蘭代寬

563000貴州省遵義市榮譽軍人康復醫(yī)院工傷康復科

男性脊髓損傷患者性功能障礙的康復訓練

蘭代寬

563000貴州省遵義市榮譽軍人康復醫(yī)院工傷康復科

目的：分析男性脊髓損傷患者性功能障礙康復訓練的臨床療效。方法：收治男性脊髓損傷患者60例，隨機分為對照組和觀察組各30例。對照組給予藥物治療，觀察組在對照組的基礎上給予性功能障礙的康復訓練，對比兩組夫妻和諧關系和性交成功率。結果：觀察組夫妻關系和諧率和性交成功率均明顯高于對照組(P＜0.05)。結論：男性脊髓損傷患者性功能障礙康復訓練，可促進夫妻關系的和諧，提高性交成功率，有效解決性生活、生育問題。

男性；脊髓損傷；性功能障礙；康復訓練

脊髓損傷作為一種常見的病種，有著多方面的病因。相關統(tǒng)計表明，我國脊髓損傷患者數(shù)量日益增加，多發(fā)于男性。男性脊髓損傷患者常伴有運動障礙和性功能障礙，不僅僅帶給患者極大的生存負擔，同時也帶給患者較大的心理障礙，不利于患者的健康發(fā)展。對于如何做好男性脊髓損傷患者性功能障礙的臨床治療始終是臨床醫(yī)學關注的焦點之一[1]。我院通過對男性脊髓損傷患者加強性功能障礙的康復訓練，療效顯著，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年3月-2015年3月收治男性脊髓損傷患者60例，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組年齡20～48歲，平均(38±2.6)歲。頸髓損傷10例，胸髓損傷6例，腰髓損傷10例，骶髓損傷4例。觀察組年齡22～46歲，平均(35± 3.6)歲。頸髓損傷8例，胸髓損傷8例，腰髓損傷8例，骶髓損傷6例。兩組患者的一般資料對比分析，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。

方法：對照組：患者藥物治療中，口服萬艾可治療，并在尿道內給比法爾進行藥物注射。觀察組：①患者選擇合適的臥位，做好早期功能訓練，避免各種系統(tǒng)并發(fā)癥，做好康復指導，脊髓損傷后，加強勃起功能障礙的治療和基礎護理。②做好心理護理，將患者的焦慮情緒減少，并采取合適的體位性交，避免再次損傷和病情的加重。加強患者的性交流，本著和諧同情心的態(tài)度，做好性伴之間親密關系的和諧維持。③性生活指導過程中，保證患者臥床休息，3個月之后性功能逐步恢復?；颊呒訌姲滋斓男菹ⅲ⒓訌娀颊咝陨畹钠诖?，引導性幻想和色情刺激，加強性交流，性伴取上位，更有助于性活動的進行，并做好脊髓再次損傷的避免。射精障礙患者結合行電刺激，對患者射精進行誘導，并將精液取出，實現(xiàn)人工授精，將生活的信心和生活的樂趣增加。

觀察指標：夫妻關系采取不和諧、和諧兩個指標進行評價。①不和諧：患者性交過程中伴有疼痛，難以實現(xiàn)正常性交；②和諧：性交中無疼痛。

統(tǒng)計學方法：本組資料所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者夫妻和諧關系發(fā)生率比較：對照組夫妻關系和諧6例(20%)。觀察組夫妻關系和諧24例(80%)，觀察組夫妻關系和諧率較高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1　兩組患者夫妻和諧關系比較(例)

兩組患者性交成功率比較：對照組性交成功率40%，觀察組性交成功率93.3%。觀察組性交成功率較高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

討論

脊髓損傷性功能障礙往往有著復雜的病因機制，而脊髓損傷性功能障礙的臨床治療始終是臨床醫(yī)學的重點難點。關于男性脊髓損傷性功能障礙的治療，朱春燕研究表明[2]，急性脊髓損傷患者性功能障礙常伴有絕望的態(tài)度，更要加強男性脊髓損傷患者的心理治療。同時宋碧英等表明[3]，脊髓損傷患者在性功能障礙治療中，更要做好康復指導訓練，在治療中，加強早期鍛煉和治療，結合患者的情況，加強性交流。鄭艷等表明[4]，男性脊髓損傷性功能障礙患者的臨床治療中，性功能指導訓練是關鍵。

我院通過對男性脊髓損傷患者在藥物治療基礎上，加強患者性功能障礙康復訓練，脊髓損傷后，加強勃起功能障礙的治療和基礎護理。做好心理護理，將患者的焦慮情緒減少。性生活指導過程中，保證患者臥床休息，引導性幻想和色情刺激，加強性交流，將生活的信心和生活的樂趣增加[5-7]。統(tǒng)計學研究結果表明，對照組夫妻關系和諧6例(20%)。觀察組夫妻關系和諧24例(80%)，觀察組夫妻關系和諧率較高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。對照組性交成功率40%，觀察組性交成功率93.3%。觀察組性交成功率較高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。可見，男性脊髓損傷患者性功能障礙康復訓練，可促進夫妻關系的和諧，并提高性交成功率。本研究主要結合自身的工作經(jīng)驗和我院的實際情況，研究中的不足還望指正。

綜上所述，男性脊髓損傷患者性功能障礙康復訓練，可促進夫妻關系的和諧，并提高性交成功率，將性生活、生育問題有效解決，有著一定的可行性和安全性，值得臨床推廣應用。

[1]楊帆,封亞玲,張美霞,等.間歇導尿對預防脊髓損傷患者泌尿系感染的研究[J].陜西醫(yī)學雜志,2011,40(3):379-380.

[2] 朱春燕,劉化俠.整體康復護理對急性期脊髓損傷患者神經(jīng)源性腸功能障礙的影響[J].護理研究,2012,26(33):3136-3138.

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[4]鄭艷,葉明.34例脊髓損傷后截癱患者的護理體會[J].中國老年保健醫(yī)學,2011,9(5):89-90.

[5]歐陽亞濤,廖哲安,洗慶林,等.62例男性外傷性脊髓損傷患者性功能障礙及生活質量調查分析[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志, 2008,30(8):534-536.

[6]羅義,姜睿,王清.外傷性脊髓損傷對男性性功能影響的臨床研究[J].國際泌尿系統(tǒng)雜志,2008,28(5):594-596.

[7] 朱麗新,劉玲玲.男性脊髓損傷患者性功能障礙的治療與康復訓練[J].中國性科學, 2006,15(6):15.

Rehabilitation training of sexual dysfunction in male patients with spinal cord injury

Lan Daikuan
Department of Inductrial Injury Rehabilitation,Zunyi City Glory Soldiers Rehabilitation Hospital of Guizhou Province 563000

Objective:To analyze the clinical curative effect of rehabilitation training of sexual dysfunction in male patients with spinal cord injury.Methods:60male patients with spinal cord injury were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group with 30 cases in each.The control group were given drug treatment.The observation group were given rehabilitation training of sexual dysfunction on the basis of the control group.The couples harmonious relationships and success rates of sexual intercourse were compared in two groups.Results:The couples relationship harmonious rate and success rates of sexual intercourse in the observation group were significantly higher than those of the control group(P＜0.05).Conclusion: The rehabilitation training of sexual dysfunction in male patients with spinal cord injury can promote the harmony of couples relationship,improve the success rate of sexual intercourse,and effectively solve the sexual life and fertility problems.

Male;Spinal cord injury;Sexual dysfunction;Rehabilitation training

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.100