工作年限的護士意愿度的比較及影響因素分析。由結(jié)果可知，護士工作年限越長，對其子女未來從事護理工作的意愿度越高，其影響因素主要為工作量及工作時間的分配。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展和“以人為中心”的整體護理模式的施行，患者的數(shù)量和需求不斷的增加，使得護士的工作內(nèi)容和專業(yè)要求有了很大的改變，臨床護士的工作量急劇增大，按我國衛(wèi)生部要求，床位數(shù)與病房護士人數(shù)比應達到1∶0.4，而目前我國護士人數(shù)遠遠不足?；颊邤?shù)量多、需求多元化，而護理人員配置不足導致護士長期處于超負荷工作狀態(tài)，工作量大，倒班多，生活不規(guī)律。長期熬夜，缺乏休息和睡眠，造成人體生理機能失調(diào)，極易產(chǎn)生疲勞，對人的神經(jīng)行為影響也是很嚴重的。譚秀萍等人對護理工作量的調(diào)查研究中顯示50.3%的護士認為工作量非常大，40.3%的護士認為工作量大，而僅9.4%的護士認為工作量適中。工作年限較短的護士可能由于臨床經(jīng)驗缺乏，操作技能不嫻熟，容易出現(xiàn)力不從心、徒勞無功的現(xiàn)象，往往不能在有限時間內(nèi)完成規(guī)定的護理工作，增加了工作時間，加重了心理負擔。甘麗英等研究認為我國護士心理健康水平低于其他人群，心理健康狀況堪憂。由于自身經(jīng)歷了高強度及高工作量帶來的種種負性體驗，因此不愿意其子女未來從事高負荷工作，影響身體健康，所以工作年限低的護士對其子女未來從事護理行業(yè)的意愿度較低。而工作年限較長的護士則可能由于工作時間長，積累的臨床經(jīng)驗越來越豐富，護理知識扎實，操作技能嫻熟，能夠冷靜分析并正確處理護理工作中遇到的問題，能夠合理分配工作和時間，有效率的完成護理工作并兼顧家庭，因此對其子女未來從事護理行業(yè)的意愿度較高。endprint

3.不同職稱的護士意愿度的比較及影響因素分析。由結(jié)果可知，護士的職稱越高，對其子女未來從事護理行業(yè)的意愿度越高，其影響因素主要為職業(yè)認同感。職稱高的護士因?qū)β殬I(yè)及角色的自我認識隨職稱的提升逐漸深刻，在理論、實踐、教學、科研等方面都有較好的經(jīng)驗，能更好勝任工作，任務感、使命感會更加強烈。黃敏等人的調(diào)查結(jié)果也證明高職稱護士的職業(yè)認同感高于普通護士。相對于低職稱護士，高職稱護士更能發(fā)揮其主觀能動性，進而激發(fā)她們個人責任感并獲得較高的認同感，使其對子女從事護理工作的意愿度也相對較高。另一方面主任護師和主管護師相對于護士和護師，大多不用倒班，有相對固定的工作時間，并且有著相對嫻熟的技能及豐富的臨床經(jīng)驗，對護理工作的實質(zhì)認識更加透徹，且個人的認知能力和人格特征的發(fā)展也漸趨穩(wěn)定和完善，形成了比較穩(wěn)定的人生觀和價值觀。高職稱護士在工作中絕大多數(shù)承擔著“培訓者”、“監(jiān)督者”的角色，而非特定的“執(zhí)行者”。而護士與護師基本上都屬于“執(zhí)行者”，大多是經(jīng)歷臨床的初級階段，經(jīng)歷著“三班倒”。正是這種“三班倒”的工作制度，嚴重擾亂了護士身體的生物節(jié)律，使她們?nèi)菀壮霈F(xiàn)疲勞、困倦、精力不足等，還會出現(xiàn)食欲改變、腸易激、頭暈等軀體化癥狀，從而降低了她們的生活質(zhì)量，使其對子女從事護理工作的意愿度也隨之降低，與楊曉燕研究結(jié)果一致。因此高職稱的護士對其子女未來從事護理行業(yè)的意愿度較高。

綜上所述，護士對其子女未來從事護理行業(yè)的意愿度總體較低，其影響因素有很多，其中最主要的影響因素是護士對工作環(huán)境的適應和調(diào)節(jié)、工作量及時間的分配和職業(yè)認同感。因此，醫(yī)院管理人員應關注護士的需要，通過人力資源手段及管理技巧對于不同年齡段、工作年限和不同職稱的護士采取針對性、個體化的措施，如尊重護士，滿足護士需求；改善護士工作環(huán)境，關心護士生活；建立健全考核、激勵制度，規(guī)劃護士職業(yè)生涯等。從而提高護士各方面的工作滿意度，增強護士的職業(yè)認同感，進而減少護理人員流失現(xiàn)象的產(chǎn)生，保證護理隊伍的發(fā)展。

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