徐 錦

（遼寧省錦州市太和區(qū)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

探討健康教育在不孕不育患者中的應(yīng)用效果

徐 錦

（遼寧省錦州市太和區(qū)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的探討健康教育在不孕不育患者中的應(yīng)用效果。方法選擇2011年9月至2012年9月收治的50例不孕不育患者，對患者健康教育前、健康教育后開展問卷調(diào)查，了解不孕不育患者對有關(guān)知識的了解情況以及護(hù)理工作方面的滿意度。結(jié)果對50例不孕不育患者開展具有針對性的健康教育使得患者在疾病認(rèn)識方面、生殖生理知識方面、性知識了解方面、生活習(xí)慣方面、注意事項(xiàng)方面、治療信心方面都有了明顯提升，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論在不孕不育患者中采用健康教育能夠提高患者對有關(guān)知識的認(rèn)識，促使護(hù)理工作滿意度有所提高，患者在治療過程中做到積極配合，促進(jìn)妊娠成功。

不孕不育；健康教育；滿意度

從當(dāng)前發(fā)展趨勢來看，不孕不育發(fā)病率呈現(xiàn)出了上升趨勢。多種原因引起了不孕不育，來自于女性因素的占了60%，來自于男性因素的占了30%，來自于男女雙方因素的占了10%。極少部分是因?yàn)樯诚到y(tǒng)產(chǎn)生變形致使無法生育，大部分都是因?yàn)樾睦砭褚蛩?、疾病因素、健康知識缺乏所導(dǎo)致[1-2]。本文選擇了在我院進(jìn)行治療的50例不孕不育患者的臨床資料，對患者實(shí)施健康教育，對比分析前、后治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究的50例患者均為2011年9月至2012年9月收治的不孕不育患者，患者年齡23～36歲，平均年齡為（27.87±1.40）歲，不孕不育年限為2～8年，平均病程為（3.49±0.50）年，患者能配合完成健康教育、相關(guān)調(diào)查訪問。引起不孕不育原因有以下幾種：婦科炎癥導(dǎo)致的不孕不育13例，輸卵管阻塞導(dǎo)致的不孕不育9例，生殖器發(fā)育不良導(dǎo)致的不孕不育3例，不明原因?qū)е碌牟辉胁挥?2例，內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的不孕不育13例。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法：借助問卷調(diào)查法，問卷需經(jīng)相關(guān)生殖專家的指導(dǎo)、認(rèn)可，自行設(shè)計(jì)后進(jìn)行試用、修改。對患者開展健康教育計(jì)劃的是經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)護(hù)士，指導(dǎo)不孕不育患者完成一系列調(diào)查訪問。調(diào)查內(nèi)容主要涵蓋以下幾方面內(nèi)容：不孕不育原因、生殖生理知識了解情況、注意事項(xiàng)、生活習(xí)慣、性知識了解情況等。同時(shí)，問卷調(diào)查附上了不孕不育患者在護(hù)理工作滿意度方面的調(diào)查。所調(diào)查資料應(yīng)當(dāng)完整、真實(shí)，并且將2次調(diào)查進(jìn)行分析對比。

1.2.2 健康教育：健康教育在不孕不育治療階段中起到了至關(guān)重要的影響作用，所用方式主要：口頭講述、候診廳播放宣傳片、開展專題講座等，對疑難病例進(jìn)行重點(diǎn)追蹤指導(dǎo)。教育內(nèi)容主要涵蓋了以下幾方面內(nèi)容[3-5]：①對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，心理因素在不孕不育患者中所起作用十分復(fù)雜。不孕癥時(shí)間較長者，身心方面受到了來自于家庭、社會(huì)的刺激，對大腦皮質(zhì)產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，進(jìn)而導(dǎo)致排卵的障礙，最終致使不孕的惡性循環(huán)。醫(yī)護(hù)人員對不孕不育患者應(yīng)當(dāng)予以同情、尊重、理解，站在患者角度思考問題，并且保守患者病情，采用這種方式獲取患者信任，促使患者在治療階段中做到積極配合。②強(qiáng)調(diào)不孕夫婦共同診治，在傳統(tǒng)觀念的影響之下，不孕責(zé)任往往歸咎于女方，對男性病因了解有所忽視，然而，在導(dǎo)致不孕不育病癥當(dāng)中，30%來自于男性。因而，在健康教育過程中，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)男女雙方共同診治的重要意義，特別是原發(fā)不孕患者，男方更需要積極配合治療。男女雙方系統(tǒng)查體，能夠以最快速度明確病因，進(jìn)而針對性的開展治療。③生殖生理知識教育，不孕不育夫婦在受孕知識方面的知曉率較低，對生殖生理知識未能做到科學(xué)了解。因而，應(yīng)當(dāng)多開展不孕不育患者生殖生理知識講座，知識講座中分析講解女性的生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、受孕過程、器官功能、受孕影響因素等。采用知識講座旨在讓女性準(zhǔn)確地掌握易孕期、性生活頻度，學(xué)會(huì)測量基礎(chǔ)體溫，進(jìn)而掌握排卵規(guī)律，在治療過程中做到積極配合，達(dá)到妊娠成功的目的。④引導(dǎo)不孕不育患者對疾病提高認(rèn)識，造成不孕不育主要由兩方面原因造成：輸卵管阻塞、男方精液異常。輸卵管阻塞是因?yàn)樯称鹘Y(jié)核、人流手術(shù)后發(fā)生感染、慢性盆腔炎等。而多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位也致使輸卵障礙；男方精液異常是因?yàn)樗锠I養(yǎng)素缺失、工作環(huán)境惡劣、吸煙酗酒、精索靜脈曲張等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對病癥、相關(guān)因素加以防治、糾正。⑤認(rèn)識不健康生活習(xí)慣對生殖產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，男方若是長時(shí)間穿著緊身牛仔褲，將會(huì)影響到睪丸發(fā)育；洗澡溫度較高，特別是洗桑拿浴，對精子生存生長也產(chǎn)生了不利影響；吸煙酗酒對生殖細(xì)胞產(chǎn)生了損害，使得受精卵不夠健康；駕駛時(shí)間較長、愛好臘肉、咸魚等食品、用藥未遵醫(yī)囑等都給男性生殖系統(tǒng)帶來了一定危害。女性工作壓力大致使月經(jīng)不調(diào)；減肥過度導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，均會(huì)導(dǎo)致不孕現(xiàn)象的產(chǎn)生。⑥飲食、性生活進(jìn)行健康指導(dǎo)，營養(yǎng)、生育功能之間存在著密切聯(lián)系，患者不應(yīng)偏食，需要保持營養(yǎng)元素的平衡、將體質(zhì)量控制在合理范圍之內(nèi)，肥胖過度或者是消瘦都會(huì)致使不孕；引導(dǎo)患者了解性生活史，指導(dǎo)患者了解性交時(shí)機(jī)、頻度、時(shí)間。女性月經(jīng)期間不宜過性生活，防止刺激體出現(xiàn)抗精子抗體，導(dǎo)致免疫性不孕；排卵期在性生活次數(shù)上應(yīng)當(dāng)有所增加，到達(dá)性高潮能夠增加受孕機(jī)會(huì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對有效的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分類，建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.01表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

50例不孕不育患者都配合完成了健康教育以及相關(guān)調(diào)查訪問，健康教育開展前后各發(fā)放了50例調(diào)查問卷，50例調(diào)查問卷都有效收回。對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究，健康教育開展前后患者有關(guān)知識了解程度比較，P＜0.01為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 健康教育前后患者對護(hù)理工作的滿意度[n（%）]

3 討 論

不孕不育屬于一個(gè)較為特殊的就醫(yī)群體，患者在治療過程中承受了巨大壓力、痛苦，而患者焦慮程度與妊娠率成反比?；颊呓箲]的主要因素就在于對不孕癥相關(guān)知識缺乏了解。因而，需要對不孕不育患者做好健康教育指導(dǎo)，在護(hù)理階段里向患者提供生殖健康保健知識。通過開展具有針對性的健康活動(dòng)教育促使患者對病癥有深入地了解、認(rèn)識，進(jìn)而減少來自于心理的壓力，使患者在治療過程中做到積極配合，達(dá)到妊娠目的[6-7]。對不孕不育患者開展健康教育，使患者在病因了解方面、生活習(xí)慣方面、生殖生理知識方面、疾病認(rèn)識方面、注意事項(xiàng)方面、性生活了解方面、治療信心方面的認(rèn)識都有了顯著提高，健康教育前后對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。通過健康教育，患者對自身疾病原因有了正確認(rèn)識，在治療過程中做到了積極配合，形成了良好生活習(xí)慣。同時(shí)，有效的心理疏導(dǎo)在患者治療過程中也發(fā)揮了巨大作用[8]。

總而言之，健康教育在不孕不育患者治療過程中起到了至關(guān)重要的影響作用，患者在治療階段里做到了積極配合，因而，值得更加廣泛的推廣和應(yīng)用。

[1]田麗,陳釗.不孕不育病因分析及干預(yù)措施[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(20):223-224.

[2]于建春,王蘇梅,劉秀麗,等.育齡人群不孕不育影響因素分析[J].中國婦幼保健,2012,27(4):579-581.

[3]陳玲玲.不孕不育患者的健康教育及其效果評價(jià)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教學(xué),2011,4(10):127-128.

[4]呂桂芹.健康教育對不孕不育患者的實(shí)施效果評價(jià)分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,11(31):126-127.

[5]任廣杰.不孕不育患者的心理護(hù)理及健康教育[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,5(9):120-121.

[6]劉素芳. 對不孕不育癥患者進(jìn)行健康教育的效果評價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(15):82-83.

[7]呂桂芹.健康教育對不孕不育患者的實(shí)施效果評價(jià)分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(31):126-127.

[8]唐妙申,閆旻.健康教育對不孕不育患者治療信心和護(hù)理滿意度的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(27):159-159.

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1671-8194（2015）04-0293-02