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20世紀(jì)30年代梧州省立醫(yī)院巡診縣鄉(xiāng)的醫(yī)療實(shí)踐

2015-12-25 02:30:00朱鳳林
賀州學(xué)院學(xué)報(bào) 2015年1期
關(guān)鍵詞:種痘岑溪省立醫(yī)院

朱鳳林

(中山大學(xué) 歷史學(xué)系,廣東 廣州 510275)

近代西洋醫(yī)學(xué)傳入中國后,由于大多數(shù)習(xí)西洋醫(yī)學(xué)者趨向于集中通都大邑執(zhí)業(yè)及政府的衛(wèi)生建設(shè)亦以都市為主等因素,到20世紀(jì)30年代前后,大都市出現(xiàn)了醫(yī)生“過剩”現(xiàn)象,“不期然竟將科學(xué)醫(yī)形成了資產(chǎn)階級的專有品”[1]1。不過,在廣西則不擔(dān)心醫(yī)生“過剩”問題。因?yàn)?,廣西直到1925年才出現(xiàn)第一所官辦醫(yī)院——梧州市立醫(yī)院。其他地方除了教會醫(yī)院或診所外,居民健康只能求助于郎中、游醫(yī)、草藥與求神問卜。不久,蔣桂戰(zhàn)爭爆發(fā),梧州醫(yī)院慘遭毀損。1931年才得以恢復(fù)。正在恢復(fù)與充實(shí)中的梧州醫(yī)院是全省唯一稍具規(guī)模的公立醫(yī)院。目睹全省缺醫(yī)少藥的情狀,梧州醫(yī)院屢請省政當(dāng)局批準(zhǔn)組織巡回醫(yī)隊(duì)分赴各縣巡診,為縣鄉(xiāng)民眾服務(wù)。1934年春,梧州省立醫(yī)院始得奉準(zhǔn)組織巡回醫(yī)隊(duì)巡診各縣。梧州醫(yī)院在遭毀恢復(fù)中即體諒到各縣鄉(xiāng)民眾需要、自愿下鄉(xiāng)服務(wù)的眼光向下精神,更體現(xiàn)著醫(yī)者仁心。而省政當(dāng)局在財(cái)政艱難中仍同意撥款組織巡回醫(yī)隊(duì)的兼顧城鄉(xiāng)施政理念同樣很難能可貴。

一、第一次試辦巡回醫(yī)隊(duì)

1931年7月,桂粵聯(lián)合反蔣后,廣西政局重新趨穩(wěn)。不過,在短期內(nèi)主政者將主要精力集中于綏靖地方和各級政權(quán)重組,尚無暇無力通盤謀劃全省衛(wèi)生行政。1934年以前,除了人口稍密的南寧、桂林、梧州等商旅散集之地設(shè)有教會醫(yī)院或診所外,全省規(guī)模較大的公立醫(yī)院只有剛剛在破壞中復(fù)原的梧州省立醫(yī)院,地理上偏于一隅。即使地理上處于中心位置,僅憑一所醫(yī)院的力量,亦無力惠及全省,廣大民眾健康仍依賴于江湖土醫(yī)、鬼神,“人命之保障,至此田地,真是等于零了,說來真?zhèn)€可嘆?!保?]1面對廣大民眾有病無醫(yī)的情形,梧州省立醫(yī)院醫(yī)務(wù)主任毛咸認(rèn)為:“無論是否為責(zé)任心所驅(qū)使,或?yàn)閻烹[心所激發(fā),均不能不想些救濟(jì)辦法,為山隅水陬,窮困無告的病黎受點(diǎn)現(xiàn)代醫(yī)藥之惠?!保?]1但全省僅此一所公立醫(yī)院,衛(wèi)生人才又相當(dāng)匱乏,有何法解決民眾需求與現(xiàn)實(shí)困難的矛盾?則是梧州省立醫(yī)院遇到的難題。對此,毛咸認(rèn)為:“舍急速派遣巡回醫(yī)隊(duì)深入民眾,去到民間,還有何種較善之法呢?”[2]1

為此,1932年春,梧州市立醫(yī)院“即已有組織巡回醫(yī)隊(duì)深入農(nóng)村的動機(jī),當(dāng)時(shí)因經(jīng)濟(jì)與環(huán)境的關(guān)系,未能即時(shí)實(shí)現(xiàn)”[1]1。1933年3月間,桂平南區(qū)、羅播、羅秀等處,“天花盛行,死亡甚眾,竟有舉家遷避者”[3]。面對鄰縣的傳染病流行,梧州省立醫(yī)院主事者認(rèn)為作為廣西省衛(wèi)生機(jī)關(guān)之一,在責(zé)職上,實(shí)有設(shè)法救濟(jì)的義務(wù)。因此,梧州省立醫(yī)院擬組織巡回醫(yī)隊(duì),馳往救濟(jì)。不過,遺憾的是,“惟此項(xiàng)川資旅費(fèi)以及材料費(fèi)等,公家無出,經(jīng)院長易敦吾、主任韋超崙電桂平羅縣長詢問能否負(fù)擔(dān)再定奪”[3]。由此可見,廣西辦理衛(wèi)生行政不但缺乏人才,同時(shí)也經(jīng)費(fèi)緊缺。救疫如救火,實(shí)不容稍有遲緩,身為院長的易敦吾當(dāng)然深諳此理,但仍在經(jīng)費(fèi)的負(fù)擔(dān)責(zé)任厘清上電報(bào)往來延誤救急時(shí)程,可見當(dāng)時(shí)梧州省立醫(yī)院臨時(shí)性經(jīng)費(fèi)十分有限。

因?yàn)榻?jīng)費(fèi)缺乏的關(guān)系,1932年春間梧州市立醫(yī)院計(jì)劃組織巡回醫(yī)隊(duì)的設(shè)想雖然沒有即時(shí)實(shí)現(xiàn),不過其已在著手規(guī)劃巡回醫(yī)隊(duì)的組織方案,并試圖向更高當(dāng)局闡明其益處所在,建議“應(yīng)即行辦理,藉符本省行政當(dāng)局重視醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)之至意,而慰各地有病無醫(yī)病黎之疾苦,救濟(jì)之法,誠莫善于此矣”[2]3。時(shí)至1934年春,廣西省政府民政廳長雷殷到梧州省立醫(yī)院巡視,醫(yī)院負(fù)責(zé)人再次向雷氏陳明組織巡回醫(yī)隊(duì)的必要及其好處。期間,梧州省立醫(yī)院“始奉準(zhǔn)組織三隊(duì),每隊(duì)由醫(yī)師一人率同隊(duì)員四人,各向目的地出發(fā)而得與各縣民眾行見面禮。此資產(chǎn)階級的專有品,終于給我們打破了。雖是值得一件慶幸的事,然而處于現(xiàn)在的農(nóng)村環(huán)境中,無所謂教育、建設(shè)衛(wèi)生的時(shí)期,我們此次出發(fā)各縣,明知所獲得的結(jié)果,必不能達(dá)到預(yù)定的期望。但是,為職責(zé)上所驅(qū)使,只有共唱前進(jìn)曲的份兒?!保?]1

梧州省立醫(yī)院奉令后,即就醫(yī)院中醫(yī)生、醫(yī)助、護(hù)士組織巡回醫(yī)隊(duì)三隊(duì),第一、二兩隊(duì),每隊(duì)均四人,第三隊(duì)則為五人,分赴各縣辦理巡回醫(yī)務(wù)。具體組成人員及巡回路線:第一隊(duì)以吳之祥醫(yī)師為隊(duì)長,崔懷文、許慧君、林植藩等為隊(duì)員,出發(fā)巡回南寧、隆安、上林、貴縣、桂平、平南、藤縣、蒼梧等縣;第二隊(duì)以嚴(yán)寶珩為隊(duì)長,謝佩荷、韋影梅、譚一誠等為隊(duì)員,出發(fā)巡回岑溪、容縣、北流、玉林、博白、陸川、興業(yè)各縣;第三隊(duì)以王虎萃醫(yī)師隊(duì)長,佐以林霄虹、徐淑娟、黎綬華、熊桂芳四人,出發(fā)前往柳州、桂林、來賓、蒙山、懷集、昭平、遷江、賓陽、信都一帶巡回。出發(fā)前,梧州省立醫(yī)院規(guī)定了此次巡回醫(yī)隊(duì)的六項(xiàng)任務(wù):“一、訓(xùn)練種痘;二、診治普通疾??;三、調(diào)查地方疾?。凰?、協(xié)助籌劃地方醫(yī)藥事業(yè);五、講演衛(wèi)生常識;六、調(diào)查醫(yī)藥衛(wèi)生狀況?!保?]同時(shí),為了便于各巡回醫(yī)隊(duì)所到之縣工作方便起見,梧州省立醫(yī)院事先函請各縣縣政府于醫(yī)隊(duì)到時(shí),請為指導(dǎo)與協(xié)助。巡回期間所需各種醫(yī)藥器械概由巡回醫(yī)隊(duì)從梧州省立醫(yī)院攜帶前往。

各隊(duì)出發(fā)日期定在1934年2月17日,巡回時(shí)間預(yù)定為三個(gè)月。不過,巡回醫(yī)隊(duì)出發(fā)后,由于臨時(shí)接到指令或與地方政府協(xié)調(diào)配合時(shí)間沖突等原因,其所巡回的路線及時(shí)間并沒有完全按預(yù)定進(jìn)行。第一隊(duì)在隊(duì)長吳之祥的率領(lǐng)下,先后在武鳴、隆安、南寧(邕寧)、上林、貴縣、桂平、平南、藤縣等進(jìn)行巡診。第一隊(duì)耗時(shí)兩個(gè)多月巡回了八個(gè)縣,“一共訓(xùn)練了種痘人員三百八十七人,作衛(wèi)生講演十余次,種痘五千七百二十三人,診病三百七十余人?!保?]24巡回調(diào)查所得的結(jié)果,知道危害鄉(xiāng)村民眾生命的所在:第一,為肺結(jié)核、霍亂、天花、赤痢、腳氣、寄生蟲病等,這些疾病,如果衛(wèi)生事業(yè)發(fā)達(dá)的話,都是可以預(yù)防的;其次,就是迷信、庸醫(yī)、老式穩(wěn)婆,這也是教育、政治、衛(wèi)生的力量,可以糾正的。[5]25最后指出:“衛(wèi)生事業(yè),是離不開政治的,政治不上軌道,就談不到衛(wèi)生。所以衛(wèi)生事業(yè),要賴政府的經(jīng)濟(jì)和政治的力量,方能實(shí)行”,并建議政府速辦四事:一是振興農(nóng)村;二是普及教育;三是省會設(shè)立衛(wèi)生機(jī)關(guān),各縣設(shè)立縣立醫(yī)院;四是培養(yǎng)衛(wèi)生醫(yī)藥人才[5]24-25。

第二隊(duì)在隊(duì)長嚴(yán)寶珩的率領(lǐng)下第一站前往岑溪,接著依次巡回了容縣、北流、玉林、博白、陸川、興業(yè)等縣。第二隊(duì)自出發(fā)至結(jié)束,“計(jì)期卅三天,共訓(xùn)練約六千人,診病近千人,種痘三千四百人”[6]32。調(diào)查巡回經(jīng)過各處衛(wèi)生情形,“大率相同,人民貪目前安逸,習(xí)污成性,潛滋隱患,只慰今日之健,不怵將來之憂。有病始則隱忍,繼則藥石亂投,日更數(shù)醫(yī),數(shù)日未愈,居家惶然,轉(zhuǎn)而求諸神,送鬼也,求神茶也,問米也,無所不至,對醫(yī)藥治療,反為摒棄,至死不悟。至有三姑六婆,巫覡神棍,恣意蠱惑,不惜兒戲人命,以遂其欲,愚夫愚婦,為其所愚,絕不悔覺,幸而癒,固神之佑,不幸而死,亦歸天命,此種迷信惡習(xí),當(dāng)設(shè)法革之!”[6]32-33而其診治各地疾病的情形:“又皆以結(jié)核及瘧疾為多,尤以興業(yè)為甚,非發(fā)冷發(fā)熱,面黃唇白,即是咳嗽吐血,遺精盜汗,鄉(xiāng)民如是,興中學(xué)生尤多,雖由其自己染來,而各處清潔消毒,食品注意,取締蠅蚊蟲虱,自然減少,此二種疾病,當(dāng)不至如是之多?!保?]33

第三隊(duì)在隊(duì)長王虎萃的率領(lǐng)下分別巡回了賓陽、遷江、來賓、柳州、桂林、昭平、蒙山、懷集、信都等縣。根據(jù)巡回診治、調(diào)查各縣民眾疾病所患情形:“今就以上各縣所患之疾病觀之,肺結(jié)核居首位;砂眼、疥癬次之;又以飲料不良,痢疾為數(shù)不少,阿米巴赤痢亦很普遍;蛔蟲癥則十居六七;瘧疾于秋后九、十月間,達(dá)極盛期;霍亂于七、八、九月時(shí)流行?!保?]38-39隊(duì)長王虎萃有針對性地從住房、食物、飲水、生活習(xí)俗等分析其原因,并深切盼望當(dāng)局設(shè)法救濟(jì)及改善環(huán)境,“則既破產(chǎn)之農(nóng)村,未始無法以圖復(fù)興也”[7]39。巡回所到之處,目睹鄉(xiāng)村情形,王虎萃隊(duì)長感慨道:在外侮頻仍的當(dāng)前,廣西當(dāng)局“周詳謀國,實(shí)行寓將于學(xué)、寓兵于團(tuán)之主張,以圖復(fù)興我中華民族,論者以日本明治維新精神而喻廣西,實(shí)非過譽(yù),然尚有待于環(huán)境之促成也”[7]40。

1934年,梧州省立醫(yī)院初次組織的三隊(duì)巡回醫(yī)隊(duì)巡回了25縣,超過全省縣數(shù)的四分之一。所到之縣,大多數(shù)縣當(dāng)局及民眾都積極歡迎,偶亦有不積極者;雖有民眾對巡回醫(yī)隊(duì)勸說種痘無動于衷,但大多數(shù)民眾都踴躍歡迎,尤其是有相當(dāng)現(xiàn)代教育背景者和任職機(jī)關(guān)、學(xué)校、團(tuán)體的人員。巡回醫(yī)隊(duì)隨隊(duì)醫(yī)生靄診在《巡回醫(yī)隊(duì)與農(nóng)村》的感想中紀(jì)述到:“此次巡回醫(yī)隊(duì)出發(fā)各鄉(xiāng),隨處都得農(nóng)民的熱誠歡迎,尤其是一說到種痘,農(nóng)民都伸出手臂來,那一種誠懇迫切的情狀,一幅有病無醫(yī)痛苦而可憐的農(nóng)民畫圖,可見巡回醫(yī)隊(duì)對于農(nóng)村,是怎樣的需要了?!保?]7靄診發(fā)現(xiàn),辦理巡回醫(yī)隊(duì)有五大優(yōu)點(diǎn):第一,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)、救治農(nóng)村時(shí)疫;第二,可依季節(jié)而預(yù)防各地常發(fā)疾??;第三,耗費(fèi)少而辦理區(qū)域廣;第四,巡回醫(yī)隊(duì)如常駐某地,可為民眾解決有病無醫(yī)的困難;第五,可為農(nóng)民灌輸衛(wèi)生知識[8]7?;谶@五大優(yōu)點(diǎn),靄診認(rèn)為農(nóng)村很需要巡回醫(yī)隊(duì)的前往。所以,建議把巡回醫(yī)隊(duì)的組織進(jìn)一步擴(kuò)大,發(fā)展到全省各偏僻的農(nóng)村,使農(nóng)村民眾有病可醫(yī),解除疾病的痛苦,“就功德無量了”[8]7。

二、第二次組織巡回醫(yī)隊(duì)

梧州省立醫(yī)院第一次組織巡回醫(yī)隊(duì)深入民間,所到地方甚廣,“成績昭著,如宣傳衛(wèi)生、施種牛痘、訓(xùn)練種痘、診療疾病、以及調(diào)查民間衛(wèi)生狀況醫(yī)藥設(shè)備情形。舉凡此等,有益于民眾健康,灌輸醫(yī)藥常識等事,都有顯著之貢獻(xiàn)”[9]15。巡回醫(yī)隊(duì)所到之處,“病人皆爭先恐后云集就診”[10]206,“得到民眾的信仰,政府的信任,今年政府因之再令我們組織此項(xiàng)醫(yī)隊(duì)”[11]19。經(jīng)第一次試辦巡回醫(yī)隊(duì)所獲的成績,梧州省立醫(yī)院“同人更感有組織較為健全之醫(yī)隊(duì)巡回各地之必要,乃于二十三年秋間詳加計(jì)劃,規(guī)定每隊(duì)每年約需一萬元之預(yù)算,呈廳辦理。復(fù)蒙核準(zhǔn),遂組織兩隊(duì)”[10]207。這里值得注意,即1935年計(jì)劃組織的巡回醫(yī)隊(duì)隊(duì)數(shù)并沒有比1934年擴(kuò)大,反而減少為兩隊(duì),巡回的區(qū)域也縮小到僅在梧州衛(wèi)生區(qū)20個(gè)縣范圍內(nèi),“每隊(duì)巡回十縣,周而復(fù)始,以便各鄉(xiāng)村之民眾,誠善政也”[9]15。不過,今年每隊(duì)巡回醫(yī)隊(duì)的“規(guī)模較去年大,設(shè)備也較去年充足”[11]19。

第一隊(duì)以溫耀生醫(yī)師為隊(duì)長,何與仁為事務(wù)員,謝佩荷、蘇三易、區(qū)瑞凝、李任生、鐘美釗及牛式平為隊(duì)員,出發(fā)巡回昭平、蒙山、信都、懷集、藤縣、平南、桂平、貴縣、賓陽、蒼梧等10縣;第二隊(duì)以張鴻德醫(yī)師為隊(duì)長,楊漢卿為事務(wù)員,佐以顧科蘭、黃崑琛、黃柱波、李德貞、王泰嵩、黎綬華等為隊(duì)員,出發(fā)岑溪、容縣、北流、玉林、陸川、博白、興業(yè)、上林、遷江、來賓等10縣。巡回醫(yī)隊(duì)到每縣居住一月,作稍長時(shí)間的疾病診治及演講衛(wèi)生常識,并調(diào)查各地衛(wèi)生狀況與地方病,并在可能范圍內(nèi),協(xié)助各地縣政府籌措縣立醫(yī)院,并訓(xùn)練接生婆。兩隊(duì)均于1935年2月9日出發(fā)。出發(fā)前,醫(yī)院為巡回醫(yī)隊(duì)舉行了歡送儀式,醫(yī)務(wù)主任毛咸在歡送儀式致辭中再強(qiáng)調(diào)巡回醫(yī)隊(duì)的意義、責(zé)任、任務(wù)等,希望“各隊(duì)長隊(duì)員不負(fù)使命,深入民間,樹新醫(yī)之信用,布政府之德惠,使向來有病無醫(yī)的各地方,得需科學(xué)醫(yī)之施予,并矯正都市多醫(yī),鄉(xiāng)村無醫(yī)之積習(xí)”[11]19。這里需要指出的是,據(jù)后來出版的巡回醫(yī)隊(duì)工作情形統(tǒng)計(jì),巡回醫(yī)隊(duì)所巡診的地方也并沒有完全按原定計(jì)劃進(jìn)行。

第一隊(duì)在隊(duì)長溫耀生的率領(lǐng)下,首站前往昭平,2月15日下午到達(dá)。18日,巡回醫(yī)隊(duì)開始為民眾診治疾病。3月25日,巡回醫(yī)隊(duì)停止診病,贈種牛痘一日,“因去年該縣曾流行天花,故來接種者,異常踴躍。自上午十一時(shí)起,至下午三時(shí),共接種四百三十余人,中以小孩及初種者為多”[12]16。 3月16日,巡回醫(yī)隊(duì)由昭平轉(zhuǎn)赴蒙山,經(jīng)過兩天的跋山涉水,于18日抵達(dá)縣城永安州。22日開診,“初時(shí)每日就診人數(shù),甚形寥寥。第一日只七人,第二日四十余人。后則人數(shù)繼續(xù)增加,至四月十四日,則增至一百九十余人。雖大雨滂沱,而患者仍源源而來,異常踴躍,與昭平無異”[13]19。按規(guī)定每縣停留一月,5月7日即應(yīng)停診,后被蒙山縣政府極力挽留,因此延長20日,并電呈省政府獲準(zhǔn)。巡回醫(yī)隊(duì)在蒙山工作,深受民眾熱忱歡迎,以致后來需要在蒙山多駐扎了20天。由此可見,蒙山民眾已漸次信仰新醫(yī)。

計(jì)劃中的巡回醫(yī)隊(duì)之外,為應(yīng)付天花流行,廣西省政府臨時(shí)指令梧州省立醫(yī)院選派醫(yī)生組成臨時(shí)巡回醫(yī)隊(duì)前往信都防治天花。2月29日,梧州省立醫(yī)院接到指令。3月31日,梧州省立醫(yī)院派醫(yī)生程克西出發(fā),4月2日抵達(dá)信都。到達(dá)信都之后,程克西醫(yī)生首先調(diào)查清楚全縣面積和人口數(shù)量,預(yù)備分劃施種牛痘的區(qū)域和召集訓(xùn)練種痘的人數(shù):“信都全縣只有十個(gè)鄉(xiāng),一百多的村落,只有三個(gè)市場,人口大概有四萬余人?!保?4]22程克西醫(yī)生根據(jù)三個(gè)墟市的人口稠密程度,于是就把種痘的區(qū)域劃分為三處,施種的地點(diǎn)就在這三個(gè)墟市內(nèi),“預(yù)算召集教授種痘的人應(yīng)有一百六十余個(gè),仍舊分做兩處召集教授,一處在城內(nèi),一處在鋪門墟”[14]22。程克西醫(yī)生在信都縣工作了三個(gè)星期,期間“訓(xùn)練種痘的人數(shù)共有一百零五人,受種的人數(shù)共有一千一百八十七人”[14]23。程克西醫(yī)生離開信都之后,計(jì)劃中的巡回醫(yī)隊(duì)于5月18日下午乘淺水汽艇“新皇后”號由廣東的都城啟程前往信都。

第二隊(duì)由隊(duì)長張鴻德帶領(lǐng),原先計(jì)劃第一站為前往岑溪,但出發(fā)前“適因容縣發(fā)現(xiàn)鼠疫,蔓延甚速,死亡相繼,乃經(jīng)過岑溪,先到容縣”[9]15。2月9日,張德鴻率隊(duì)出發(fā)前往容縣,當(dāng)晚八時(shí)到達(dá)縣城。到達(dá)容縣后,第二日下午巡回醫(yī)隊(duì)即前往黎村調(diào)查,并于當(dāng)晚七時(shí)在區(qū)公所召集各街甲長開臨時(shí)會議,作防疫宣講。第二天上午,巡回醫(yī)隊(duì)視察黎村墟的市政衛(wèi)生情形,勸諭街民們舉行大掃除。一周后,疫情暫時(shí)不再發(fā)生,巡回醫(yī)隊(duì)乃請區(qū)公所代為施行防疫條例,并決定暫時(shí)返回梧州購買鼠疫防治藥品。藥品購到后,巡回醫(yī)隊(duì)再到疫區(qū)實(shí)行預(yù)防注射。注射完疫苗、血清之后,“劇烈的鼠疫,竟在糊涂的景況之下而停熄下去了”,“最僥幸的是此次離黎后,月余之久,不聽聞有再發(fā)的消息”[15]20。容縣黎村墟防治鼠疫的經(jīng)歷與觀察,令巡回醫(yī)隊(duì)頗有一番感想。王泰嵩醫(yī)生在《容縣黎村防疫記》“不禁三嘆”:第一,黎村民眾太缺乏醫(yī)學(xué)衛(wèi)生的常識;第二,缺乏群力的幫助;第三,全省衛(wèi)生建設(shè)的重要[15]20-21。防治鼠疫的同時(shí),巡回醫(yī)隊(duì)還進(jìn)行一般疾病的診治與防疫注射,學(xué)生體格檢查等。

3月11日,巡回醫(yī)隊(duì)在容縣工作期滿后,轉(zhuǎn)進(jìn)下一站岑溪。12日,巡回醫(yī)隊(duì)抵達(dá)岑溪縣城,將診所設(shè)在城內(nèi)興賢館內(nèi)。13日,巡回醫(yī)隊(duì)開始為民眾診治疾病,下午到縣政府與全體職員及警長種牛痘。巡回醫(yī)隊(duì)在岑溪縣城進(jìn)行疾病診治的同時(shí),還下鄉(xiāng)為鄉(xiāng)民施種牛痘,在岑溪工作一月期間,“計(jì)種痘一千一百余人”[16]23。去年巡回醫(yī)隊(duì)到岑溪施種牛痘的功效和宣傳,在今年更得以顯著擴(kuò)大,出現(xiàn)了鄉(xiāng)村自發(fā)索要痘苗自行接種的好現(xiàn)象:“各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長于去歲梧州醫(yī)院巡回醫(yī)隊(duì)到岑溪時(shí),都經(jīng)過訓(xùn)練,鄉(xiāng)民亦都深知種痘之必要及天花流行之可怕,都樂意接受種痘,有離城太遠(yuǎn)缺乏痘苗者,多問本隊(duì)請求發(fā)給,自行接種。所以,今春縣政府曾兩次向梧州制藥廠函索痘苗,分發(fā)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。所以,該縣區(qū)城,從沒有天花流行。這亦是該縣民眾衛(wèi)生知識進(jìn)步的一種好現(xiàn)象。本隊(duì)在此住留期中,亦無其他流行傳染病發(fā)生”[16]23-24。此外,巡回醫(yī)隊(duì)還為岑溪縣城內(nèi)兩所學(xué)校學(xué)生進(jìn)行體格檢查。

6月29日,巡回醫(yī)隊(duì)達(dá)到陸川縣。此后在陸川工作20天,直至7月18日離開。在陸川工作期間,巡回醫(yī)隊(duì)“共診三千零二十九人,中內(nèi)科占一八三一人,外科四一三人,兒科四七〇人,花科二四人,婦科四四人,眼科一八五人,耳科四一人,鼻科一二人,喉科四人,咽科五人,風(fēng)濕、腳氣、肺癆、蛔蟲等痛癥,占最多數(shù)”[17]。在巡回醫(yī)隊(duì)準(zhǔn)備離開陸川之際,廣西省政府已討論決議將全省三大衛(wèi)生區(qū)擴(kuò)大為八大衛(wèi)生區(qū)。廣西省政府的這一動作,同時(shí)決定了巡回醫(yī)隊(duì)的存廢。廣西省政府在7月18日決議擴(kuò)大全省為八大衛(wèi)生區(qū)的電文中要求:“至梧醫(yī)院巡回醫(yī)隊(duì),自實(shí)行將八大衛(wèi)生區(qū)計(jì)劃改定,已無存在之必要,應(yīng)即停辦”[18]。

7月18日,廣西省政府下文要求停辦梧州省立醫(yī)院巡回醫(yī)隊(duì)之時(shí),巡回醫(yī)隊(duì)原計(jì)劃巡回的縣份仍有博白、懷集兩縣尚未完成出巡任務(wù)。因此,巡回醫(yī)隊(duì)并沒有立即停辦返回梧州省立醫(yī)院,而是繼續(xù)巡回完成其未完成的任務(wù)。7月20日,巡回醫(yī)隊(duì)由陸川乘專車赴博白。抵達(dá)博白縣城后,即假借博白縣圖書館辟為診療所,并擬訂于22日開始診癥。診癥開始后,“初診之日,僅七十余人,日后竟增至百四五十人,工作頓形忙迫。天氣酷熱,該隊(duì)深恐虎疫流行,為防范未然,特行免費(fèi)預(yù)防注射,經(jīng)廣告一般民眾”[17]。9月31日,巡回醫(yī)隊(duì)在博白工作結(jié)束,隨即返回梧州省立醫(yī)院。

至此,1935年梧州省立醫(yī)院第二次組織的巡回醫(yī)隊(duì)完成了其任務(wù)。同時(shí),因?yàn)閺V西省政府下發(fā)停辦巡回醫(yī)隊(duì)的命令,所以彌補(bǔ)鄉(xiāng)村醫(yī)藥衛(wèi)生嚴(yán)重缺乏的巡回醫(yī)隊(duì)計(jì)劃亦正式宣告結(jié)束。其實(shí),今年巡回醫(yī)隊(duì)所至各縣同樣深受民眾歡迎,各地鄉(xiāng)村仍是很渴望巡回醫(yī)隊(duì)醫(yī)藥救濟(jì):“每到一縣,各駐月余,民眾求診者,每日少則八十人,多則二百余人,平均約在百三十人以上。醫(yī)隊(duì)到時(shí),有遠(yuǎn)自二三百里赴診者;醫(yī)隊(duì)臨行,有攀留不忍舍者,各地需要醫(yī)藥救濟(jì)深切之情形。于此,可見其一斑?!保?0]207兩巡回醫(yī)隊(duì)歷時(shí)2月到7月間的工作成績詳如表1:

表1 1935年梧州省立醫(yī)院第一、二巡回醫(yī)隊(duì)工作情形統(tǒng)計(jì)表[10]208

三、需求與現(xiàn)實(shí)的兩難

以巡回醫(yī)隊(duì)彌補(bǔ)各縣鄉(xiāng)村醫(yī)藥衛(wèi)生匱乏的辦法,梧州省立醫(yī)院組織了兩次,正當(dāng)巡回醫(yī)隊(duì)日漸深受所到之處民眾歡迎、新醫(yī)漸受民眾信仰之時(shí),廣西省政府卻命令停辦巡回醫(yī)隊(duì)的組織。當(dāng)然,廣西省政府命令停辦的理由是1935年7月開始將衛(wèi)生區(qū)擴(kuò)大到八個(gè),巡回醫(yī)隊(duì)已無存在必要。這其中的原因恐怕是因?yàn)樾l(wèi)生區(qū)的擴(kuò)大而致經(jīng)費(fèi)預(yù)算的增加,所以限于省庫的困難,無力再承擔(dān)巡回醫(yī)隊(duì)的經(jīng)費(fèi)支出了。從各縣鄉(xiāng)村的實(shí)際需要看,巡回醫(yī)隊(duì)實(shí)仍有存在之必要。因?yàn)?,衛(wèi)生區(qū)雖是擴(kuò)大到八個(gè),但一時(shí)仍只是一個(gè)規(guī)劃而已,籌備仍需時(shí)日;即使新增衛(wèi)生區(qū)的省立醫(yī)院已經(jīng)建成,仍是無法直接惠及廣大鄉(xiāng)村民眾。而廣大鄉(xiāng)村民眾仍然面臨各種地方疾病和慢性傳染病的困擾,有多少農(nóng)民因病而致貧,這是復(fù)興農(nóng)村遇到的一大問題。梧州省立醫(yī)院院長易敦吾在《復(fù)興農(nóng)村不可忽略的一件事》中指出了巡回醫(yī)隊(duì)所報(bào)告的各縣病民的情形:“按各巡回醫(yī)隊(duì)之工作地點(diǎn),固定于縣城廂,以每月治療人數(shù)統(tǒng)計(jì),約在四千人左右。其他舊醫(yī)、草藥醫(yī)、巫醫(yī)、以及使用民間單方之患者數(shù)字,尚不在內(nèi)。此外,求神問卜之患者,當(dāng)亦不少。”[19]2即就巡回醫(yī)隊(duì)所診療的病民數(shù)量來看已屬不少,而且時(shí)間僅有一個(gè)月而已。所以,在各縣縣立醫(yī)院尚未設(shè)立前,即行取消巡回醫(yī)隊(duì)的做法實(shí)與鄉(xiāng)村實(shí)際需求不吻合。當(dāng)然,民眾需求與現(xiàn)實(shí)財(cái)力支絀是個(gè)兩難的問題。

[1]易敦吾.梧州醫(yī)院巡回醫(yī)隊(duì)組織的意義及其使命[J].廣西衛(wèi)生旬刊,1934(30).

[2]毛咸.廣西目前需要巡回醫(yī)隊(duì)[J].廣西衛(wèi)生旬刊,1933(24).

[3]梧州醫(yī)院組巡回醫(yī)團(tuán)[N].南寧民國日報(bào),1933-3-26(3).

[4]梧州醫(yī)院巡回醫(yī)隊(duì)[N].南寧民國日報(bào),1934-2-21(6).

[5]吳之祥.梧州醫(yī)院巡回醫(yī)隊(duì)第一隊(duì)工作日記[J].廣西衛(wèi)生旬刊,1934(1).

[6]嚴(yán)寶珩.梧州醫(yī)院巡回醫(yī)隊(duì)第二隊(duì)工作日記[J].廣西衛(wèi)生旬刊,1934(1).

[7]王虎萃.梧州醫(yī)院巡回醫(yī)隊(duì)第三隊(duì)工作日記[J].廣西衛(wèi)生旬刊,1934(1).

[8]靄診.巡回醫(yī)隊(duì)與農(nóng)村[J].廣西衛(wèi)生旬刊,1934(1).

[9]張德鴻.梧州醫(yī)院巡回醫(yī)隊(duì)第二隊(duì)在容縣工作報(bào)告[J].廣西衛(wèi)生旬刊,1935(32).

[10]廣西省政府編印.廣西省衛(wèi)生行政會議報(bào)告書[M].1936.

[11]毛咸.歡送巡回醫(yī)隊(duì)出發(fā)致詞[J].廣西衛(wèi)生旬刊,1935(30).

[12]牛式平.廣西省立梧州醫(yī)院巡回醫(yī)隊(duì)第一隊(duì)在昭平工作情形概況[J].廣西衛(wèi)生旬刊,1935(31).

[13]牛式平.廣西省立梧州醫(yī)院巡回醫(yī)隊(duì)第一隊(duì)在蒙山縣工作概況[J].廣西衛(wèi)生旬刊,1935(3).

[14]程克西.信都種痘記[J].廣西衛(wèi)生旬刊,1935(35).

[15]王泰嵩.容縣黎村防疫記[J].廣西衛(wèi)生旬刊,1935(33).

[16]梧州醫(yī)院巡回醫(yī)隊(duì)第二隊(duì)在岑溪工作報(bào)告[J].廣西衛(wèi)生旬刊,1935(34).

[17]梧醫(yī)院巡醫(yī)二隊(duì)[N].南寧民國日報(bào),1935-08-04(3).

[18]省府改劃本省八大衛(wèi)生區(qū)[N].南寧民國日報(bào),1935-07-19(5).

[19]易敦吾.復(fù)興農(nóng)村不可忽略的一件事[J].廣西衛(wèi)生旬刊,1935(36).

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