周光維++唐靖

【摘要】目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)在腦卒中繼發(fā)癲癇的作用。方法：選取本院2012年1月-2015年4月收治的150例腦卒中繼發(fā)癲癇患者并隨機(jī)的分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。并對(duì)兩組患者的生活、運(yùn)動(dòng)能力、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組在護(hù)理干預(yù)前的運(yùn)動(dòng)能力與生活能力評(píng)分與對(duì)照組相比（P>0.05）；觀察組經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后的運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分與生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為92%，明顯比對(duì)照組的76%高（P<0.05）。結(jié)論：在腦卒中繼發(fā)癲癇中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，使患者的運(yùn)動(dòng)能力與生活能力的不斷提高，將患者的預(yù)后有所改善，使患者護(hù)理滿意度的不斷提高。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；腦卒中繼發(fā)癲癇；作用

腦卒中繼發(fā)癲癇患者必須對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的搶救治療，其中，護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的康復(fù)具有重要的影響。本研究為了探究綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用與腦卒中繼發(fā)癲癇的作用，具體情況報(bào)道如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

選取本院2012年1月-2015年4月收治的150例腦卒中繼發(fā)癲癇患者，全部患者都沒(méi)有藥物過(guò)敏史以及癲癇家族史，都獲得患者的知情與同意。其中有男80例，女70例，年齡41-74歲，平均（55.4±2.5）歲。并將全部患者分為兩組，每組各75例。兩組患者在年齡等方面的對(duì)比（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理與搶救治療等；觀察組在常規(guī)護(hù)理與搶救治療的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理、用藥護(hù)理等。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)動(dòng)能力方面，根據(jù)運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分進(jìn)行判定，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的運(yùn)動(dòng)能力也就越好；生活能力方面，根據(jù)Barthel指數(shù)進(jìn)行判定，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的生活能力越高，以100分為滿分；護(hù)理滿意度方面，根據(jù)自設(shè)制的護(hù)理滿意度表進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)超過(guò)85分表示為滿意，分?jǐn)?shù)超過(guò)70分，不足84分為一般滿意，不足70分為不滿意，滿分為100分?？倽M意度為滿意率與較滿意率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（x±s）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，技術(shù)資料用%表示，采用X²進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者在運(yùn)動(dòng)能力方面的對(duì)比

觀察組在護(hù)理干預(yù)前的運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分為（31.7±5.8）分，對(duì)照組在綜合護(hù)理干預(yù)前的運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分為（30.5土6.5）分，兩組對(duì)比（P>0.05）；觀察組在綜合護(hù)理干預(yù)后的運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分為（104.3土12.1）分，明顯高于對(duì)照組的（69.5±10.5）分（P<0.05）。

2.2兩組患者在生活能力方面的對(duì)比

觀察組在護(hù)理干預(yù)前的生活能力評(píng)分為（33.6±5.4）分，對(duì)照組在護(hù)理干預(yù)前的生活能力評(píng)分為（31.7±5.3）分，兩組對(duì)比（P>0.05）；觀察組在綜合護(hù)理干預(yù)后的生活能力評(píng)分為（74.3±8.8）分，明顯高于對(duì)照組的（48.4±8.0）分（P<0.05）。

2.3兩組患者在護(hù)理滿意度方面的對(duì)比

觀察組患者中有44例滿意，一般滿意25例，不滿意6例，總滿意度為92%，對(duì)照組患者中有31例滿意，一般滿意26例，不滿意18例，總滿意度為76%，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高（P<0.05）。

3、討論

腦卒中繼發(fā)癲癇患者必須及時(shí)進(jìn)行治療，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的康復(fù)具有重要的影響，主要操作如下：①安全方面的護(hù)理：將患者安置在監(jiān)護(hù)室中，對(duì)患者的心電等相關(guān)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在患者的癲癇發(fā)作的過(guò)程中，護(hù)理人員必須立即將患者的頭偏向一側(cè)，將患者衣服解開(kāi)，并將壓舌板合理放置，防止患者將自己咬傷，在患者出現(xiàn)抽搐的過(guò)程中，必須對(duì)患者的關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)，避免造成損傷，此研究中的全部患者都進(jìn)行了及時(shí)的搶救，沒(méi)有危險(xiǎn)出現(xiàn)。②用藥方面的護(hù)理：用藥時(shí)對(duì)患者的心電等相關(guān)生命體征進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)。采用l0-20mg的地西泮進(jìn)行靜脈注射的過(guò)程中，為了防止患者病情的復(fù)發(fā)，可選擇等滲葡萄糖與地西泮混合后泵入治療，速度保持在每小時(shí)8-lOmg。用藥的過(guò)程中必須研究，防止患者出現(xiàn)呼吸抑制等現(xiàn)象。待患者的病情穩(wěn)定以后，可選擇口服藥物進(jìn)行治療。③心理方面的護(hù)理：患者與家屬由于對(duì)疾病知識(shí)沒(méi)有充分的了解，在心理與情緒方面會(huì)產(chǎn)生一定程度的恐懼與煩躁，所以，護(hù)理人員必須及時(shí)向患者與家屬將疾病知識(shí)進(jìn)行有效的介紹，進(jìn)而能夠積極、主動(dòng)的配合治療。④呼吸方面的護(hù)理：腦卒中繼發(fā)癲癇畫(huà)著在發(fā)病的過(guò)程中因?yàn)楹粑罆?huì)有較多分泌物的出現(xiàn)，患者的意識(shí)不夠清晰，反射活動(dòng)降低，致使分泌物排除不及時(shí)，進(jìn)而將呼吸道堵塞，可能造成患者窒息，所以，必須對(duì)患者進(jìn)行氣管插管以及吸氧的治療工作。

本研究的結(jié)果表明：觀察組經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后的運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分與生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為92%，明顯比對(duì)照組的76%高（P<0.05）。

綜上所述，在腦卒中繼發(fā)癲癇中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，使患者的運(yùn)動(dòng)能力與生活能力的不斷提高，將患者的預(yù)后有所改善，使患者護(hù)理滿意度的不斷提高。