石海霞，陳 瑜

（南方醫(yī)科大學(xué) 護理學(xué)院，廣東 廣州 510515）

259名本?？谱o生職業(yè)成熟度特點及比較研究

石海霞，陳 瑜

（南方醫(yī)科大學(xué) 護理學(xué)院，廣東 廣州 510515）

目的比較某醫(yī)科大學(xué)本專科護生職業(yè)成熟度差異，為針對性地對護生進行就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)生涯規(guī)劃提供依據(jù)。方法采用便利抽樣的方法，使用職業(yè)成熟度量表對某醫(yī)科大學(xué)259名本專科護生進行調(diào)查。結(jié)果本?？谱o生職業(yè)成熟度總均分為（2.54±0.18）分。本科護生職業(yè)成熟度得分為（2.55±0.18）分，?？谱o生職業(yè)成熟度得分為（2.54±0.17）分,不同年級及學(xué)歷本專科護生職業(yè)成熟度總均分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。其中，?？谱o生職業(yè)選擇的主動性顯著高于本科護生（F=6.87，P＜0.05）。同一年級本?？谱o生職業(yè)成熟度總均分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），大一專科護生職業(yè)選擇的主動性高于大一本科護生（t=2.70，P＜0.05），大二本科護生職業(yè)自我知識高于大二?？谱o生（t=3.44，P＜0.05），大三本科護生自信心高于大三專科護生（t=2.28，P＜0.05）。低年級?？谱o生靈活性得分高于高年級專科護生（F=3.46，P＜0.05），不同年級本科護生專業(yè)知識、職業(yè)自我知識評分具有統(tǒng)計學(xué)意義（F=3.99，3.14；P均＜0.05）。結(jié)論本?？谱o生職業(yè)成熟度處于中上水平，不同護生在職業(yè)自我知識、專業(yè)知識、靈活性、功利性、主動性方面存在差異，應(yīng)注意加強高年級護生的職業(yè)自我知識及職業(yè)選擇靈活性及本科護生的主動性培養(yǎng)。

護生；本科；專科；職業(yè)成熟度

職業(yè)成熟度(vocational maturity)是指個體對其職業(yè)發(fā)展階段相對應(yīng)的職業(yè)發(fā)展水平，包括情感成分和認知成分[1]。職業(yè)成熟度是影響個人職業(yè)選擇和發(fā)展的一個重要因素[2]。職業(yè)成熟度愈高，代表對職業(yè)的規(guī)劃與執(zhí)行能力愈強，能夠做出最適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)選擇,進而獲得最成功的職業(yè)發(fā)展[3]。長久以來，護理都是一個備受關(guān)注的職業(yè)。許多護生在報考的時候只是聽說就業(yè)形勢好就盲目選擇就讀專業(yè)，對護理的了解卻不深入，更加沒有考慮到自己是不是適合這個專業(yè)[4]。當(dāng)工作量大、待遇較低、社會地位不高、工作繁雜等現(xiàn)實問題出現(xiàn)之時，才開始考慮自己是不是合適從事護理工作，甚至考慮轉(zhuǎn)行，這就導(dǎo)致了護理人員工作熱情不高、護理質(zhì)量難以提升、護理教育資源浪費、護理人才大量流失、護理專業(yè)發(fā)展困難等問題[5]。護理本專科生是未來護理的主力軍，也將在未來護理事業(yè)中起著“中流砥柱”的作用，其職業(yè)成熟度應(yīng)該給予相當(dāng)?shù)闹匾?。為此，本研究對某高校護理本?？谱o生職業(yè)成熟度進行調(diào)查，旨在通過研究了解當(dāng)下本?？谱o生對自己未來從事職業(yè)的成熟度情況，使教育者和護生更好的了解各自的不足之處，促使未來的護理教育以及相應(yīng)的職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)生涯規(guī)劃更有針對性，增強護生對未來工作的準備程度，增加未來護理人員的自信心并促進護理隊伍的穩(wěn)定和護理質(zhì)量的提升。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 2014年4月，采用便利抽樣法選取某醫(yī)科大學(xué)2010—2013級全日制在校本?？谱o生共259名進行問卷調(diào)查。其中大一本科37名，大一?？?0名，大二本科40名，大二?？?5名，大三本科36名，大三?？?5名，大四本科36名。年齡17～23（21.12±1.32）歲，均為自愿參加本研究。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 基本信息 包括性別、年級、專業(yè)、是否獨生子女、父母的學(xué)歷、有無兼職經(jīng)驗、兼職是否與自己的職業(yè)相關(guān)等。

1.2.1.2 職業(yè)成熟度量表 該量表由國內(nèi)學(xué)者鄭海燕編制[6]。量表共29個條目，包括2部分內(nèi)容：職業(yè)決策知識（包括職業(yè)世界知識、人際交往策略性知識、專業(yè)知識、職業(yè)自我知識）和職業(yè)決策態(tài)度（包括功利性、自信心、獨立性、主動性和靈活性），條目采用4點計分法，1=不符合，2=不太符合，3=比較符合，4=很符合，得分越高，表示護生職業(yè)成熟度越高?？倖柧砗?個分問卷的同質(zhì)信度均在0.750以上，較理想。各因子與問卷的相關(guān)系數(shù)0.317～0.803，分問卷與總問卷之間的相關(guān)性較高，均在0.800以上。表明各因子既有一定的獨立性，又反應(yīng)了相應(yīng)的歸屬性，問卷結(jié)構(gòu)效度較好。

1.2.2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法，由研究者統(tǒng)一發(fā)放問卷，對護生進行調(diào)查，以無記名、獨立的方式填寫，現(xiàn)場填寫，當(dāng)場回收。共發(fā)放問卷280份，回收266份，回收率95.0%，有效問卷259份，有效回收率為92.5%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 16.0進行分析，對研究對象的一般資料進行描述性分析；職業(yè)成熟度評分以均數(shù)、標準差表示，計量資料比較采用單因素方差分析或獨立樣本t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 本專科護生職業(yè)成熟度總體結(jié)果 本?？谱o生職業(yè)成熟度均分為（2.54±0.18）分，具體條目得分見表1。

表1 259名本?？谱o生職業(yè)成熟度得分（±S，分）

表1 259名本?？谱o生職業(yè)成熟度得分（±S，分）

項目 得分 項目 得分總均分 2.54±0.18 功利性 2.16±0.52職業(yè)世界知識 2.42±0.39 自信心 2.42±0.41人際交往策略性知識 2.64±0.43 獨立性 2.21±0.36專業(yè)知識 2.53±0.32 主動性 3.00±0.41職業(yè)自我知識 2.75±0.36 靈活性 2.78±0.38

2.2 本?？谱o生職業(yè)成熟度比較 本專科護生職業(yè)成熟度總均分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）。?？谱o生職業(yè)選擇主動性顯著高于本科護生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 詳見表 2。

表2 本?？谱o生職業(yè)成熟度得分比較（±S，分）

表2 本?？谱o生職業(yè)成熟度得分比較（±S，分）

項目 本科（n=149） ?？疲╪=110） F P總均分 2.55±0.18 2.54±0.17 0.09 0.75職業(yè)世界知識 2.40±0.36 2.43±0.43 1.18 0.26人際交往策略性知識 2.64±0.44 2.64±0.43 0.02 0.86專業(yè)知識 2.53±0.32 2.53±0.32 0.31 0.89職業(yè)自我知識 2.76±0.34 2.74±0.39 1.35 0.24功利性 2.21±0.51 2.10±0.54 0.67 0.41自信心 2.45±0.42 2.38±0.39 1.89 0.14獨立性 2.24±0.33 2.17±0.39 1.23 0.26主動性 2.93±0.28 3.22±0.38 6.87 0.00靈活性 2.80±0.38 2.76±0.37 0.10 0.74

2.3 不同年級本?？谱o生職業(yè)成熟度比較 不同年級本科護生職業(yè)成熟度總均分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。大二及大四護生的專業(yè)知識高于大一及大三護生，大二職業(yè)自我知識均高于其他年級，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。不同年級?？谱o生職業(yè)成熟度總均分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,低年級護生職業(yè)選擇靈活性高于高年級護生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表4。

表3 不同年級本科護生職業(yè)成熟度得分比較（±S，分）

表3 不同年級本科護生職業(yè)成熟度得分比較（±S，分）

項目 大一（n=37） 大二（n=40） 大三（n=36） 大四（n=36） F P總均分 2.53±0.20 2.57±0.18 2.56±0.19 2.53±0.15 0.47 0.70職業(yè)世界知識 2.46±0.31 2.38±0.40 2.41±0.32 2.34±0.40 0.72 0.53人際交往策略性知識 2.60±0.48 2.61±0.43 2.63±0.47 2.70±0.38 0.47 0.74專業(yè)知識 2.39±0.34 2.61±0.43 2.39±0.34 2.64±0.30 3.99 0.00職業(yè)自我知識 2.72±0.35 2.90±0.36 2.68±0.28 2.74±0.31 3.14 0.02功利性 2.20±0.61 2.17±0.50 2.32±0.51 2.14±0.38 0.82 0.48

續(xù)表3

表4 不同年級?？谱o生職業(yè)成熟度得分比較（±S，分）

表4 不同年級專科護生職業(yè)成熟度得分比較（±S，分）

大一 大二 大三（n=40） （n=35） （n=35）總均分 2.59±0.18 2.52±0.14 2.50±0.18 2.51 0.08職業(yè)世界知識 2.53±0.43 2.38±0.33 2.38±0.49 1.46 0.23人際交往策略性知識 2.62±0.51 2.59±0.33 2.71±0.43 0.72 0.48專業(yè)知識 2.52±0.32 2.58±0.31 2.50±0.32 0.52 0.59職業(yè)自我知識 2.80±0.37 2.62±0.31 2.78±0.64 2.25 0.11功利性 2.25±0.62 2.02±0.49 1.99±0.46 2.73 0.06自信心 2.38±0.45 2.46±0.34 2.30±0.34 1.51 0.22獨立性 2.15±0.35 2.17±0.43 2.30±0.38 0.29 0.74主動性 3.22±0.38 3.01±0.41 3.09±0.44 2.78 0.06靈活性 2.82±0.42 2.82±0.28 2.62±0.37 3.46 0.03項目F P

2.4 同一年級本專科護生職業(yè)成熟度比較 同一年級本?？谱o生職業(yè)成熟度總均分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。大一專科護生職業(yè)選擇的主動性度高于大一本科護生，大二本科護生職業(yè)自我知識高于專科護生，大三本科護生自信心高于?？谱o生，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表5。

表5 同一年級本?？谱o生職業(yè)成熟度得分比較（±S，分）

表5 同一年級本專科護生職業(yè)成熟度得分比較（±S，分）

項目 n 總均分 主動性 職業(yè)自我知識 自信心大一本科 37 2.53±0.20 2.98±0.40 2.72±0.35 2.48±0.48大一專科 40 2.59±0.18 3.22±0.38 2.80±0.37 2.38±0.45 t 1.31 2.70 1.04 0.96 P 0.19 0.00 0.29 0.33大二本科 37 2.57±0.18 2.97±0.49 2.90±0.36 2.36±0.35大二?？?35 2.52±0.14 3.01±0.41 2.62±0.31 2.46±0.34 t 1.29 0.41 3.44 1.23 P 0.20 0.68 0.00 0.22大三本科 36 2.56±0.19 2.95±0.29 2.68±0.28 2.53±0.49大三專科 35 2.50±0.18 3.01±0.51 2.78±0.46 2.30±0.34 t 1.35 0.65 1.04 2.28 P 0.18 0.51 0.29 0.02

3 討論

3.1 本?？谱o生職業(yè)成熟度處于中上水平 本?？谱o生總體職業(yè)成熟度均分為（2.54±0.18）分，可見本?？谱o生的職業(yè)成熟度較為成熟,與國內(nèi)研究者的調(diào)查結(jié)果一致[7]。說明護生在校學(xué)習(xí)期間，護理專業(yè)方向已定，心理上也做好了一定準備。對于護生在職業(yè)成熟度上相對成熟，要給予積極肯定。但是，護生職業(yè)選擇的獨立性得分較低，說明護生在職業(yè)選擇的時候依賴性較強，家人和朋友的看法及意見對護生的影響較大。受傳統(tǒng)觀念的影響，護士的地位及待遇不高。不少人對護士這一職業(yè)還存在著偏見，這對護生的職業(yè)選擇具有一定的影響[8]。對護生的職業(yè)生涯指導(dǎo)應(yīng)提供護理行業(yè)的正面信息，穩(wěn)定護生的專業(yè)思想，提高護生的職業(yè)認同感。

3.2 本?？谱o生職業(yè)成熟度總體情況相同 國內(nèi)研究顯示，職業(yè)成熟度與學(xué)歷存在一定關(guān)系，一般學(xué)歷越高，職業(yè)成熟度也相應(yīng)較高[4]。但本調(diào)查顯示，本?？谱o生職業(yè)成熟度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。護士是一個特殊的群體，一方面，他們將來從事的是要求具有較高奉獻精神的高風(fēng)險職業(yè)，另一方面，護士的社會地位及經(jīng)濟報酬仍然較低[5]。這些都給在校本專科護生帶來相同的負面影響，讓他們對護理這一行業(yè)“望而卻步”。因此，護理教育著應(yīng)思考在護生的職業(yè)輔導(dǎo)生涯中加強護理行業(yè)正面思想的灌輸，提高護生的價值感，引導(dǎo)護生對護理行業(yè)有一個正確的認識，從而樹立“白衣天使”的光輝形象，更好地為護理事業(yè)服務(wù)。

3.3 本科護生職業(yè)選擇主動性低于?？谱o生 表2顯示，本科護生職業(yè)選擇的主動性低于專科護生。付薇薇等的研究表明本科護生對護理工作存在偏見，對護理工作的熱情度較低[9]。本科護生都是從中考及高考中摸爬滾打出來的“勝出者”，在經(jīng)過了大學(xué)4年的本科學(xué)習(xí)后，自然希望畢業(yè)之后能夠有份就業(yè)環(huán)境好、待遇高的工作。但現(xiàn)實卻不近人意，臨床高壓力、高風(fēng)險的環(huán)境讓他們產(chǎn)生了“高不成、低不就”的悲觀就業(yè)思想[9]。同時，護理工作對操作要求較高，專科護生實踐能力強于本科護生，而本科護生在教學(xué)及科研能力上卻更勝一籌[10]，這使得本科護生對臨床工作的積極性下降，所以在主動性上得分會較低。

3.4 高年級本科護生專業(yè)知識較低年級本科護生扎實 護理本科生重視理論知識的學(xué)習(xí)，護理本科大四護生專業(yè)知識高于低年級的護生，這與大學(xué)護理專業(yè)課的學(xué)習(xí)程度有關(guān)。大一本科護生的課程基本為公共基礎(chǔ)課，尚未進入醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及專業(yè)課的學(xué)習(xí)，所以專業(yè)知識得分較低。大四護生已經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)課學(xué)習(xí)，掌握了一定的專業(yè)知識，并且在大四的臨床實習(xí)過程中，已將大學(xué)學(xué)習(xí)的理論知識聯(lián)系到了臨床實踐中，對專業(yè)知識的掌握較低年級好。因此，在職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)的過程中，應(yīng)注意對低年級的護生介紹專業(yè)相關(guān)知識及職業(yè)發(fā)展前景，請有臨床成就的老師進行專業(yè)講座，使大一的護生能對自己學(xué)習(xí)的專業(yè)有自己的見解，對自己未來的發(fā)展方向有一個規(guī)劃[11]。

3.5 大二本科護生職業(yè)自我知識較高 本科護生是一個特殊的群體，有研究表明護理本科生專業(yè)認同度較低[11]。相對于同等學(xué)歷的畢業(yè)生，護士工作量大、待遇較低、社會地位不高、工作繁雜[5]，與護理本科生對未來工作的想象落差較大。在大二時，對護理專業(yè)具有了一定的了解后，很多護理本科生會考慮是否需要轉(zhuǎn)專業(yè)，這時，他們?nèi)嬖u估自己是否適合這個專業(yè)，所以職業(yè)的自我知識得分較高。大二是護生職業(yè)選擇的關(guān)鍵點，在這個關(guān)鍵時刻應(yīng)該引導(dǎo)護生提高自我認知能力，正確定位自己[12]，正確認識護理專業(yè)，做好職業(yè)規(guī)劃，避免優(yōu)秀護理人才的流失。

3.6 低年級?？谱o生職業(yè)選擇靈活性高于高年級?？谱o生 ?？谱o生在職業(yè)選擇的靈活性上低年級護生高于高年級護生，這與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致[13]。低年級護生剛進入大學(xué)，思想比較單純，對護理專業(yè)的認識較少，同時他們學(xué)習(xí)壓力較高年級護生輕，具有較多的時間去接觸新鮮事物，所以對專業(yè)選擇具有較多的想法。而高年級護生在經(jīng)過幾年的專業(yè)學(xué)習(xí)后，對護理專業(yè)有了一定的依賴。同時，這也反應(yīng)了高年級護生在職業(yè)規(guī)劃上欠缺實施技巧。因此，在進行護生職業(yè)生涯教育時，應(yīng)根據(jù)護生的個體差異做好相應(yīng)的職業(yè)規(guī)劃，讓他們能更好地應(yīng)對可能出現(xiàn)的職業(yè)變化，提高護生在職業(yè)變化時的應(yīng)對能力。但不同年級的本?？谱o生職業(yè)成熟度總分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，這與國外的研究結(jié)果不一致。國外研究表明，職業(yè)成熟度得分隨著年級水平呈直線上升狀態(tài)，這可能與國外隨著不同的年級進行了相關(guān)的職業(yè)生涯教育有關(guān)[14]。這同時也說明了在校職業(yè)生涯輔導(dǎo)的必要性。

3.7 大三本科護生職業(yè)自信心高于大三專科護生 從表5可見，大三本科護生與?？谱o生對職業(yè)的自信心比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本科護生在大三時對專業(yè)課程進行了學(xué)習(xí)，對內(nèi)、外、婦、兒及基礎(chǔ)護理形成了系統(tǒng)的知識體系，對進入臨床已經(jīng)具備了一定的理論儲備和操作實踐經(jīng)驗，可提高自己的職業(yè)自信心。大三的?？谱o生對知識系統(tǒng)的學(xué)習(xí)沒有本科護生深入，進入臨床實習(xí)后，臨床教學(xué)對本科護生的重視程度要高于?？谱o生，這使得?？谱o生的職業(yè)自信心下降。所以應(yīng)注意幫助?？茖嵙?xí)護生正確認識自己,給自己準確定位，以更好地進行職業(yè)規(guī)劃[2]。

4 對策

護理教育者應(yīng)針對不同學(xué)歷、不同年級護生職業(yè)成熟度的特點對其進行相應(yīng)的職業(yè)生涯輔導(dǎo)，以提高護生的職業(yè)成熟度。主要側(cè)重以下幾個方面：（1）從實際出發(fā)，積極開展本?？谱o生職業(yè)規(guī)劃培訓(xùn)，加強護理行業(yè)正面思想的灌輸，以幫助其更好地認識自身的職業(yè)，提早進行職業(yè)規(guī)劃，提高對護理行業(yè)的認同感。（2）注意提高本科護生專業(yè)操作能力及?？谱o生理論知識學(xué)習(xí)，使其能更好地將理論知識運用到臨床實踐，不斷學(xué)習(xí)，不斷深造，提高對臨床工作的自信心及積極性。（3）引導(dǎo)本科護生提高自我認知能力，正確定位自己[12]，正確認識護理專業(yè)，做好職業(yè)規(guī)劃。加強本?？谱o生職業(yè)成熟度教育，引導(dǎo)其對護理職業(yè)有一個正確的認識，樹立“白衣天使”的良好形象，從而更好地為護理事業(yè)服務(wù)。

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Features of Vocational Maturity of College Nursing Students and Nursing Undergraduates

SHI Hai-xia,CHEN Yu
(School of Nursing,Southern Medical University,Guangzhou 510515,China)

ObjectiveTo compare the difference of vocational maturity of college nursing students and nursing undergraduates and to provide reference for career guidance and career planning.MethodsWith convenience sampling,259 nursing college students and nursing undergraduates were investigated with career maturity inventory.ResultsThe total score of career maturity of nursing students was 2.54±0.18.The score of career maturity of nursing undergraduates 2.55±0.18 and that of college nursing students was 2.54±0.17.The total mean score of nursing students with different educational background showed no statistical significance(P＞0.05).Initiative of career choice of college nursing students was significantly higher than that of nursing undergraduates(F=6.87,P＜0.05)but there was no statistical significance of students from the same grade(P＞0.05).Initiative of career choice of college nursing freshmen was significantly higher than that of undergraduate nursing freshmen(t=2.70,P＜0.05)and undergraduate nursing sophomores presented more professional self knowledge than nursing college sophomores(t=3.44,P＜0.05).Junior nursing undergraduates were more confident than junior college nursing students(t=2.28,P＜0.05).The score of flexibility of junior nursing college students was higher than that of senior students(F=3.46,P＜0.05)and the score of professional knowledge and professional self knowledge of students from different grades indicated statistical significance(F=3.99,3.14;all P＜0.05).ConclusionCareer maturity of nursing students maintains in a medium and above level.Differences exist in professional knowledge,professional self knowledge,flexibility,utilitarian and initiative and we should pay attention to strengthening professional self knowledge, and flexibility of career choice of senior students and initiative of nursing undergraduates.

nursing students;bachelor degree;diploma;professional maturity

R192.6

A

10.16460/j.issn1008-9969.2015.20.033

2015-05-08

廣東省高校思想政治教育課題（2012ZY016）；中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育分會2012年醫(yī)學(xué)教育研究立項課題（2012-ZS-6）

石海霞（1991-），女，廣東梅州人，本科學(xué)歷。

陳 瑜（1977-），女，江西景德鎮(zhèn)人，碩士，博士研究生在讀，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，E-mail：chenyu2010@189.cn。

吳艷妮]