陳 維

（湖南省長沙市長沙縣婦幼保健院門急診科 湖南 長沙 410100）

小兒肺炎是一種常見的兒科疾病。此病的發(fā)病率和死亡率均較高[1]。最新的臨床實踐證實，對肺炎患兒進(jìn)行循證護(hù)理，可取得很好的效果。為了進(jìn)一步探討此種護(hù)理方法的有效性，我們對2015年1月至7月期間我院收治的88例肺炎患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年1月至7月期間我院收治的88例肺炎患兒。按照患兒的住院編號將其分為單號組和雙號組，每組各有44例患兒。兩組患兒的一般資料相比較，差異不顯著（p＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。詳情見表1。

表1 兩組患兒一般資料的比較

1.2 護(hù)理方法

對兩組患兒均進(jìn)行退熱、止咳、祛痰等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對單號組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理方法是：對患兒的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，對其進(jìn)行口腔護(hù)理，保持其呼吸道通暢。對雙號組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施循證護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：

1.2.1 提出問題 護(hù)理人員結(jié)合自己的臨床護(hù)理經(jīng)驗，對在護(hù)理工作中出現(xiàn)并有待解決的問題進(jìn)行總結(jié)和分析：①患兒因害怕打針而哭鬧，從而使護(hù)理工作無法順利的進(jìn)行。②患兒胃腸道的功能較弱而且其機體的免疫力有所下降，在接受治療的過程中，容易發(fā)生不良反應(yīng)或并發(fā)癥。③患兒的家長由于對肺炎相關(guān)知識不了解，容易產(chǎn)生焦慮的不良情緒，故無法配合護(hù)理人員的護(hù)理工作。

1.2.2 循證支持查閱相關(guān)的醫(yī)學(xué)期刊和文獻(xiàn)，對參考文獻(xiàn)中的健康教育宣傳計劃、心理護(hù)理方法等內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，以便為提高護(hù)理質(zhì)量提供理論依據(jù)。

1.2.3 進(jìn)行護(hù)理 ①進(jìn)行心理護(hù)理。患兒在陌生的環(huán)境中可出現(xiàn)焦慮和恐懼的不良情緒，并因出現(xiàn)發(fā)熱、缺氧等癥狀或害怕打針而哭鬧，其家長也會因患兒的哭鬧而感到焦慮。護(hù)理人員應(yīng)主動對患兒的家長進(jìn)行心理疏導(dǎo)。告知患兒的家長患兒在接受治療的過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施，使其能夠主動配合護(hù)理人員對患兒進(jìn)行安撫。護(hù)理人員可為患兒播放動畫片，以分散其注意力。②進(jìn)行飲食指導(dǎo)：囑患兒的家長要采取少量多餐的原則為患兒準(zhǔn)備膳食，讓其多給患兒吃些高熱量、高蛋白、高維生素而且容易消化的食物，但不要給患兒吃油炸食品或容易使患兒發(fā)生腹脹的食物。對于母乳喂養(yǎng)或使用牛奶進(jìn)行喂養(yǎng)的患兒，護(hù)理人員應(yīng)囑患兒的家長抬高患兒的頭部或?qū)⑵浔?，以免母乳或牛奶嗆入其氣管?nèi)而導(dǎo)致其窒息。③進(jìn)行健康教育：囑患兒的家長在患兒出院后多帶其進(jìn)行戶外活動，并讓其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。指導(dǎo)患兒的家長掌握處理呼吸道感染的方法，同時為其發(fā)放小兒肺炎知識手冊。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患兒治療的總有效率及其家長對護(hù)理服務(wù)的滿意率。使用我院自制的護(hù)理服務(wù)滿意度問卷調(diào)查表對兩組患兒的家長進(jìn)行調(diào)查。此調(diào)查表包括10個項目，每個項目均分為滿意、基本滿意和不滿意三個選項。每個項目的評分為10分，此調(diào)查表的總分為100分。治療的總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：在對患兒進(jìn)行治護(hù)的7天后，其大部分臨床癥狀消失。②有效：在對患兒進(jìn)行治護(hù)的7天后，其臨床癥狀有所緩解。③無效：在對患兒進(jìn)行治護(hù)的7天后，其臨床癥狀未改善。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示, 采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療總有效率的對比

雙號組患兒治療的總有效率為93.18%，單號組患兒治療的總有效率為70.45%。雙號組患兒治療的總有效率明顯高于單號組患兒，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表2。

表2 兩組患兒治療總有效率的對比

2.2 兩組患兒的家長對護(hù)理服務(wù)總滿意率的對比

雙號組患兒的家長對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為95.45%，單號組患兒的家長對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為77.27%。雙號組患兒的家長對護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于單號組患兒的家長，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表3。

表3 兩組患兒的家長對護(hù)理服務(wù)總滿意率的對比

3 討論

近年來，循證護(hù)理的方法被逐漸應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中[2]，并取得了很好的效果。有研究證實，在對肺炎患兒進(jìn)行循證護(hù)理的過程，護(hù)理人員審慎地應(yīng)用有關(guān)參考文獻(xiàn)中的研究證據(jù)，同時將“以患兒為中心”的護(hù)理理念與自己所掌握的護(hù)理理論知識和臨床經(jīng)驗相結(jié)合，并根據(jù)患兒的病情和需求對其進(jìn)行護(hù)理，這對改善其病情具有重要的意義[3]。本次研究的結(jié)果顯示，雙號組患兒治療的總有效率明顯高于單號組患兒，其家長對護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于單號組患兒的家長，

綜上所述，對肺炎患兒進(jìn)行循證護(hù)理的效果確切，可提高其家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]繆花平.早期護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎中的療效分析[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013,4:60-61.

[2]李杰.小兒肺炎的護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012,25（8）：969.

[3]靳淑紅，張慧敏，秦利格，個體化護(hù)理干預(yù)對42例小兒肺炎合并心力衰竭的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012,13（34）：90.