王雪梅

【摘要】目的：探討風險管理在神經(jīng)外科護理過程中的應用效果。方法：選取我院自2013年4月-2014年4月間收治的行外科手術(shù)的患者98例作為研究對象，隨機將其分成兩組即對照組患者（49例）采用常規(guī)護理管理，觀察組患者（49例）由護士對護理工作中可能存在的護理風險進行評價分析，然后制定出針對性的管理措施，對比兩組患者在護理過程中護理事故發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者在護理過程中護理風險的發(fā)生率為2. 04%，對照組患者中護理風險的發(fā)生率為10.20%，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：在神經(jīng)外科的護理過程中實施護理風險管理，能夠有效的降低護理風險的發(fā)生情況，因此值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；護理風險管理；效果

在神經(jīng)外科的護理的過程中，能夠?qū)颊叩慕】档幕謴彤a(chǎn)生影響的因素除過自身的因素之外，醫(yī)院的護理管理同樣具有巨大的影響作用，神經(jīng)外科患者在手術(shù)治療之后其病情大多比較危重，因此在護理過程中風險管理非常重要。本文就對風險護理管理在神經(jīng)外科應用過程中的臨床價值進行研究，先將研究結(jié)果報告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2013年4月-2014年4月間神經(jīng)外科收治的98例行手術(shù)治療的患者作為研究對象，隨機將其分成兩組即對照組患者49例，其中男性30例，女性19例，年齡在24-65歲之間，平均年齡為（37.5土0.4）歲；觀察組患者49例，其中男性25例，女性24例，年齡在20-72歲之間，平均年齡為（46.3土1.7）歲，兩組患者的一般資料如性別、年齡等差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：該組患者采用常規(guī)護理干預措施，即定期查房和觀察護士在操作過程中發(fā)生的問題，給與及時的糾正和指導；定期對科室的所有護士進行專項技能考核，做好考勤登記工作等。

觀察組：對該組患者進行護理操作的護士進行風險管理①提高認知，加強管理在科室的學習過程中引入一些實例進行分析，幫助患者樹立護理意識和風險意識；唉日常的培訓過程總加強對護理人員的法律意識的培養(yǎng)，同時注意保護自身的合法權(quán)益，在發(fā)生醫(yī)療事故時首先要考慮患者的情況，然后能夠做到采用法律知識來維護自身權(quán)益；②做好與患者之間的溝通：神經(jīng)外科患者在手術(shù)治療之后都會出現(xiàn)非常嚴重的心理問題，比如對于治療效果的擔憂、對于死亡的害怕等，護士人員應該主動的和患者進行溝通，及時告知患者的治療情況，盡量以積極的言語安慰患者，比如告知手術(shù)非常成功，目前的恢復的非常順利等，逐漸的消除患者的負面情緒；對于患者的提出的疑問等需要耐心的、語氣柔和地進行講解；③完善護理管理機制：在進行護理操作之前對可能會發(fā)生的護理風險進行分析，然后指定出具有針對性的措施，另外在護理操作的過程中應該保持仔細認真，在培訓中努力學習新型的護理操作方式，力求在最短的時間內(nèi)訓練嫻熟避免在操作過程中發(fā)生意外；在意外事故發(fā)生之必須鎮(zhèn)靜，然后立即按照預先制定的措施進行補救，并及時的做好相應的記錄；④護理管理的風險總結(jié)大會：每周科室內(nèi)進行一次護理風險管理總結(jié)會議，將1周內(nèi)的發(fā)生護理風險發(fā)生的原因和最終的處理結(jié)果進行分析，不斷提升護理人員的能力。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對本次的研究數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料采用%表示，組間的數(shù)據(jù)采用X2進行表示，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

采用不同的護理管理方式，結(jié)果對照組患者的護理風險發(fā)生人數(shù)為5例，其中4級事故3例，3級事故1例、二級事故1例，護理風險的發(fā)生率為10.20%；觀察組患者護理風險發(fā)生人數(shù)為1例，為4級護理事故，其護理風險的發(fā)生率為2.04%，X2檢驗值為7.814，P

3、討論

神經(jīng)外科的患者由于病情比較危及，因此很容易發(fā)生并發(fā)癥情況，在護理過程中如果出現(xiàn)操作失當或者疏忽大意都會發(fā)生嚴重的后果，如果處理不當很容易發(fā)生護患糾紛，給醫(yī)院的患者巨大的影響。

為了避免護理風險的發(fā)生我院在在近年來開展了神經(jīng)外科護理風險管理制度，風險管理制度在實施的過程中應該注意以下幾個關(guān)鍵點：①做好護士的培訓工作，要求護理人員在日常的工作中嚴格要求自己，努力擴充自身的知識儲備，吸取新的知識和護理理念，醫(yī)院需要定期對科室內(nèi)使用的各項儀器設備的操作進行考核，確保每一位護士都能準確熟練的掌握設備的操作；②做好詳細的護理記錄，不僅要提升護理人員的實際操作技能，還要提升護理人員的理論知識的提升和灌輸，如在護理操作過程中和患者的溝通用語，病案記錄過程中的寫作規(guī)范等。本次試驗中對照組患者采用常規(guī)護理管理制度，其護理過程中護理風險發(fā)生率為10.20%，觀察組患者護理風險的發(fā)生率為2.04%，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

送上所述，神經(jīng)外科患者治療的過程中采用護理風險管理模式能夠顯著降低護理風險的發(fā)生率，因此非常值得臨床上推廣使用。