許衛(wèi)紅311321浙江省臨安市昌化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

農(nóng)村高血壓患者的護(hù)理干預(yù)

許衛(wèi)紅
311321浙江省臨安市昌化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)農(nóng)村高血壓患者的效果。方法：對(duì)轄區(qū)管理的780例高血壓患者進(jìn)行門診教育、上門隨訪教育、高血壓俱樂部教育、發(fā)放宣傳資料、舉辦高血壓知識(shí)講座等形式的護(hù)理干預(yù)，追蹤隨訪1年，評(píng)價(jià)干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后患者在生活行為方式、藥物治療依從性、降壓療效方面得到明顯改善，干預(yù)前后有顯著差異。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能改善高血壓患者的生活行為方式、治療率、控制率。

高血壓；護(hù)理干預(yù)；探討

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，并呈上升趨勢(shì)，日益成為重要的公共衛(wèi)生問題，嚴(yán)重消耗醫(yī)療和社會(huì)資源，給家庭和國(guó)家造成沉重負(fù)擔(dān)［1］。為提高村民的健康意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村高血壓的管理，對(duì)轄區(qū)管理的780例高血壓患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，追蹤隨訪1年，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

收治高血壓患者780例，男343例，女437例，年齡35～82歲，平均53.4歲，文化程度：高中69例，初中421例，小學(xué)及以下290例，均符合1999年WHO/ISH高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并建立了規(guī)范化電子健康檔案錄入《杭州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)》。

方法：制定高血壓護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，內(nèi)容包括：高血壓知識(shí)、非藥物治療、降壓藥物使用方法和注意事項(xiàng)、終身治療的重要性、自我管理知識(shí)與技能等。主要通過患者門診教育、上門隨訪教育、高血壓俱樂部教育、發(fā)放宣傳資料、舉辦高血壓知識(shí)講座等形式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

評(píng)價(jià)方法：高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后效果評(píng)價(jià)：以生活行為方式的改變率、藥物治療依從性（治療率）、降壓療效（控制率）為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后效果比較

結(jié)果

高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后效果比較，見表1。

討論

高血壓是一種“生活方式病”，不健康的生活方式是高血壓的重要病因之一［2］，高血壓的危險(xiǎn)因素越多，其程度越嚴(yán)重［3］。高血壓的控制對(duì)策主要是調(diào)整不良的生活方式和藥物治療。非遺傳性因素是能夠改變的，不良生活方式和行為的改變可減少危險(xiǎn)因素，降低并發(fā)癥的發(fā)生。選擇個(gè)體化的降壓藥、長(zhǎng)期規(guī)律的服藥是藥物治療的基礎(chǔ)。

通過對(duì)高血壓患者的針對(duì)性指導(dǎo)、健康教育等護(hù)理干預(yù)，提高了患者的認(rèn)知水平及自我管理能力，樹立正確的健康信念，有效改變了不良的生活方式；改善了護(hù)患關(guān)系，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員信賴感，能主動(dòng)地配合治療，提高治療依從性，同時(shí)也提高了疾病的控制率。

護(hù)理干預(yù)應(yīng)針對(duì)患者具體情況，以個(gè)體化教育為主，關(guān)心體貼患者。農(nóng)村患者普遍文化程度低，自主學(xué)習(xí)性差，語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂，與患者交談時(shí)，需要采取面對(duì)面的方式，反復(fù)多次地對(duì)其進(jìn)行講解與說明，強(qiáng)化其對(duì)高血壓知識(shí)的記憶和理解，要重視心理疏導(dǎo)，以提高患者干預(yù)效果。

［1］中國(guó)高血壓指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2010［J］.中華心血管病雜志，2011，39（7）：579-615.

［2］馬曼.高血壓患者的健康教育［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥雜志，2012，7（5）：239.

［3］中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯部委員會(huì).中國(guó)心血管病預(yù)防指南［J］.中華心血管病雜志，2011，39（1）：3-22.

我國(guó)搗毀制售假冒偽劣食品窩點(diǎn)1 375個(gè)

新華網(wǎng)北京12月24日電（記者徐博）國(guó)家食藥監(jiān)總局24日發(fā)布消息稱，自今年8月底，國(guó)務(wù)院食品安全辦、食藥監(jiān)總局、工商總局聯(lián)合開展農(nóng)村食品市場(chǎng)“四打擊四規(guī)范”專項(xiàng)整治行動(dòng)以來，我國(guó)搗毀制售假冒偽劣食品窩點(diǎn)1 375個(gè)。

截至目前，專項(xiàng)行動(dòng)共檢查食品生產(chǎn)單位42.42萬戶次、食品經(jīng)營(yíng)戶386.88萬戶次，檢查批發(fā)市場(chǎng)、集貿(mào)市場(chǎng)等各類市場(chǎng)14.29萬個(gè)次，開展監(jiān)督抽檢25.36萬批次，依法取締無證經(jīng)營(yíng)2.28萬戶，吊銷食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證1 142戶，吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照642戶。

同時(shí)，查扣侵權(quán)仿冒食品數(shù)量36.19萬公斤，累計(jì)查處各類食品違法案件4.51萬件，其中移送司法機(jī)關(guān)處理案件749件，受理并處理消費(fèi)者投訴舉報(bào)4.86萬件。

專項(xiàng)行動(dòng)發(fā)現(xiàn)，目前農(nóng)村食品安全現(xiàn)狀依然不容樂觀，農(nóng)村食品行業(yè)整體水平偏低、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者法律意識(shí)相對(duì)淡漠、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)違法違規(guī)等問題依然存在，一些長(zhǎng)期性、頑固性的問題屢禁不止、屢打不絕，一些新業(yè)態(tài)的出現(xiàn)也給農(nóng)村食品安全帶來新的、潛在隱患。

下一步，食藥監(jiān)總局將深入研究和分析，加大農(nóng)村食品安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查力度；明確加強(qiáng)農(nóng)村食品監(jiān)管工作新思路，深化整治成果，建立符合農(nóng)村食品市場(chǎng)特點(diǎn)的食品安全監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制；強(qiáng)化督查檢查，加大行政執(zhí)法和刑事司法銜接力度，保持對(duì)農(nóng)村食品違法犯罪行為打擊的高壓態(tài)勢(shì)；強(qiáng)化宣傳教育，提高食品安全意識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)村消費(fèi)者理性消費(fèi)，推進(jìn)社會(huì)共治。

“四打擊四規(guī)范”專項(xiàng)整治行動(dòng)內(nèi)容包括：嚴(yán)厲打擊無證無照行為，規(guī)范食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的主體資格；嚴(yán)厲打擊銷售、使用無合法來源食品和原料違法行為，規(guī)范食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的采購(gòu)活動(dòng)；嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)侵權(quán)仿冒和“五無”食品違法行為，規(guī)范食品包裝標(biāo)簽標(biāo)識(shí)管理；嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)“兩超一非”等偽劣食品行為，規(guī)范食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程。

（據(jù)www.news.cn）

Nursing intervention study o f patientsw ith hypertension in rural

Xu Weihong
The Center Hospital of Changhua Town，Ling'an City，Zhejiang Province 311321

Objective：To explore the nursing intervention effect of patients with hypertension in rural.Methods：780 patients with hypertensive were given nursing interventions，such as outpatient follow-up education，home education，the education of hypertension club，distributing promotional materials，holding the hypertension knowledge lecture and so on.Duration of follow-up was 1 year.We evaluated the effectiveness of intervention.Results：After the intervention，life behavior，drug therapy compliance，antihypertensive effect of patientswere obviously improved.Compared before and after intervention，the differencewas statistically significant.Conclusion：Nursing intervention can improve the life behavior，treatment rate，control rate of patients with hypertension.

Hypertension；Nursing intervention；Discussion

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.98