李金龍838000新疆佳音醫(yī)院吐魯番分院

他達(dá)拉非治療伴性功能障礙的慢性前列腺炎療效觀察

李金龍
838000新疆佳音醫(yī)院吐魯番分院

目的：分析探討他達(dá)拉非治療伴性功能障礙的慢性前列前炎的臨床效果。方法：收治伴有性功能障礙的慢性前列腺炎患者98例，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組49例，對照組給予坦索羅辛、抗生素及前列舒通等常規(guī)藥物進(jìn)行治療；觀察組則在此基礎(chǔ)上給予他達(dá)拉非進(jìn)行治療。治療結(jié)束后對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：對患者進(jìn)行勃起功能國際指數(shù)問卷評分、前列腺炎評分及心理量表評分發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療后較治療前改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后在以上各項(xiàng)指標(biāo)上明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采取他達(dá)拉非輔助治療伴有性功能障礙的慢性前列腺炎具有顯著的臨床效果，在改善患者生活質(zhì)量的同時提高患者治療信心，值得臨床推廣使用。

他達(dá)拉非；慢性前列腺炎；性功能障礙

男性常見的疾病之一就是慢性前列腺炎，通過相關(guān)研究表明，在我國患有慢性前列腺炎的患者中大多數(shù)都合并性功能障礙。其不僅增加患者焦慮的心理，同時使得患者無法樹立治療的信心，該疾病不僅會對患者造成一定的影響，也會給患者的女性伴侶的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。本篇文章將針對他達(dá)拉非治療伴有性功能障礙的慢性前列腺炎的臨床效果進(jìn)行觀察分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2011年10月-2013年10月收治伴有性功能障礙的慢性前列腺炎患者98例，所有患者均經(jīng)過B超檢查及臨床癥狀確診為慢性前列腺炎并伴有性功能障礙。同時對于泌尿、生殖系統(tǒng)畸形的患者給予排除；患有泌尿、生殖系統(tǒng)嚴(yán)重外傷的患者給予排除；存在精神病史、糖尿病史、甲亢等內(nèi)分泌疾病的患者給予排除；排除患有高血壓、心臟疾病的患者；排除自身存在嚴(yán)重疾病或身體狀態(tài)不適合性生活的患者以及對他達(dá)拉非有禁忌證的患者。將本組患者隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組49例。對照組年齡25～42歲，平均（31.5±2.1）歲；病程0.4～1.3年，平均（0.7±0.3）年；根據(jù)勃起功能國際指數(shù)5評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，本組重度17例，中度20例，輕度12例。觀察組年齡27歲～48歲，平均（32.4±2.3）歲；病程0.2～1.2年，平均（0.8±0.2）年；本組中勃起功能分類，重度15例，中度24例，輕度10例。兩組患者在一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法：①對照組采取常規(guī)方法進(jìn)行治療，主要包括：使用α1受體阻滯劑（即：坦索羅辛），同時給予前列舒通以及有效的抗生素等藥物進(jìn)行治療，抗生素選擇上可以按照前列腺液培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇敏感的抗生素，對于培養(yǎng)呈現(xiàn)陰性的患者可給予阿奇霉素進(jìn)行治療，1次/d，0.5g/次。觀察組則在此基礎(chǔ)上給予他達(dá)拉非進(jìn)行治療，具體方法[2]：10mg/次，每隔1d給藥1次，1個療程30d。

觀察指標(biāo)：采用國際前列腺炎癥狀評分指數(shù)表、勃起功能國際指數(shù)問卷及心理、人際關(guān)系量表對兩組患者的治療效果進(jìn)行評估[3]。將前列腺炎癥得分＜9分，勃起功能國際指數(shù)問卷得分＞21分，且患者臨床癥狀消失＞4周的視為治愈；將患者兩種評分從重度改善至中度或輕度的視為好轉(zhuǎn)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：文中數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，以±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療結(jié)束后，兩組患者在各項(xiàng)評分上均有所改善，與治療前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而觀察組的改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

觀察組的治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

討論

雖然慢性前列腺炎一直是臨床上的常見病，但是對于其致病機(jī)理，卻尚未確定。相關(guān)資料顯示，慢性前列腺炎與細(xì)菌感染、盆底痙攣等多方面因素有關(guān)。在前列腺炎發(fā)展的過程中，前列腺及其周圍組織的血管和神經(jīng)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，從而影響性功能。臨床上采取藥物治療該疾病效果并不顯著，特別是性自信方面，治療結(jié)束后僅有69.5％的患者提高了治療信心。

他達(dá)拉非是具有環(huán)磷酸鳥苷的特異性、選擇性及可逆性的抑制劑，對改善勃起功能效果明顯[4]。本文將常規(guī)方法結(jié)合他達(dá)拉非治療伴有性功能障礙的慢性前列腺炎得到了較好的治療效果，在各項(xiàng)觀察評分上均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。充分表明他達(dá)拉非在改善患者勃起功能時具有明顯效果，服藥后，性自信評分及性生活指數(shù)評分顯著上升。此外，他達(dá)拉非不僅改善了勃起情況，同時也改善了患者下尿路癥狀。

表1 兩組患者治療后各項(xiàng)觀察指標(biāo)結(jié)果對比

表2 兩組患者治療有效率結(jié)果對比[例（％）]

總之，治療后觀察組患者在治療有效率及各項(xiàng)指標(biāo)評分上均優(yōu)于對照組，可見由于他達(dá)拉非改善了患者的勃起功能，從而提升了患者的性自信，緩解了患者焦慮、恐懼的心理，心理壓力的減輕就降低了身體的不適，非常有利于前列腺炎的癥狀的改善。

[1]鄒戈,李杰賢,鐘錦衛(wèi),等.他達(dá)拉非治療伴性功能障礙的慢性前列腺炎51例療效觀察 [J].中 國 基 層 醫(yī) 藥,2011,18（14）：1946-1947.

[2]廖國棟,于志堅(jiān),何翔,等.低劑量他達(dá)拉非對慢性前列腺炎合并勃起功能障礙的療效觀察[J].中國男科學(xué)雜志,2011,25（11）：62-63.

[3]汪百福.他達(dá)拉非結(jié)合坦洛新治療慢性前列腺炎伴性功能障礙的80例療效觀察[J].中國性科學(xué),2014,23（3）：11-13.

[4]熊靚.小劑量他達(dá)拉非聯(lián)合坦洛新治療慢性前列腺炎伴性功能障礙的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,（36）：413-414.

表1 兩組治療前后后循環(huán)血流速度比較±s，cm/s，n=46）

表1 兩組治療前后后循環(huán)血流速度比較±s，cm/s，n=46）

注：與同組治療前比較，P＜0.05；與對照組治療后比較，P＜0.05。

組別 時間 基底動脈 左椎動脈 右椎動脈對照組 治療前 37.22±6.13 33.42±5.39 34.32±5.24治療后 41.83±7.39 36.92±5.31 39.21±6.33觀察組 治療前 36.25±6.23 33.22±5.12 35.12±5.03治療后 44.53±6.32 39.85±7.23 39.94±5.86

表2 兩組臨床療效比較[例（％），n=46]

綜上所述，氟桂利嗪聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療老年后循環(huán)缺血性眩暈見效快，效果顯著，具有一定的臨床應(yīng)用與研究價值。

參考文獻(xiàn)

[1]于峰.氟桂利嗪聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療老年后缺血性眩暈的療效[J].中國老年學(xué)雜志, 2012,6（23）：1172-1173.

[2]穆青云,白云華.氟桂利嗪聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療老年后缺血性眩暈的臨床療效[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,23（2）：50.

Clinicaleffectobservationoftadalafilinthetreatmentofchronicprostatitiscomplicatedwithsexualdysfunction

LiJinlong
TurpanBranchofJiayinHospital,Xinjiang838000

Objective：Todiscusstheclinicaleffectoftadalafilinthetreatmentofchronicprostatitiscomplicatedwithsexual dysfunction.Methods：98patientswithchronicprostatitiscomplicatedwithsexualdysfunctionwereselected.Theywererandomly dividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupwith49casesineach.Patientsincontrolgroupweretreatedwith tamsulosin,antibioticsandQianlieShutongroutinedrugtreatment；theobservationgroupwastreatedonthebasisofthatandadded tadalafiltreatment.Wecomparativeanalyzedtwogroupsofpatientstreatmenteffectaftertheendoftreatment.Results：Patientson theinternationalindexoferectilefunctionquestionnairescore,prostatitisscoreandpsychologicalscalescorefindingthatthe patientsinthetwogroupsaftertreatmentashadimproved,therewasstatisticallysignificant（P＜0.05）；thepatientsinthe observationgroupintheaboveindexeswereobviouslybetterthanthecontrolgroup,therewasstatisticallysignificant（P＜0.05）.Conclusion：Theclinicaleffectoftadalafilinthetreatmentofchronicprostatitiscomplicatedwithsexualdysfunctionwas outstanding,toimprovethequalityoflifeofpatientsandimprovetheconfidenceofpatients.Itisworthyofclinicaluse.

Tadalafil；Chronicprostatitis；sexualdysfunction

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.18