張 嵐

(鞍山師范學院體育科學學院,遼寧 鞍山 114007 ）

遼寧養(yǎng)老機構中養(yǎng)老人員體育生活方式的研究*

張 嵐25

(鞍山師范學院體育科學學院,遼寧 鞍山 114007 ）

隨著人口老齡化程度的不斷加劇，傳統(tǒng)養(yǎng)老已經不能適應社會發(fā)展需要，未來養(yǎng)老機構將成為大部分老年人的安身之所。而現(xiàn)有的老年人入住養(yǎng)老機構后在心理和社會適應能力上所表現(xiàn)的失落感、孤獨感、衰老感、對疾病擔憂、對死亡恐懼、不愛交流等生活狀態(tài)讓人堪憂。以遼寧地區(qū)56家養(yǎng)老機構中1034名養(yǎng)老人員為調查對象，探討影響?zhàn)B老機構老年人健康生活、安度晚年的因素，并提出良好的體育生活方式是老年人獲得高質量生活的一種“文明、健康、科學”的現(xiàn)代生活方式。

遼寧養(yǎng)老機構；體育生活方式；養(yǎng)老人員

從遼寧省老齡辦獲悉，截至2012年末，全省總人口為4254萬人，60歲及以上老年人口751.7萬人，占總人口17.67%，與全國老年人口占總人口的14.3%相比，高出3.37個百分點。我省高齡老人大幅增加，全省80歲及以上高齡老年人口達92.7萬人，占老年人口12.33%，年增4.9萬人，增幅為3.9%，是老年人增速的2倍。其中100歲及以上老年人口1515人，年增44人。此外，遼寧省亞健康的老人數(shù)量持續(xù)上升，空巢老人的數(shù)量激增[1]。在此背景下，研究如何提高老年人生活幸福指數(shù)，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所為、老有所學、老有所樂”的目標具有非常深遠的社會意義。因此，本文以遼寧地區(qū)養(yǎng)老機構中養(yǎng)老人員體育生活方式入手，探討影響?zhàn)B老機構老年人健康生活，安度晚年的因素，并提出良好的體育生活方式是老年人追求和獲得高生活質量的一種“文明、健康、科學”的現(xiàn)代生活方式，是老年人安度晚年的基本保證，體現(xiàn)著體育對人類的終極關懷[2]。

1 調查對象與方法

1.1 調查對象

本文以遼寧省14市28家公辦養(yǎng)老機構和28家民辦養(yǎng)老機構中老年人以及56位管理者作為調查對象。

1.2 研究方法

運用文獻法、問卷調查法、訪談法、數(shù)理統(tǒng)計法、德爾菲法等研究方法。依據(jù)課題設計《養(yǎng)老機構中養(yǎng)老人員體育生活方式的調查問卷》和《管理者調查問卷》。運用重測法計算兩次試填的相關系數(shù)為0.87和0.92。檢測結果表明問卷符合社會調查研究要求。在2014年3月～6月，課題組共30多人對遼寧14市的56家養(yǎng)老機構負責人和養(yǎng)老機構中養(yǎng)老人員發(fā)放《養(yǎng)老人員體育生活方式調查問卷》共1100份。其中回收1042份，有效回收1034份，有效率94%，發(fā)放《管理者問卷》56份，有效率100%。

2 遼寧養(yǎng)老機構中老年人體育生活方式的分析

2.1 遼寧養(yǎng)老機構中養(yǎng)老人員對體育的關注度

注意是心理活動對一定對象的指向和集中。注意的對象既可以是外部世界的對象和現(xiàn)象，也可以是我們自身的行動、觀念或內心狀態(tài)。在同一時間內，人只能注意少數(shù)的對象而其他對象被模糊、邊緣化甚至不在注意范圍內[3]。另外，每個人所處的環(huán)境、生存條件、知識結構、生活閱歷和社會階層的不同，他們對同一事物的心理努力程度是不盡相同。通過表2可以看出，有57.35%養(yǎng)老人員關注體育鍛煉對增進人體健康的作用，56.96%的人認為體育鍛煉就是打發(fā)余暇時間、消遣寂寞。認為參加體育鍛煉能夠愉悅身心的占35.2%，而對參加體育鍛煉能夠“延緩衰老”、“減少醫(yī)療費用”和“交際”等功能缺乏更深層次的認識，認為體育鍛煉是一種“生活習慣”的占25.63%。

另外，在“體育鍛煉在生活中的地位”選項中，認為體育鍛煉“重要”和“非常重要”的共占41.30%，接近四分之一的養(yǎng)老人員認為“不太重要”和“不重要”，認為“一般”的占了33.75%，這也說明大多數(shù)養(yǎng)老人員對體育鍛煉認知還是比較膚淺的，只停留在強身健體，消磨時光上。

2.2 遼寧養(yǎng)老機構體育場地設施及器材情況的分析

體育場地設施與器材是開展體育活動的物質條件，同時也是養(yǎng)老機構建設不可缺少的組成部分，是完善養(yǎng)老機構居住環(huán)境，提供養(yǎng)老服務必不可少的方面。調查結果顯示：民辦養(yǎng)老機構的體育器材設施主要是麻將、紙牌、棋類；公辦養(yǎng)老機構除上述之外，還有舞蹈扇子、健身組合器械、毽球和跳繩、跑步機、乒乓球臺、羽毛球場等標準的體育器材設施。

可以看出，麻將、紙牌、棋類只能對預防老年癡呆、記憶力減退有一定的作用，對改善老年人整體身體狀況效果甚微。而由于公辦養(yǎng)老機構體育設施過于標準化，適合老年人健身的體育設施與器材很少，民辦養(yǎng)老機構體育健身設施與器材十分匱乏。養(yǎng)老人員一般在養(yǎng)老機構院內、馬路上、馬路邊、附近社區(qū)或健身廣場進行走、散步、做操、靠大樹、踹大樹等健身活動。

2.3 遼寧養(yǎng)老機構中養(yǎng)老人員選擇體育鍛煉的時間段情況

美國學者萊斯特·布萊斯諾博士對約7000名11～75歲的不同階層、不同生活方式的男女居民進行9年的研究認為，人們的日常生活方式對身體健康的影響遠遠超過所有藥物的影響[4]。所以健身效益的獲取來自于個體的良好生活方式和鍛煉的規(guī)律性。從表3可以看出，養(yǎng)老人員一般在早上、上午和晚飯后鍛煉身體，分別為32.15%、30.32%和23.47%。其中阜新、朝陽、錦州的養(yǎng)老人員在早上和上午進行身體鍛煉明顯多于其他城市，而沈陽、鐵嶺、盤錦、營口的養(yǎng)老人員晚飯后進行身體鍛煉的相對多些。各市養(yǎng)老人員在下午鍛煉身體的很少，只占6.97%，一般這個時間段都會睡一會兒。節(jié)假日鍛煉身體的也不多，一般都是逛超市、集市和會見親屬。

可以看出，養(yǎng)老人員的時間段選擇不夠科學，一般認為在上午10點之后和晚上16點-18點之間，中午午睡30分鐘，而冬季在午后較好。因為早上老年人身體機能還沒有從睡眠中完全清醒，這時鍛煉易受傷。夏季10點以后老年人的身體得到全面恢復后比較適宜鍛煉，而晚飯后休息30分鐘后鍛煉有助于食物消化和睡眠。冬季天氣涼，對老年人心肺功能影響比較大，早、晚都不適合老年人運動。午后氣溫最高相對比較適宜短時間的鍛煉。因此，養(yǎng)老人員應根據(jù)自己的身體條件和天氣進行戶外鍛煉，有助于降低他們在健身活動過程中的意外發(fā)生。

2.4 遼寧養(yǎng)老機構中養(yǎng)老人員選擇體育鍛煉頻率的情況

從表4可以看出，73.11%養(yǎng)老人員每周參加3次以上的體育鍛煉。其中撫順、鐵嶺和營口每周6次以上的比例相對較高。產生這一結果的真正原因是：公辦養(yǎng)老機構有相對科學嚴謹?shù)墓芾碇贫群鸵?guī)劃，每天上午都給養(yǎng)老人員安排一定的活動，如健康講座、書法繪畫學習、音樂、舞蹈等，業(yè)余文化生活相對比較豐富。而民辦養(yǎng)老機構在管理上更多地關注養(yǎng)老人員的飲食和安全，忽視對他們的身與心的慰藉。這使得他們的余暇時間相對更多，為了打發(fā)寂寞的余暇時間，他們只能出去走走或打打紙牌、麻將和下棋。

表4 遼寧14市養(yǎng)老機構中養(yǎng)老人員參加體育鍛煉的頻率一覽表（n=818）

2.5 遼寧養(yǎng)老機構中養(yǎng)老人員體育鍛煉的持續(xù)時間情況

任何刺激要引起組織興奮必須有一定的刺激強度、持續(xù)一定的作用時間和一定強度與時間變化率[5]。所以老年人要達到健身的效果，一般情況下，每周鍛煉5次以上，每次持續(xù)時間在30分鐘以上、1小時左右，強度為心率達到220減去年齡為宜，同時還要考慮強度與時間的變化率。

從表5可以看出，占72.61%養(yǎng)老人員身體鍛煉的持續(xù)時間一般在20-60分鐘之間，其中在40-60分鐘的占36.06%。持續(xù)時間在60分鐘以上的占7.95%。說明大部分養(yǎng)老人員都能出來到戶外走走，但還有一部分沒有達到健身要求。而其原因是缺乏科學的健身指導。

表5 遼寧14市養(yǎng)老機構中養(yǎng)老人員參加體育鍛煉的持續(xù)時間情況一覽表（n=818）

2.6 遼寧養(yǎng)老機構中養(yǎng)老人員體育鍛煉的強度情況

從表7可以看出，老年人身體鍛煉必須在中等強度30min以上，大強度每次20min以上，而且堅持中等強度每周至少5次，大強度每周至少3次，才能達到鍛煉身體的目的?？杀?中，72.13%的養(yǎng)老人員以感到不出汗，不疲勞和稍微出汗的中等以下強度鍛煉。而達到健身效果的稍感疲勞、肌肉酸疼的只有27.87%。

說明在沒有健身指導的情況下，他們在考慮鍛煉過程中自身安全的同時更多地是打發(fā)余暇時間。達到鍛煉強度的養(yǎng)老人員和那些有肢體障礙的養(yǎng)老人員肢體活動能力得到明顯好轉，收益匪淺。

表6 遼寧14市養(yǎng)老機構中養(yǎng)老人員參加體育鍛煉的強度情況一覽表（n=818）

表7 ACSM，AHA對老年人身體活動量、強度、類型的推薦標準[6]

2.7 遼寧養(yǎng)老機構中養(yǎng)老人員參加體育鍛煉的項目的選擇

體育鍛煉是指運用各種體育手段，并結合自然力和衛(wèi)生措施，以強身健體、調節(jié)精神、豐富文化生活為目的的體育活動[7]。體育鍛煉場所是人們進行體育活動的載體，各種體育手段是人們參加體育鍛煉的表現(xiàn)形式。被調查的養(yǎng)老人員從事的體育活動是很有限的。在腦力上，以打紙牌、下棋、麻將為主；在體力上，以健身走、散步、秧歌舞、做操、靠大樹、踹大樹及社區(qū)或健身廣場的健身設施為主。原因是：公辦養(yǎng)老機構為了回避企業(yè)風險和老人的安全性，健身設施基本不對老人開放，而民辦養(yǎng)老機構的體育健身設施又很匱乏。其次，老人自身健身方法很有限。再次就是沒有專業(yè)的體育健身指導。

2.8 遼寧養(yǎng)老機構中養(yǎng)老人員的體育消費情況

體育消費是指在人們的物質生活條件滿足基本生活需要的前提下，為追求個體的發(fā)展和享受所引發(fā)的適應更高層次需要所做出的一種選擇[8]。通過調查了解到，入住養(yǎng)老機構的絕大部分養(yǎng)老人員主要目的是為減輕子女負擔。體育鍛煉過程中所需的服裝鞋帽大多是子女、孫子孫女等親屬給的，在運動器材方面更是節(jié)儉。

3 結論與建議

3.1 結論

3.1.1 遼寧養(yǎng)老機構中大部分養(yǎng)老人員體育活動頻繁、時間較長，能持之以恒。他們多數(shù)以散步、健身走、慢跑為主要鍛煉手段。一般選擇早上5-6點、上午10點鐘左右，每周2-4次，持續(xù)時間在20-60分鐘之間，還是比較合理的，但以不出汗，不疲勞和稍微出汗為鍛煉尺度，不能對自身身體構成足夠深度刺激，產生不了鍛煉效果。所以也就達不到強身健體、預防疾病、調節(jié)心理焦慮抑郁等不良情緒的作用。缺乏組織與科學的健身指導，是養(yǎng)老人員科學健身，形成良好體育生活方式不可逾越的溝壑。

3.1.2 公辦養(yǎng)老機構體育設施過于標準化，適合老年人健身的體育設施與器材很少，為了養(yǎng)老人員的人身安全性和回避企業(yè)風險，體育活動設施與器材基本不對老人開放，也不提供健身服務業(yè)務。民辦養(yǎng)老機構體育健身設施與器材十分匱乏。

3.1.3 養(yǎng)老機構為了回避企業(yè)與養(yǎng)老人員的家屬關于養(yǎng)老人員意外傷害風險產生的糾紛，不愿在體育設施與體育活動上投入更多的關注。這也是制約和影響?zhàn)B老機構組織開展體育活動和養(yǎng)老人員科學身體鍛煉的重要因素。

3.2 建議

3.2.1 管理者轉變觀念，提高對老年體育工作的認識。全民健身已經上升到國家戰(zhàn)略，要實現(xiàn)體育強國就必須與全民健身運動協(xié)調發(fā)展。所以作為養(yǎng)老機構的管理者不要跌入功利主義至上的泥沼，應從觀念上充分認識體育的社會價值與經濟效用，正確理解二者之間的辯證關系，才能意識到為老人服務的必要性。

3.2.2 建立養(yǎng)老機構準入、退出與監(jiān)管制度。政府把體育設施和專業(yè)健身指導人員納入市場準入制度之中。養(yǎng)老事業(yè)是微利的，需要社會與政府提供必要的適合老年人的健身器材和設備；免費或有償?shù)貫轲B(yǎng)老機構培訓社會體育指導員與保健康復人員，定期組織養(yǎng)老機構間的交流，使老年人健身手段多樣化。

3.2.3 高校在養(yǎng)老機構建立實習基地。高校應與養(yǎng)老機構建立合作機制。定期組織專家學者到養(yǎng)老機構做科學健身知識講座，組織學生實習，讓養(yǎng)老人員充分體會科學健身手段施加于自身身體機能產生的效果。老年服務將成為未來社會體育指導與管理專業(yè)和體育康復專業(yè)就業(yè)的新的增長點。

3.2.4 定期為養(yǎng)老人員進行體檢，重視疾病的預防。由于養(yǎng)老人員自身生理機能處于下降的過程，定期體檢能夠全面掌握養(yǎng)老人員的身體狀況，做到心中有數(shù)，有的放矢地安排工作；能為養(yǎng)老人員制定科學的體育鍛煉處方提供基礎數(shù)據(jù)，使養(yǎng)老人員健身更具針對性、實效性；能為養(yǎng)老人員形成健康的體育生活方式起到引導和促進作用。

[1]朱勤.遼寧老年人口比例達17.67% 空巢老人數(shù)量激增[N]遼寧日報,2013－9－22.

[2]劉從梅.老年人體育生活方式與身心健康關系的研究[J]沈陽體育學院學報，2006(1):72.

[3]章志光.心理學[M]人民教育出版社，2002(6):100-101.

[4]錢建龍.體育運動與身心健康[M]武漢大學出版社，2006(1):21.

[5]鄧樹勛，王建，喬德才.運動生理學[M]高等教育出版社，2009(6)32.

[6]李文川.身體活動干預與老年人健康促進研究進展.中國體育科技,2010,46(6):129－137.

[7]中國體育科學學會 香港體育學院 體育科學詞典[M]高等教育出版社，2000(12):273.

[8]張嵐，劉志敏.遼寧省農民體育消費的現(xiàn)狀調查與研究[J]遼寧體育科技，2011(8):12-15.

the Sports Lifestyle of Old People in Pension Institutions in Liaoning Province

ZHANG Lan
(Physical Science College, Anshan Normal University, Anshan 114007, Liaoning, China)

At present, it is worrying that old people showed a strong sense of loss, aloneness, senility, concerning about disease, fearing of death, and unwilling to communication in psychological and social adaptation after stay in pension institutions. 1034 old people of 56 pension institutions in Liaoning are taken as investigation object, the key factors are investigated that affect healthy living of old people in pension institutions. It is suggested that good sports lifestyle is a civilized, healthy, and scientific modern lifestyle for old people to gain a higher quality of life.

pension institutions of Liaoning; sports lifestyle; old people in pension institutions

2013年遼寧省社會科學規(guī)劃基金項目：遼寧養(yǎng)老機構中養(yǎng)老人員體育生活方式的研究，編號：L13DTY018。

張嵐（1973-），遼寧鞍山人，碩士，講師，研究方向：社會體育。