周愛意

以問題為導向的教學方法在眼科臨床教學中的應用

周愛意

目的 探討以問題為導向的教學方法在眼科臨床教學中的價值。方法 以2014年度入學的新生作為研究對象，學制為五年制本科。隨機分為研究組和對照組，各40例，分別給予PBL教學與傳統(tǒng)教學。對比兩組教學前和教學后?？评碚摽己顺煽儭＝Y果 研究組和對照組教學前?？评碚摽己顺煽兘Y果比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義；研究組和對照組教學后?？评碚摽己顺煽兘Y果比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 以問題為導向的教學方法能夠提高學生的理論課考核成績，對提高教學質(zhì)量有重要的意義。

PBL；教學；眼科

PBL教學為啟發(fā)式教學，可以為參訓學生提供一個開放式的學習過程，并且在學習中提高學生的主動性和創(chuàng)造性[1]。因此我們以2014年度入學的新生作為作為研究對象，分析PBL教學在眼科臨床教學中的價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象

以2014年度入學的新生作為作為研究對象，學制為五年制本科。隨機分為研究組和對照組，各40例。研究組給予PBL教學，對照組給予傳統(tǒng)教學。研究組男性26例，女性14例，平均年齡（18.7±1.4）歲；對照組男性25例，女性15例，平均年齡（18.4±1.6）歲,兩組學生在學歷、年齡、性別上對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 帶教方法

1.2.1 對照組 對照組采取傳統(tǒng)教學查房模式，教師提前講解疾病的特點，學生預先預習。查房時，教師針對典型病例對學生進行分析講解，根據(jù)疾病的概念、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療原則及預后等進行提問，學生回答問題的方式，然后將查房病例書寫成病歷，教師進行總結。

1.2.2 研究組 研究組采取PBL教學法。（1）教師選擇眼科有代表性和復雜性的病例，將學生分為兩組，讓學生問診臨床患者，獨立思考問題，記錄患者的主訴、癥狀、輔助檢查結果，并將需要進行查閱的內(nèi)容寫在筆記上。（2）學生獲取相關資料后，通過圖書館查找資料，檢索國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫，回顧以往病例等方法，運用循證醫(yī)學方法總結關鍵點和研究進展[2]。（3）上課時，兩組學生輪流匯報學習內(nèi)容，分享所獲得的新知識,并且圍繞問題進行討論，匯報目前國內(nèi)國際主要的治療方法，各個治療方法的利弊及適應范圍，提出每組不同的意見，通過反駁對方的觀點，提高學生學習的參與度。（4）教師針對學生爭論的焦點、疑難點進行點撥，對知識點進行逐項分析，做出總結,鼓勵學生對病例進行隨訪，加深病案知識的理解和解決問題的能力，同時鼓勵學生利用數(shù)據(jù)庫追蹤疾病的研究進展和新動態(tài)。

1.3 觀察指標

對比兩組教學前和教學后?？评碚摽己顺煽?。

1.4 統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組和對照組教學前?？评碚摽己顺煽兘Y果比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義；教學后專科理論考核成績結果比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 研究組和對照組教學前?？评碚摽己思安“阜治鲈u分對比

3 討論

眼科與其他?？撇煌?，眼科疾病病種較多，涉及角膜病、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜及玻璃體疾病、神經(jīng)眼科等，各病種有其不同特點，知識更新快，難度大。以問題為導向的教學（PBL教學）是以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向的啟發(fā)式教育[2]。本次研究結果顯示，兩組教學后專科理論考核成績結果比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。表明PBL教學中通過設問-討論-總結三段式教學，調(diào)動了學生的積極性，不僅培養(yǎng)學生思維、交流、溝通、表達能力，還讓學生掌握通過網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫獲取知識的自學能力。有學者指出[3]，PBL教學可以使學生投入于問題中，通過探究和合作來解決問題，形成解決問題的技能和自主學習的能力。對于教師而言，PBL在教學中營造了輕松、主動的學習氛圍，提高了學習的主動性。此外PBL教學還能培養(yǎng)學生循證醫(yī)學的思維方式、鍛煉臨床科研能力，通過小組的討論，鍛煉了學生文獻總結能力和口頭表達的能力[4-6]。

綜上所述，PBL法運用于眼科臨床教學中，能提高學生?？评碚摽己顺煽儯M而提高學生自學能力及學習主動性。

[1]張曉良，劉必成.在臨床醫(yī)學教學中應用PBL教學法[J].山西醫(yī)科大學學報（基礎醫(yī)學教育版），2006，8（1）：62-64.

[2]王金發(fā)，戚康標，何炎朋.實行研究性實驗教學培養(yǎng)學生的研究能力[J].中國大學教學，2005（4）：8-9.

[3]劉彩霞，周欣，喬寵，等.PBL模式在婦產(chǎn)科理論教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2007（1）：1-2.

[4]支國成，李保紅，付玉喜.關于臨床實習教學方式方法的探討[J].醫(yī)學理論與實踐，2002，15（5）：605-606.

[5]陳永衡.PBL教學法在心內(nèi)科臨床教學中的作用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（2）：90-91.

[6]詹明峰，王璐，沈曉峰.探究分析PBL教學法在性病學見習教學中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（3）：98-88.

Application of Issue Oriented Teaching Method in Ophthalmology Clinic

ZHOU Aiyi The Second Affiliated Hospital Department of Ophthalmology of Medical College of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710004，China

Objective To explore the value of the problem - oriented teaching method in clinical teaching in the department of ophthalmology.Methods Selected 2014 freshmen as the research object，and the degree of Bachelor degree.Randomly divided intothe research group and control group，each group had 40 cases，respectively were given PBL teaching and traditional teaching.Comparedwithtwo groups before and after the teaching specialty theory examination scores.Results Compared the study group and the control groups of preschool special theory examination results，P＞0.05，had no difference statistically significance，the study group and the control group teaching after the specialized theory examination results，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Oriented teaching method can significantly improve the score of theory exam，and is of important significance to improve the quality of teaching.

PBL，Teaching，Department of ophthalmology

G642

B

1674-9308（2015）29-0013-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.009

710004西安交通大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院眼科