楊萍

（云南大理衛(wèi)生學(xué)校，云南 大理 671000）

強化農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)與助理醫(yī)師資格考試接軌的幾點做法

楊萍

（云南大理衛(wèi)生學(xué)校，云南 大理 671000）

農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)綜合職業(yè)能力，并能在農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)工作的醫(yī)務(wù)人員，但其需考取臨床類執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后才能執(zhí)業(yè)。我們在生物化學(xué)教學(xué)中采取了考綱引導(dǎo)教學(xué)法、內(nèi)容摘要引導(dǎo)學(xué)習(xí)法、復(fù)習(xí)題引導(dǎo)師生一對一考核法、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考題強化法，使生物化學(xué)日常教學(xué)與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試緊密銜接。通過反饋，得到95%的學(xué)生認同，取得了較好的教學(xué)效果，提高了學(xué)生的生物化學(xué)成績。

農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試；生物化學(xué)

1 農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)簡介

我校于2011年開設(shè)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)，到2014年已招了9個班。本專業(yè)培養(yǎng)具有醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、衛(wèi)生宣教及計劃生育等方面綜合職業(yè)能力并能在農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療工作的德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)人員。根據(jù)《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定（2014版）》，畢業(yè)生可參加臨床類執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，限定到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確有需要的可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。

2 取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格是合法行醫(yī)的前提

按照農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃，生物化學(xué)屬醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，在第二學(xué)期開設(shè)，每周3學(xué)時，共54學(xué)時。臨床類執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的基礎(chǔ)知識部分涉及生物化學(xué)內(nèi)容一般有15個選擇題（15分），題雖不多，但涉及面較廣，難度較大。針對考試涉及知識范圍而言，生物化學(xué)學(xué)時少、內(nèi)容多，且抽象難懂，教學(xué)難度大；再者目前生源質(zhì)量普遍下降，學(xué)生基礎(chǔ)差，要學(xué)好生物化學(xué)更為困難。筆者通過多年教學(xué)的不斷摸索、實踐，采取以下措施，使生物化學(xué)日常教學(xué)與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試緊密銜接，大面積提高了學(xué)生的生物化學(xué)成績，學(xué)生畢業(yè)后參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試時，生物化學(xué)答題正確率、得分率普遍有了提高。

3 生物化學(xué)教學(xué)中采用的教學(xué)方法

3.1 考綱引導(dǎo)教學(xué)法

第一次上課筆者就把當(dāng)年新頒布的臨床類執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生物化學(xué)考試大綱印發(fā)給學(xué)生，并明確告知學(xué)生，今后生物化學(xué)課程就是緊緊圍繞這個大綱來教學(xué)的。每次開課前，先給學(xué)生展示本次課對應(yīng)考綱要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，明確達成目標，按目標進行教學(xué)。

3.2 內(nèi)容摘要引導(dǎo)學(xué)習(xí)法

由于生物化學(xué)課時少，教學(xué)內(nèi)容多，并且開課的第二學(xué)期節(jié)假日較多，會耽誤一些課時；加之學(xué)生書寫較慢，只顧抄筆記，影響了聽講，導(dǎo)致學(xué)期教學(xué)任務(wù)難以保質(zhì)保量完成。為了更好地完成教學(xué)任務(wù)，筆者將教學(xué)中學(xué)生要做筆記的板書，以及歸納總結(jié)的重要內(nèi)容課前印發(fā)給學(xué)生，減少學(xué)生記筆記的時間，為學(xué)生贏得深入思考、記憶和做題的時間。

3.3 復(fù)習(xí)題引導(dǎo)師生一對一考核法

農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)課程多，學(xué)生平時學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，需要教師加強平時學(xué)習(xí)過程的督導(dǎo)；生物化學(xué)教材每章后只有少量選擇題，為使學(xué)生全面掌握、理解、記憶考點，筆者制作了一份包括名詞解釋、填空題、選擇題、常用縮寫符號及結(jié)構(gòu)的綜合性復(fù)習(xí)題印發(fā)給學(xué)生，題目涵蓋了考點，同時將復(fù)習(xí)題作為平時成績考核的題目，將每類題所占分值進行公布，平時考核成績占期末總成績的20%（即20分），由教師對學(xué)生一對一考核獲得。具體實施如下：在整個教學(xué)過程中，學(xué)生學(xué)完一章或一節(jié)后，做復(fù)習(xí)題上有關(guān)的題目，由教師課堂提問學(xué)生，并點評、講解。到學(xué)期中期，用兩節(jié)課時間和課余時間，學(xué)生按自己掌握的程度主動找教師進行考核，教師按每類題所占的分值隨機抽取復(fù)習(xí)題上的各類題目逐個對學(xué)生進行考核。

3.4 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考題強化法

為了使生物化學(xué)教學(xué)與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試零距離，筆者參考當(dāng)年的臨床類執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考卷，以及歷年考試真題和最新公布的考試大綱，編印了生物化學(xué)助理醫(yī)師資格考試模擬題。每學(xué)完相應(yīng)章節(jié)，就布置相應(yīng)章節(jié)的題目讓學(xué)生來做，通過批閱發(fā)現(xiàn)存在問題，進行點評講解，強化學(xué)生記憶，使其在校期間就接觸執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試生物化學(xué)部分真題，減輕畢業(yè)后考試的壓力。

4 效果分析

按考綱進行教學(xué)，做到了有目標、有內(nèi)容；內(nèi)容摘要引導(dǎo)學(xué)習(xí)法減輕了學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān)，使教學(xué)任務(wù)能夠順利完成；復(fù)習(xí)題引導(dǎo)師生一對一考核法，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、自覺性，較為懶惰的學(xué)生，有了面對教師考核的壓力，不得不去學(xué)習(xí)、記憶，逐漸養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，改變了期末臨時抱佛腳的現(xiàn)象，同時考核合格使學(xué)生增強了自信心，提高了學(xué)習(xí)興趣；助理醫(yī)師資格考題強化法，讓學(xué)生了解了考題類型與難度，畢業(yè)后參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試時，生物化學(xué)答題正確率普遍提高。

課程結(jié)束后，對農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)3個班共156名學(xué)生進行測評，結(jié)果如下：認為內(nèi)容摘要引導(dǎo)學(xué)習(xí)法好的學(xué)生人數(shù)占75%，較好占20%，一般占5%；認為復(fù)習(xí)題引導(dǎo)師生一對一考核法好占77%，較好占19%，一般占4%；認為助理醫(yī)師考題強化法好占64%，較好占32%，一般占4%（見表1）。

表1 農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對生物化學(xué)教學(xué)效果評價[n（%）]

經(jīng)過幾年的教學(xué)實踐證明，以上教學(xué)方法減輕了學(xué)生學(xué)習(xí)壓力，學(xué)生較牢固地掌握了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試知識點，增強了自信心和克服困難的勇氣。生物化學(xué)日常教學(xué)與臨床類執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的緊密銜接，提高了學(xué)生生物化學(xué)考題得分率，為其取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、順利就業(yè)奠定良好基礎(chǔ)。

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1671-1246（2015）07-0059-02