李琨琨，吳慧麗，張磊，肖興國

鄭州大學(xué)附屬鄭州市中心醫(yī)院消化內(nèi)1 科，河南鄭州 450000

大腸癌屬于臨床常見惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率，較全部惡性腫瘤而言，英美等國家占第2 位。近幾年，伴隨著國民經(jīng)濟的日益發(fā)展，人們生活水平得到了進一步的提高，生活環(huán)境及方式發(fā)生了巨大變化，我國大腸癌患病率呈逐年增長趨勢。據(jù)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，低蔬菜、高脂、低纖維素飲食易提高大腸癌發(fā)病率，但針對大腸癌臨床特征及流行病學(xué)分析的研究報道相對較少[1]。為了深入探究包皮環(huán)切術(shù)后家庭護理指導(dǎo)對促進患兒術(shù)后康復(fù)效果的影響，該文主要對該院2013年1月—2015年5月間收治的進行平行對照研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組整群選擇河南省鄭州市某社區(qū)2013年1月—2015年5月接收的166 例大腸癌患者為該次研究對象，其中男、女分別為104 例、62 例，年齡27～79 歲，平均年齡在(42.16±2.13.45)歲之間；病程2～38 個月，平均為（11.56±6.95）個月。

1.2 方法

對河南省鄭州市某社區(qū)166 例大腸癌患者的臨床資料進行系統(tǒng)分析，依照年齡將其劃分為中老年組（＞40 歲）、青年組（≤40歲），對比兩組基本臨床資料，主要包括性別、腫瘤分型、組織病理學(xué)分型、Duckes 分期及大腸癌變腸斷分布狀況等。

1.3 統(tǒng)計方法

實驗完畢后將實驗結(jié)果錄入SPSS 18.0 軟件中，行數(shù)據(jù)描述，計數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗。當(dāng)P＜0.05 時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腫瘤組織病理學(xué)分型、腫瘤分型、發(fā)病年齡分析

中老年組中男性患病率高，潰瘍型多見，中分化腺癌、高分化腺癌所占比例較高；青年組男、女患病率無明顯差異，高分化腺癌所占比例較高，潰瘍型多見，見表1。

表1 腫瘤組織病理學(xué)分型、腫瘤分型、發(fā)病年齡分析[n(%)]

2.2 大腸癌Duckes 分期及癌變腸斷分布狀況

在大腸癌Duckes 分期上，166 例患者中男性患者104 例，其中A 期8 例，B 期12 例，C 期36 例，D 期50 例；女性患者62 例，其中A 期10 例，B 期18 例，C 期10 例，D 期22 例。在大腸癌變腸斷分布狀況上，男性患者中橫結(jié)腸10 例，升結(jié)腸8 例，乙狀結(jié)腸16 例，直腸56 例，降結(jié)腸14 例；女性患者中橫結(jié)腸4 例，升結(jié)腸12 例，乙狀結(jié)腸6 例，直腸30 例，降結(jié)腸10 例。

3 討論

大腸癌作為消化系統(tǒng)中的一種常見性惡性腫瘤，據(jù)有關(guān)報道提示，歐美國家具有較高的患病率，而我國近幾年大腸癌患病率亦呈逐年增長趨勢，病例分布與年齡增長具有密切相關(guān)性。有學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)，伴隨著年齡的逐漸增長，大腸癌診斷率呈增長趨勢，故多以40 歲為界限，在40 歲以上的人群為高危人群，須引起臨床重視，這與該研究結(jié)果具有相似性[2]。目前，我國并未對大腸癌高危人群行定期篩查，故在大腸癌篩查中，應(yīng)將中老年人（＞40 歲）納入重點體檢人群中，對提升大腸癌檢出率、提高患者存活率具有十分重要的應(yīng)用意義[3]。針對中老年人群（＞40 歲）而言，盡管其缺乏典型性臨床癥狀，但考慮到其大腸癌患病率相對較高，故多推薦行結(jié)腸鏡普查，盡可能地提高大腸癌早期診斷率，改善患者預(yù)后。國內(nèi)有關(guān)報道提示，大腸癌易發(fā)于直腸部位，具有較高的檢出率，乙狀結(jié)腸結(jié)腸其次，其他部位較少；在Duckes 分期上，A 期相對較少[4]。該研究結(jié)果提示，在大腸癌變腸斷分布狀況上，166 例患者中直腸86 例，占51.81%；在大腸癌Duckes分期上，A 期有18 例，占10.84%，這與上述研究結(jié)論具有一致性。

筆者以該研究結(jié)果為依據(jù)，綜合既往研究資料，認(rèn)為須強化大腸癌臨床病理分析，對提高診治率、改善患者預(yù)后具有十分重要的意義。具體而言，醫(yī)院應(yīng)定期開展專家講座，號召群眾來院收聽，促使人們明確大腸癌疾病早期癥狀，行身體全面檢查，提高早期治療效果。一旦治療后無明顯好轉(zhuǎn)，須提高警惕。同時，醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)普及大腸癌相關(guān)知識，推薦直腸指檢、病理學(xué)活檢或腸鏡檢查，高度疑似大腸癌者須強化檢查，一旦臨床診斷結(jié)果與病檢結(jié)果不一致，須反復(fù)取材檢查，減少誤診率。若伴有大腸腺瘤、腸道癥狀、大腸癌病家族史，待對癥治療后須接受隨訪觀察，及時復(fù)查，并予以早期診治，對提高患者生存率具有至關(guān)重要的應(yīng)用價值[5-8]。

綜上所述，大腸癌缺乏標(biāo)志性臨床表現(xiàn)，重視大腸癌早期診斷與治療，對提高患者生存率及生活質(zhì)量具有至關(guān)重要的應(yīng)用意義。

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