秦文

【摘要】 目的 探究人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎生活質(zhì)量的影響。方法 92例慢性阻塞性肺炎患者， 按護(hù)理方法不同分為觀察組（52例）與對(duì)照組（40例）。對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理干預(yù)。觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組軀體功能、情緒功能等生活質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組高， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理干預(yù)可提高老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量， 且改善患者心理狀態(tài)。值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理干預(yù)；老年慢性阻塞性肺炎；生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.183

慢性阻塞性肺炎為常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病， 多發(fā)于老年人群， 患者臨床癥狀為慢性咳嗽、呼吸困難及咳痰等， 其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)， 因該病病程長(zhǎng)， 病情反復(fù)， 進(jìn)而給患者生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。為有效提高患者生活質(zhì)量， 本院采取人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者進(jìn)行護(hù)理， 取得良好效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1. 1 一般資料 回顧性分析2014年5月～2015年5月本院收治的92例老年慢性阻塞性肺炎患者的臨床資料， 所有患者均與《西醫(yī)內(nèi)學(xué)科》的慢性阻塞性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[1]。按護(hù)理所用方法不同分為觀察組（52例）與對(duì)照組（40例）。觀察組男女比例24∶28， 年齡60～82歲， 平均年齡（74.1±2.8）歲， 病程3～24年， 平均病程（9.2±4.9）年；對(duì)照組男女比例18：22， 年齡60～85歲， 平均年齡（74.4±4.0）歲， 病程3～26年， 平均病程（9.2±5.6）年。兩組患者年齡、性別與病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理， 按患者病情需要進(jìn)行吸氧、抗感染及預(yù)防心律失常等對(duì)癥護(hù)理， 密切觀察患者癥狀、體征。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理干預(yù)， 包括：①健康宣教：為患者講解有關(guān)疾病的知識(shí)， 介紹治療與預(yù)防的方法， 同時(shí)讓患者了解自身病情， 改正不良生活方式；②心理護(hù)理：予以患者針對(duì)性心理疏導(dǎo)， 保持其良好心態(tài)， 幫助其樹(shù)立治愈信心；③環(huán)境護(hù)理：保持房?jī)?nèi)衛(wèi)生整潔， 通風(fēng)良好， 做好保暖措施， 定期對(duì)病房消毒；④排痰護(hù)理：患者行半臥位， 幫助患者翻身， 對(duì)其拍背， 指導(dǎo)患者正確咳痰， 適當(dāng)予以患者氨溴索治療， 定期霧化吸入；⑤飲食護(hù)理：合理制定健康食譜， 營(yíng)養(yǎng)均衡， 多進(jìn)食高蛋白、高維生素等食物， 少食糖類(lèi)；⑥運(yùn)動(dòng)與呼吸訓(xùn)練護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸或腹式呼吸， 待患者病情穩(wěn)定， 指導(dǎo)其運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練， 如散步、慢跑及太極拳等運(yùn)動(dòng)， 適量運(yùn)動(dòng)。

1. 3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡(jiǎn)表（WHOQOL-BREF）評(píng)定兩組生活質(zhì)量， 從軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能及角色功能4個(gè)方面評(píng)定， 每項(xiàng)總分100分， 分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組WHOQOL-BREF各指標(biāo)評(píng)分均比對(duì)照組高， 差異均具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

慢性阻塞性肺炎屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病， 此病治療時(shí)間長(zhǎng)， 且需長(zhǎng)期護(hù)理才可達(dá)到較好預(yù)后。因此慢性阻塞性肺炎患者通過(guò)人性化護(hù)理， 可針對(duì)性對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體與整體有機(jī)統(tǒng)一及創(chuàng)造性的有效護(hù)理干預(yù)， 且為患者營(yíng)造舒適的治療環(huán)境， 從而提高患者生活質(zhì)量， 提高患者對(duì)藥物治療依從性。本研究結(jié)果顯示：觀察組情緒功能得分比對(duì)照組高（P<0.05）， 說(shuō)明人性化護(hù)理干預(yù)可改善患者不良心理狀態(tài)。分析原因可能為患者因病程長(zhǎng)、治療時(shí)間長(zhǎng)而出現(xiàn)不良情緒， 護(hù)理員針對(duì)性予以對(duì)患者心理疏導(dǎo)， 保持患者心態(tài)平靜， 可有助于提高療效；同時(shí)播放安靜的音樂(lè)以消除患者緊張感， 為患者講述治療成功案例， 進(jìn)而使患者樹(shù)立治愈信心， 患者通過(guò)家屬的關(guān)心與支持， 消除患者心理負(fù)擔(dān)， 進(jìn)而改善心理狀態(tài)[3]。同時(shí)結(jié)果顯示， 觀察組軀體功能、情緒功能等生活質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組高（P<0.05）， 說(shuō)明人性化護(hù)理干預(yù)可提高患者生活質(zhì)量。分析原因可能為：護(hù)理員為營(yíng)造舒適住院環(huán)境， 定期對(duì)病房予以消毒， 減少患者感染；加強(qiáng)與患者交流， 建立良好護(hù)患關(guān)系， 進(jìn)而提高醫(yī)生與患者治療配合度；護(hù)理員積極為患者及其家屬講解慢性阻塞性肺炎相關(guān)知識(shí)、治療與預(yù)防等方法， 勸誡患者戒煙， 改正其不良生活方式[4]。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行排痰及吸氧護(hù)理， 進(jìn)而防止患者肺功能惡化；護(hù)理人員指導(dǎo)患者縮唇呼吸及腹式呼吸訓(xùn)練， 通過(guò)縮唇呼吸可加強(qiáng)氣道外阻力， 防止氣道及早閉合， 腹式呼吸則能夠減小呼吸阻力， 改善通氣、血流比例， 有助于改善呼吸肌功能。

綜上所述， 人性化護(hù)理干預(yù)可提高老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李春紅.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量影響.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2014， 30（13）：2039-2040.

[2] 孫立新.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2014， 33（5）：1142-1144.

[3] 李雪萍， 李永燕， 羅瓊， 等.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2014， 18（6）：26-28.

[4] 薛梅. 對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量的影響觀察. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013， 11（12）：715-716.

[收稿日期：2015-09-02]