云燕

通常，人們把有心計(jì)、善謀劃、遇事斤斤計(jì)較、猶豫不決的人形容為心里有“小九九”，而把性格開朗、冷靜、果敢、遇事想得開的人稱為有“大心臟”?？瓷先?，這是兩種截然相反的性格特征，如果一名中學(xué)生同時具備這兩種性格特征，情況又會怎樣呢？

血性少年，外強(qiáng)中干

郭睿超，珠海某中學(xué)初二男生，14歲，身高1.76米，體重65公斤，擅長打籃球，同學(xué)們送他一個尊號——“超人”。在學(xué)校的籃球場上，郭睿超因?yàn)閭€子高、身體壯，常常有鶴立雞群的優(yōu)越感。事實(shí)上，他確實(shí)是大家關(guān)注的焦點(diǎn)，不認(rèn)識他的，還以為他是高中生。在學(xué)習(xí)上，他也是佼佼者，上初中以來歷次重要考試他都名列班級前三名。按說，他應(yīng)該是個優(yōu)秀學(xué)生，但他因?yàn)樾愿翊嬖谌毕荩罱荒曷闊┎粩唷?/p>

因?yàn)樯眢w強(qiáng)壯，郭睿超無形中成了班級同學(xué)的保護(hù)者，有哪個同學(xué)被別的班的學(xué)生欺負(fù)，他就替同學(xué)出頭，打抱不平。他曾經(jīng)一個人對付三個高年級學(xué)生，雖然鼻子被打出血，但不落下風(fēng)。高年級的學(xué)生不服氣，就經(jīng)常在放學(xué)的路上堵他，所以他的書包里總是藏著一塊磚，隨時防身。漸漸地，他打架出了名，包括同班同學(xué)在內(nèi)，大家都對他敬而遠(yuǎn)之。

為同學(xué)伸張正義卻被疏遠(yuǎn)，郭睿超感覺很委屈。帶著這種委屈，再打架時他下手就不自覺地狠了起來，有一名高一男生被他打破頭，縫了6針，還有一名高二男生的手臂被他打骨折。學(xué)校給了他一次嚴(yán)重警告處分。校長親口對他說，如果再打架，就開除他。事實(shí)上，學(xué)校不肯放棄這名成績優(yōu)異的學(xué)生，但迫于被打?qū)W生家長的壓力，不得不如此。因?yàn)榻?jīng)常打架，郭睿超沒少挨爸爸的巴掌，因?yàn)榻?jīng)常打傷人，他的父母沒少賠醫(yī)藥費(fèi)。

兩個月前，郭睿超再次打架，誤傷了一個過路人，還把學(xué)校旁邊一家超市的玻璃門打碎。因?yàn)樵斐闪藧毫拥纳鐣绊?，學(xué)校決定勸他退學(xué)。郭睿超的爸爸趕到學(xué)校，不由分說就給了兒子兩個耳光，轉(zhuǎn)身就給校長下了跪，懇求學(xué)校放兒子一馬?？窗职值腿滤牡臉幼樱３@呆了。

最后，郭睿超給校長寫了保證書。保證書上有“就是被打死，也決不再還手”的字樣，悔改之心厲然，郭睿超的爸爸又找親戚借了8000元錢，賠償了傷者和超市的損失，校長才網(wǎng)開一面，給了郭睿超最后一次機(jī)會。

從那以后，郭睿超果然不再打架了，遇到高年級男生的挑釁他就忍氣吞聲，得過且過。有人說，超人浪子回頭了，也有人說，超人失去了血性。郭睿超把精力都用在學(xué)習(xí)上，希望用優(yōu)異的考試成績?yōu)樽约和旎仡伱?。他對班里的同學(xué)格外客氣，甚至可憐兮兮的，生怕再得罪人。如果發(fā)現(xiàn)同學(xué)不愿跟他多說話，他就胡亂猜疑，以為別人還拿他當(dāng)校園小霸王。久而久之，他一看到同學(xué)眼神、語氣、說話方式有點(diǎn)特別就十分緊張，對老師的態(tài)度也十分在意。在這樣的心態(tài)下，他鬧出了好幾次小誤會。有一次，他打球時不小心踩了同班一名男生的腳，對方痛苦地倒地，他緊張地大聲說：“我沒有打他！我沒有打他！”惹來周圍人的哄笑。第二天，他四處詢問大家對他的看法，一再聲稱踩腳不是故意的，還發(fā)誓以后再也不打籃球了。同學(xué)們私下議論，超人越來越像個女生，與以前彪悍的他相比判若兩人。

后來，郭睿超對任何事都變得小心翼翼起來，事前總是思量再三，事后則后悔不迭。初二上學(xué)期的期末考試前，他發(fā)現(xiàn)自己的筆下水不暢，就買了一支新筆，感覺還不順手，又買了一支，結(jié)果還是不放心。如此再三，他一天之內(nèi)跑了7次商店，買了11支筆！進(jìn)了考場，他突然對監(jiān)考老師說：“我的筆不行，我能不能去校門的商店買一支？”監(jiān)考老師不同意他出考場，他急得淚流滿面。勉強(qiáng)答完了試卷，等終考鈴一響，他就沖出考場，直奔商店而去。

班主任發(fā)現(xiàn)郭睿超不對勁，連忙把郭睿超的爸爸請到學(xué)校商量對策。商量的結(jié)果是：郭睿超出現(xiàn)了心理問題，需要心理醫(yī)生的介入。

壓力過大，疑神疑鬼

在心理輔導(dǎo)室，郭睿超告訴我：“我像是中了魔，心里總是亂糟糟的。只要是遇到比較重要的事，比如考試，我就特別不安，總是覺得筆不好用、腰帶有點(diǎn)松、鞋底不平等。我知道這樣想純屬杞人憂天，強(qiáng)迫自己不去想，但是沒用，越是強(qiáng)迫自己不想越是會想。我不知道自己這是怎么了。以前，我是籃球場上的‘大心臟’，比分落后不慌，投籃冷靜、果斷，可是現(xiàn)在，我整天心里打小算盤，什么事都做不好?！?/p>

他還告訴我，最近他又開始賺別人臟，嫌?xùn)|西臟，總怕別人把什么病傳染給他。有一次，他的筆不小心摔在地上，他想，筆掉的地方也許有人吐過痰，也許有鞋踩過，于是覺得很臟，摸完筆后就什么東西也不敢摸了。還有一次，一個同學(xué)做了手術(shù)，他明知道這種病根本不傳染，但仍十分擔(dān)心，如果這個同學(xué)碰他一下，他就十分緊張，把被碰的地方擦了好幾遍才放心。

我問：“你的這種胡思亂想，影響到學(xué)習(xí)了嗎？”

他痛苦地點(diǎn)點(diǎn)頭，說：“我的數(shù)學(xué)是班里最棒的，善于解難題，但我發(fā)現(xiàn)自己現(xiàn)在對最簡單的問題也沒把握了。比如，對‘3是6的1/2與3是6的1/2倍是否相等’這樣的簡單問題，我心里知道相等，但還是懷疑，甚至要翻書核對。類似的懷疑太多了，我都快瘋了！”

很明顯，郭睿超表現(xiàn)出了強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的典型癥狀，即有意識的自我強(qiáng)迫和有意識的自我反強(qiáng)迫并存，二者形成強(qiáng)烈沖突，導(dǎo)致其被強(qiáng)迫觀念（強(qiáng)迫疑慮為主）控制，并伴有強(qiáng)迫行為。

我對郭睿超的爸爸分析道：“強(qiáng)迫癥屬于一種壓力型的神經(jīng)癥，往往由重大現(xiàn)實(shí)生活事件引起。郭睿超經(jīng)常打架，屢受學(xué)校警告，他要面對來自老師、同學(xué)和家長的三重壓力，尤其是目睹爸爸下跪，他產(chǎn)生了很強(qiáng)的悔改心理。從那以后，他與人交往十分小心，與此前判若兩人。他擔(dān)心自己再犯老錯誤，又怕同學(xué)和老師用老眼光看他，所以對老師和同學(xué)的反應(yīng)十分敏感。他越克制自己的言行，就越希望得到老師和同學(xué)的認(rèn)可，內(nèi)心矛盾癥結(jié)由此形成。隨著壓力的增大和矛盾的加深，本來尚屬正常的矛盾心理發(fā)生了變形，由擔(dān)心他人的看法發(fā)展為對自身、物體及身體有關(guān)部位的關(guān)注，后來又發(fā)展到對他人的懷疑，最后發(fā)展到對學(xué)習(xí)內(nèi)容的懷疑?！?/p>

強(qiáng)迫癥狀的形成往往以強(qiáng)迫性格為背景。與郭睿超爸爸的溝通中我了解到，郭睿超原本性格開朗、不拘小節(jié)，經(jīng)常闖禍，也經(jīng)常挨爸爸的打?！拔覜]啥文化，看孩子不爭氣就動粗?！惫３陌职终f，“后來看他經(jīng)常打架，我就非常后悔，他喜歡打人跟他小時候經(jīng)常被我打一定有關(guān)系，是我把孩子教壞了！”

爸爸下跪?qū)３瑏碚f是一個重大事件?？吹阶约盒哪恐械膹?qiáng)者低三下四地服軟，他的心靈受到了強(qiáng)烈震撼，一方面他感覺到了莫大的恥辱，所以痛下決心改過，另一方面也給他做出了榜樣，所以他從此夾起尾巴做人。這樣的悔過之路當(dāng)然是錯誤的，是從一個極端直到另一個極端，致使他性格變得敏感、多疑、孤僻、刻板和膽怯。這些都是強(qiáng)迫性性格的典型特征。

順其自然，找回自我

第一次給郭睿超做心理輔導(dǎo)，我只是傾聽，傾聽他訴說內(nèi)心的煩惱，除了點(diǎn)頭、微笑，我不做其他反應(yīng)。這一步是很關(guān)鍵的，患者把心中的痛苦說出來，本身就是一種宣泄。此外，傾聽患者訴說，也是我尋找輔導(dǎo)線索，制訂輔導(dǎo)方案的醞釀過程。臨別時，我對郭睿超說：“你所說的癥狀是強(qiáng)迫癥的一般性特征，不算嚴(yán)重，治療起來也沒有什么難度，但需要你的配合，愿意嗎？”看他拼命點(diǎn)頭，眼中閃爍著渴望的光彩，我接著說，“今天回到家以后，你要思考三個問題：第一，你認(rèn)為自己的強(qiáng)迫癥狀具體表現(xiàn)在哪些方面？當(dāng)時的具體感受是什么？第二，這些癥狀最早從何時開始的？是什么引起的？第三，你在成長過程中對什么印象最深刻？回答這三個問題，希望你以書面形式，寫得越詳細(xì)越好，最好按時間順序?！蔽疫@樣要求，是讓他進(jìn)一步明確自己的癥狀，為接下來喚醒他的自我認(rèn)知打好基礎(chǔ)。

一周后，我按照既定方案對郭睿超展開了為期三個月的心理輔導(dǎo)。主要步驟如下：

第一步，向郭睿超詳細(xì)介紹病情。我告訴他，他患的是“強(qiáng)迫性神經(jīng)癥中的強(qiáng)迫懷疑并伴有強(qiáng)迫行為”，并進(jìn)一步解釋這種心理障礙的特點(diǎn)及一般形成過程。同時，向他說明這種病不是人們常說的精神病，也不會導(dǎo)致精神病，以解除其不必要的心理負(fù)擔(dān)。

第二步，探討疾病形成過程。我與郭睿超一起，以他的成長經(jīng)歷為線索，順藤摸瓜似的尋找致病過程，解除他的心中疑惑，為進(jìn)一步的治療奠定基礎(chǔ)。他終于明白，身體的強(qiáng)壯不代表內(nèi)心的強(qiáng)大，而內(nèi)心的強(qiáng)大才是真正的強(qiáng)大，下決心配合我練就“大心臟”。

第三步，采用森田療法具體施治。首先向他介紹森田療法，并反復(fù)用事實(shí)說明如何順其自然地學(xué)習(xí)和生活，再出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀時，不要在意，不去管它，該干啥就干啥，這樣做癥狀就會逐漸減輕，堅(jiān)持下去，癥狀就會消除。其次，向他說明，順其自然是為了打破有意識的自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫這個惡性循環(huán)，只要順其自然，強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的矛盾癥結(jié)就會解開，癥狀就會逐漸消除。同時，我采用認(rèn)知療法，教他如何對待挫折，特別是詳細(xì)說明對待挫折的關(guān)鍵是找到導(dǎo)致挫折的根本原因，并通過理性的途徑和方法加以克服，而不能對自己的一切都加以否定。

三個月后，郭睿超基本擺脫了強(qiáng)迫癥的困擾，可以安心地學(xué)習(xí)了。前不久，他在珠海市中學(xué)生籃球?qū)官惿媳憩F(xiàn)優(yōu)異，被評為“最有潛力運(yùn)動員”?？磥?，他已經(jīng)找回了丟失的自我。

【編輯：陳彤】