吳志茹，于波

（1.哈爾濱市第一專科醫(yī)院，哈爾濱150056；2哈爾濱市第二醫(yī)院，哈爾濱150056）

無線心電遙測在心律失常診斷中的意義

吳志茹1，于波2

（1.哈爾濱市第一?？漆t(yī)院，哈爾濱150056；2哈爾濱市第二醫(yī)院，哈爾濱150056）

針對心律失常進(jìn)行診斷，討論無線心電遙測的意義，為日后的臨床診斷提供參考與指導(dǎo)。選擇2013年3月——2015年2月我院收治的心律失?；颊?20例為研究對象，所有患者均經(jīng)過臨床病理證實(shí)和多項(xiàng)檢測。將120例患者按照抽簽的方法，隨機(jī)分為觀察組及對照組，每組60例患者。觀察組患者臨床實(shí)施無線心電遙測診斷，對照組患者實(shí)施動態(tài)心電圖診斷，對比兩組患者的臨床診斷符合率。經(jīng)過臨床診斷，觀察組患者臨床診斷符合率為98.3%，對照組患者臨床診斷符合率為100.0%，兩組患者比較差異不明顯，P＞0.05，證明無線心電遙測在應(yīng)用過程中，可以針對心律失?；颊撸瑢?shí)現(xiàn)較好的診斷。心律失常是臨床上的常見疾病，多發(fā)于老年患者，青年群體和中年群體的增加趨勢極為明顯。針對心律失常患者，臨床選擇無線心電遙測的方法，可充分避免患者接受24h的心電監(jiān)護(hù)，可減少對患者的限制，診斷符合率較高，可以在日后臨床診斷中推廣應(yīng)用。

無線心電遙測；心律失常；診斷

近幾年，心血管疾病的發(fā)病趨勢不斷上升，我國心血管疾病患者的數(shù)量在不斷攀升，其中有相當(dāng)數(shù)量的患者都具有心律失常的癥狀，對患者的日常生活造成了嚴(yán)重的影響。心律失?？蓪?dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對患者的身體影響極為嚴(yán)重［1］。臨床診斷心律失常的手段較多，但為了避免對患者造成較大的影響，專家們一直都在探索無線心電的遙測方法。本文針對心律失?；颊撸接憻o線心電遙測在臨床診斷中的意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年3月——2015年2月我院收治的心律失?；颊?20例為研究對象，所有患者均經(jīng)過臨床病理證實(shí)和多項(xiàng)檢測。將120例患者按照抽簽的方法隨機(jī)劃分為觀察組及對照組，每組患者60例。觀察組：男性患者36例，女性患者24例；患者年齡范圍為44～71歲，患者平均年齡為65.3±1.2歲。對照組：男性患者37例，女性患者23例；患者年齡范圍為45歲～73歲，患者平均年齡為65.4歲±1.8歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較，差異不顯著，P＞0.05。

1.2方法

觀察組患者臨床實(shí)施無線心電遙測診斷，對照組患者實(shí)施動態(tài)心電圖診斷，對比兩組患者的臨床診斷符合率。對照組：本組患者給予動態(tài)心電圖監(jiān)測，針對患者連續(xù)監(jiān)測24 h，記錄患者的相關(guān)數(shù)據(jù)及心律情況［2］。觀察組：本組患者給予無線心電遙測診斷，連續(xù)監(jiān)測24 h，記錄患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)及心律情況。兩組患者在臨床診斷中，均記錄患者的日常活動內(nèi)容、日常癥狀表現(xiàn)［3］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析；在計(jì)量資料方面，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示；兩組間均數(shù)比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過臨床診斷，觀察組患者臨床診斷符合率為98.3%，對照組患者臨床診斷符合率為100.0%，兩組患者比較差異不顯著，P＞0.05，證明無線心電遙測在應(yīng)用過程中可針對心律失?；颊哌M(jìn)行科學(xué)的診斷。心律失常是臨床上的常見疾病，多發(fā)于老年患者，青年群體和中年群體的增加此病的趨勢極為明顯。針對心律失?；颊撸R床選擇無線心電遙測的方法，可充分避免患者接受24h的心電監(jiān)護(hù)，可減少對患者的限制，診斷符合率較高，可以在日后臨床診斷中推廣應(yīng)用。結(jié)果見表1。

表1　兩組患者臨床診斷符合率對比Tab.1 Comparison of clinical diagnostic accordance rate in two groups of patients

3　討論

心律失常作為臨床上的常見疾病，給患者的日常生活帶來了非常嚴(yán)重的影響。該病具有突發(fā)性的特點(diǎn)，可能在各個時間段進(jìn)行發(fā)作，且患者發(fā)作前的征兆并不明顯，導(dǎo)致患者突然表現(xiàn)出身體的不適。另一方面，心律失?？赡軐?dǎo)致的并發(fā)癥較多，每一種并發(fā)癥，均有較大的概率導(dǎo)致患者死亡，尤其是針對老年患者，所造成的惡劣影響是難以估計(jì)的。為此，必須針對心律失?；颊哌M(jìn)行有效的診斷。

無線心電遙測是臨床上的有效診斷方式，近幾年備受人們關(guān)注。從臨床應(yīng)用角度分析，無線心電遙測在使用過程中，具有積極意義。第一，該項(xiàng)診斷方法可通過中央機(jī)同時觀察多個患者的持續(xù)心電情況。在使用過程中，基本上不會給患者的活動帶來太大的限制，克服了有線監(jiān)測的局限性。第二，在采用無線心電遙測過程中，可以充分緩解患者的緊張情緒，進(jìn)一步了解患者的真實(shí)心律情況。第三，無線心電遙測的使用，能夠?qū)崿F(xiàn)長時間的記憶，目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了72 h的持久記憶和自動分析功能，針對患者的心電事件，可以進(jìn)行自動打印，診斷準(zhǔn)確率較高。

從本次研究的結(jié)果來看，觀察組患者與對照組患者的臨床診斷差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，充分證明該項(xiàng)診斷方法能夠貼合患者的診斷需求，對醫(yī)師的判斷也提供了較多的幫助。無線心電遙測與12導(dǎo)聯(lián)24 h動態(tài)心電圖相比，兩種方法在心律失常方面的診斷符合率一致。無線心電遙測較24 h動態(tài)心電圖更具及時性，能在最短時間內(nèi)獲取患者的心律變化信息，提高其救治效率。無線心電遙測圖形具有準(zhǔn)確性，戴偉川等人對遠(yuǎn)程實(shí)時心電監(jiān)護(hù)儀與常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖進(jìn)行了對照研究，結(jié)果表明：兩組ECG心率、P波時限、PR間期、QRS波時限、T波時限、QT間期及V2，V3，V5導(dǎo)聯(lián)，I導(dǎo)聯(lián)及aVR導(dǎo)聯(lián)的P波振幅、QRS波振幅及T波振幅等參數(shù)經(jīng)檢驗(yàn)差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)［4-5］。

目前，關(guān)于心律失常的診斷已引起業(yè)內(nèi)人士的廣泛重視，該病是對患者進(jìn)行心血管疾病診斷的重要指標(biāo)。隨著心律失?；颊叩娜遮呍龆?，有效的診斷心律失常，可為日后的臨床治療、護(hù)理、預(yù)后工作提供較多的參考和指導(dǎo)，為患者制定有針對性的干預(yù)措施，避免患者的病情進(jìn)一步惡化。

綜上所述，無線心電遙測在心律失常患者的臨床診斷意義突出，可針對患者的夜間活動、日間活動做出準(zhǔn)確的心律變化記錄，得到的結(jié)果高度準(zhǔn)確。今后，應(yīng)將無線心電遙測技術(shù)進(jìn)行深入的分析研究，在心律失常診斷中推廣應(yīng)用，為患者的康復(fù)和治療提供更多的幫助。

［1］張乾忠，馬沛然，于憲一，等.心電圖監(jiān)測技術(shù)新進(jìn)展及心電圖在兒科臨床應(yīng)用中的若干實(shí)際問題［J］.中國實(shí)用兒科雜志，2011，2（3）：81-96.

［2］雷進(jìn)紅，盧躍棣，黃成林.無線心電遙測監(jiān)護(hù)在惡性心律失常診斷中的價值［J］.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)，2011，2（12）：703-704.

［4］戴偉川，李艷娟，郭楨力，等.心律失常無創(chuàng)性檢測技術(shù)現(xiàn)狀與進(jìn)展［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，11（10）:974-976.

［5］陳青萍.國內(nèi)外遠(yuǎn)程無線實(shí)時多參數(shù)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)的臨床應(yīng)用進(jìn)展［J］.實(shí)用心電學(xué)雜志，2015，1（11）:34-39.

The Significance of Wireless ECG Telemetry in Arrhythmia Diagnosis

WU Zhi-ru1,YU Bo2
(1.First Specialized Hospital of Harbin,Harbin 150056,China;2.Second Hospital of Harbin,Harbin 150056,China)

The aim of this paper is to make diagnosis to arrhythmia,discuss the significance of wireless ECG telemetry as well as provide reference and guidance to clinical diagnosis in the future.Taking 120 arrhythmia patients treated in our hospital from March,2013 to February,2015 as the research object,and all patients have confirmed by clinical pathology and made multiterm detection.Taking 120 patients randomly by drawing lots into two groups as observation group and control group,and each group has 60 patients.Observation group patients treated by clinical wireless ECG telemetry diagnosis while control group patients treated by dynamic ECG diagnosis,and compare the clinical diagnostic accordance rate.The clinical diagnosis results showed that the clinical diagnostic accordance rate of observation group was 98.3%while the rate of control group is 100%,there was no apparent difference between two groups,and P＞0.05,which proved that wireless ECG telemetry can diagnose better to arrhythmia patients.As a common clinical disease,arrhythmia frequently occurred in senile patients,however,there is a dramatic increase in youth and middle-aged group.Applying wireless ECG telemetry to clinical arrhythmia patients can make patients avoid 24-hour ECG monitoring and reduce limitations to patients.With the higher diagnostic accordance rate, wireless ECG telemetry can apply to clinical diagnosis in the future.

Wireless ECG telemetry;Arrhythmia;Diagnosis

R540.4

B

1674-8646（2015）12-0024-02

2015-10-25