冼建妹　廣東省珠海市婦幼保健院　519000

五常法在兒科重癥搶救中的實施管理

冼建妹廣東省珠海市婦幼保健院519000

摘要目的：對五常法在兒科重癥搶救中的實施管理效果進行探究分析。方法：2010年5月1日-2014年5月1日在我院兒科重癥搶救中實施“五常法”管理模式，主要對我院病區(qū)環(huán)境、搶救物品、搶救效率、服務質量以及人員素質等方面進行管理。結果：實施后，儀器完好率、搶救成功率、醫(yī)護人員滿意率以及患者滿意度均高于實施前(P<0.05)。結論：在我院兒科重癥搶救過程中實施“五常法”管理模式，能夠顯著提高搶救成功率，提高服務質量水平，效果較明顯，值得在醫(yī)院兒科重癥搶救中應用推廣。

關鍵詞兒科重癥搶救五常法管理模式

“五常法”主要包括常組織、常清潔、常整頓、常自律以及常規(guī)范等內容，將其應用在各種機構中，能夠有效起到改善環(huán)境，降低故障發(fā)生率，提高競爭力，提高效率以及營造安全自身形象的作用[1]。ICU搶救已成為衡量醫(yī)院現(xiàn)代化水平的主要標志，提高其搶救成功率是十分重要的[2]。為有效提高重癥搶救成功率，筆者對我院兒科重癥搶救中實施“五常法”管理模式，取得較好管理效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院兒科重癥搶救科室主要包括救護車、搶救床、呼吸機、簡易呼吸囊、除顫儀、多功能監(jiān)護儀、微注泵、心電圖機、視頻腦電圖以及若干急救藥品和物品等設備。將實施“五常法”前后的護理人員、患者作為主要分析對象。

1.2方法首先建立“五常法”小組，成員主要包括ICU工作人員，首先組織其培訓，主要對其講解“五常法”相關的理論知識。然后對兒科重癥管理現(xiàn)狀進行分析，并對工作人員和患者發(fā)放設計調查表，將“五常法”作為制定各項規(guī)章制度、規(guī)范以及管理措施的依據(jù)，提高工作人員工作積極性，有效保障“五常法”管理模式的有效運轉，其管理方法如下：

1.2.1常組織：(1)首先對ICU工作人員進行分類，主要劃分為ICU搶救車人員、手術室人員和護理人員，實現(xiàn)人員的合理配置，實現(xiàn)各盡其責，各盡所用，避免操作混亂導致延誤患者的最佳搶救時機；(2)對ICU搶救儀器、物品進行分類，設置醒目標識；另外，設置規(guī)范示意圖，專業(yè)人員熟記；專業(yè)人員每日要對搶救設備、設施進行檢測，保障其能夠正常工作；此外，安排專業(yè)人員對ICU搶救物品進行清點、整理、檢查、補充以及登記，避免發(fā)生過期、空缺以及變質等現(xiàn)象，如出現(xiàn)空缺，要及時補給，如出現(xiàn)變質或者污染，要立刻扔掉；(3)將ICU搶救使用的設備、設施及時放回原位，以方便下次使用。

1.2.2常整頓：(1)不定期的對ICU搶救人員進行查崗、考核，進而能夠有效掌握崗位工作完成情況和工作人員自身搶救操作技能水平的熟練程度；如考核成績較理想，則對其進行表揚，如考核結果不理想，則整頓不達標環(huán)節(jié)，確保搶救過程程序清晰，職責分明，提高工作人員的技能水平，促進其規(guī)范化和程序化，最終提高搶救工作質量；(2)整頓ICU搶救物品，安排專人每日定時檢查、補充和清點工作，實現(xiàn)搶救物品的定量、定位，防止使用過期物品。

1.2.3常規(guī)范：定期培訓ICU搶救人員，使其勇于發(fā)表意見，經(jīng)討論后達成共識，由主要人員做好總結，促進ICU搶救過程的有效實施，促進ICU搶救朝標準化方向發(fā)展。

1.2.4常檢查：工作人員不定時檢查各個環(huán)節(jié)，如檢查ICU搶救物資情況、應急預案執(zhí)行情況以及工作人員崗位情況等；另外，運用模擬考核法定期檢查ICU搶救人員的配合情況，有效解決其中存在的問題，并定時總結有利的工作經(jīng)驗。

1.2.5常自律：ICU搶救人員不僅要嚴格遵循規(guī)章制度和工作流程辦事，而且要養(yǎng)成較好習慣，上班后和下班前自覺檢查工作是否做好，如未做好，及時發(fā)現(xiàn)原因處理改正。另外，運用提問、檢查的方式對工作流程執(zhí)行的科學性與合理性進行了解，進而對不合理的情況進行有效規(guī)范、整頓；此外，促進ICU搶救流程的合理化、規(guī)范化以及科學化，在提高ICU工作人員應急能力的同時，進一步提高搶救工作質量。

1.3觀察指標對實施前、后的儀器完好率、搶救成功率、醫(yī)護人員滿意度以及患者滿意度等指標進行觀察。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

實施前，儀器完好率為85.2%，搶救成功率為83.5%，醫(yī)護人員滿意度為80.0%，患者滿意度為80.3%；實施后，儀器完好率為98.2%，搶救成功率為97.5%，醫(yī)護人員滿意度為98.7%，患者滿意度為96.5%；實施后，儀器完好率、搶救成功率、醫(yī)護人員滿意率以及患者滿意度均高于實施前(P<0.05)。

3討論

“五常法”是一種較為有效的科學管理方法，主要包括人、物、環(huán)以及法等方面[3]。“五常法”管理模式要求人人參與其中，這樣能夠使員工產生歸屬感、成就感和責任感，大大提高員工的工作效率；另外，能夠緩解護士長的工作壓力，將更多的精力投入到科學管理中；還能夠使醫(yī)院的進修人員、實習人員快速熟悉環(huán)境，集中精力到工作和學習中；對各類物品設備定點定量和分類放置，堅持“先進先出”的原則，設置醒目標識，實現(xiàn)物盡其責；此外，應用“五常法”能夠提升人性化服務意識，加強護理人員和患者之間的溝通交流，明確指引患者就診步驟，準確評估可能給患者產生傷害的因素，進而避免發(fā)生不必要的誤會；應用“五常法”能夠提高搶救成功率，由于其搶救流程較完善，且搶救物品有明確標識，能夠減少查找物品的時間，降低出錯率，為患者贏得寶貴治療時間，最終提高搶救成功率[4]。本組結果表明，實施后，儀器完好率、搶救成功率、醫(yī)護人員滿意率以及患者滿意度均高于實施前(P<0.05)。

綜上所述，在我院兒科重癥搶救過程中實施“五常法”管理模式，能夠顯著提高搶救成功率，提高服務質量水平。

參考文獻

[1]莊素芳，霍殿琴，章旭萍，等.五常法在護理單元搶救車管理中的應用〔J〕.浙江中醫(yī)藥大學學報，2012,36(5)：586-587.

[2]曾惠敏.“五常法”在ICU搶救護理管理中的應用〔J〕.國際護理學雜志，2012,31(10)：1932-1934.

[3]李梅貞，何素珍，梁楚敏.五常法在院前急救護理管理中的應用〔J〕.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2012,18(6)：877-879.

[4]馬紅，李曉靜，姜艷艷.五常法在ICU搶救中的應用效果分析〔J〕.中國實用護理雜志，2010,26(36)：66-67.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-09-24

中圖分類號：R72

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)06-0839-02