劉 坤

（山東省廣饒縣稻莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東廣饒 257336）

本研究探討環(huán)境因素及基因多態(tài)性對(duì)直腸癌的影響。

1 資料與方法

1．1 一般資料：選取2010年6月至2014年12月在本院行直腸癌手術(shù)的患者299例，所有患者均病理確診為直腸癌，其中男238例，女61例；年齡52～73歲，平均（63．1±1．3）歲。選取健康對(duì)照組308例，男245例，女63例；年齡50～72歲，平均（62．0±1．2）歲。

1．2 研究方法：采用病例對(duì)照的研究方法，制定統(tǒng)一的調(diào)查表，面對(duì)面詢問、調(diào)查所有患者的年齡、性別、是否吸煙、基因位點(diǎn) 分 布 情 況 （XRCC194、XRCC7、XRCC399、XRCC1、PAT、MLH、XPC）。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用Excel 2007將數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、分析；使用SPSS 17．0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2．1 直腸癌影響因素的單因素logistic分析：吸煙人群發(fā)生直腸癌的危險(xiǎn)性更高（P＜0．05）；基因XRCC194為雜合子A／a的危險(xiǎn)性顯著高于純合子a／a（P＜0．05），而與純合子A／A無顯著性差異（P＞0．05）；基因XRCC7為純合子a／a的危險(xiǎn)性顯著高于純合子A／A（P＜0．05），而與雜合子A／a無顯著性差異（P＞0．05）。具體結(jié)果見表1：

表1 直腸癌影響因素的單因素logistic分析

2．2 直腸癌影響因素的多因素非條件logistic分析，見表2。

表2

3 討 論

直腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，并且其發(fā)病率逐年增加［1－3］。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：直腸癌的發(fā)生是在環(huán)境因素與遺產(chǎn)因素的相互作用下發(fā)生的，是一種多步驟、多因素的過程［4－5］。直腸癌的發(fā)生受到多個(gè)基因位點(diǎn)的影響，準(zhǔn)確的了解和掌握該疾病的發(fā)生、發(fā)展機(jī)制，可以為臨床預(yù)防與治療提供相應(yīng)的依據(jù)，具有非常重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。

［1］ 王麗，韋鳳，聶偉偉．p73 4G14C－4A14T基因多態(tài)性與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］．腫瘤防治研究，2012，6（05）：526－531．

［2］ 馮亮，張會(huì)瑞，呂彥東．細(xì)胞色素P450 2E1基因PstI／RsaI多態(tài)性與結(jié)直腸癌易感關(guān)系的Meta分析［J］．中國組織工程研究，2012，7（11）：2080－2083．

［3］ 范春紅，金明娟，張揚(yáng)．代謝酶基因多態(tài)性與結(jié)直腸癌的易感性［J］．中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2006，9（01）：13－17．

［4］ 辛大平，鄭佳佳．Meta分析p53基因第72位密碼子多態(tài)性和結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系［J］．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，8（01）：148－150．

［5］ 阮玉鳳，孫璟，吳方．COX－2基因多態(tài)性與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系研究［J］．國際消化病雜志，2013，12（04）：260－263＋272．