喬彥敏

優(yōu)質護理服務在老年腦梗死患者中的應用價值

喬彥敏

目的 探討優(yōu)質護理服務在老年腦梗死患者中的應用價值。方法 選取2012年5月至2014年5月在醫(yī)院進行診治的212例老年腦梗死患者資料，根據(jù)住院單雙號將其分為兩組，對照組106例患者采用常規(guī)護理，觀察組106例患者在其基礎上采用優(yōu)質護理服務，比較兩組患者的臨床療效以及對護理的滿意度。結果 觀察組患者優(yōu)良率為94.3%，明顯優(yōu)于對照組的66.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度為98.1%，明顯優(yōu)于對照組的83.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 老年腦梗死患者接受優(yōu)質護理服務后，臨床療效明顯，能明顯提升護理滿意度，緩解醫(yī)患關系。

老年性腦梗死；優(yōu)質護理服務；應用價值

現(xiàn)今隨著人們生活水平的不斷上升，對醫(yī)療服務質量的要求也越來越高，對醫(yī)療服務人員的要求也越來越嚴格。以往傳統(tǒng)的醫(yī)療模式逐漸被淘汰，新的優(yōu)質護理服務模式得到了人們的肯定[1]。優(yōu)質護理服務是以患者為中心，提升基礎護理質量，加強護理責任制度，提升整體護理服務水平。臨床對優(yōu)質護理服務模式進行深入研究，通過在老年腦梗死患者護理中的應用，有效地提升了護理質量，加快患者恢復健康。本研究比較我院實行常規(guī)護理和優(yōu)質護理服務的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年5月至2014年5月診治的212例老年腦梗死患者資料，根據(jù)住院單雙號將其分為兩組，對照組 106例患者中，男81例，女25例；年齡60～72歲，平均（69±6）歲；住院7～20 d，平均（15±5）d。觀察組106例患者中，男76例，女30例；年齡61～79歲，平均（75±5）歲；住院8～21 d，平均（14±5）d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在其基礎上采用優(yōu)質護理服務，具體措施如下。

1.2.1 優(yōu)化環(huán)境 為患者提供一個溫馨、舒適的就醫(yī)場所，在墻壁上粘貼條幅，懸掛墻畫，在醒目的位置設置便民服務箱，讓患者感到家的溫馨。

1.2.2 優(yōu)化服務 對患者進行整體護理操作的基礎上，將每例患者分配給相關護理人員，簡化護理文件的書寫，空余時間多到病房與患者溝通、接觸以及服務[2]。

1.2.3 夯實基礎護理，轉變服務理念 有機結合照顧性護理和治療性護理，穩(wěn)步推進優(yōu)質護理服務示范工程。實施基礎護理時要仔細認真，確保各項實施過程安全，嚴格管理可能引起不安全的物品，組織人員定期實施安全檢查，將日常生活護理加入到整個護理計劃中；護理人員在面對患者時語言要和藹可親，以緩解病房內的緊張氣氛。

1.2.4 提高護理服務專業(yè)水平 鼓勵護理人員學習心理學知識并對其進行相應的技術培訓，以有效提升整體護理服務水平[3]。了解家屬對患者疾病的認知度及社會支持情況，仔細觀察患者行為，對于可能出現(xiàn)危險行為患者提出的要求盡量給予滿足，切忌爭執(zhí)，可通知上級醫(yī)師，幫助其做出正確的應對措施。

1.2.5 實施健康教育 對患者應進行詳細的健康教育，使其對自身疾病有所了解，同時幫助患者樹立自信心。詳細向患者家屬介紹患者出現(xiàn)異常行為的表現(xiàn)，告知可能出現(xiàn)的后果[4]。

1.2.6 工作績效量化考核 在實施優(yōu)質護理服務時，根據(jù)需求制訂合理的獎懲制度，將每名護理人員的護理次數(shù)、質量以及患者滿意度列入考核范圍，充分體現(xiàn)多勞多得制度，盡量提升護理人員對工作的積極性。

1.3 評定標準[5]優(yōu)：患者功能缺損評分減少91%～100%，病殘程度為0級，能夠正常進行勞動工作；良：患者功能缺損評分減少45%～90%，病殘程度為1～3級，患者臨床癥狀明顯緩解，生活能夠自理；可：患者功能缺損評分減少18%～44%，肢體肌力提高2級或者偏癱、失語等癥狀有所好轉；差：患者功能缺損評分減少17%，臨床癥狀未見明顯好轉，生活無法自理。總有效率（%）=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100%。術后對患者發(fā)放表格進行護理滿意度調查，表格為醫(yī)院管理人員、科室領導以及護理長等研究制訂，滿分為100分，＜60分為極差，60～80分為不滿意，＞80分為較為滿意，＞90分為非常滿意。護理滿意度（%）=（非常滿意例數(shù)+較為滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者優(yōu)良率為94.3%（100/106），明顯優(yōu)于對照組的 66.0%（70/106），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理總滿意度為 98.1%（104/106），明顯優(yōu)于對照組的83.0%（88/106），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1、2。

表1 兩組患者治療效果比較

表2 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

老年腦梗死患者疾病復雜多變，護理工作應人性化、全面化，優(yōu)質護理服務是對患者基礎護理、康復護理以及心理護理質量的提升，同時是一種綜合性的護理模式，不僅能提高患者日常護理滿意度，還能縮短住院時間，提高生活質量，改善不良心理狀態(tài)，同時還能提升護理人員的責任感，促進護患關系和諧發(fā)展[6]。

基礎護理是實施任何護理模式的前提條件，大多數(shù)老年腦梗死患者都行動不便，需臥床休息，基礎護理就顯得格外重要。從實施優(yōu)質護理服務以來，基礎護理得到了很好的落實，讓患者在得到護理的同時，體會到了專業(yè)的服務。

優(yōu)質護理服務模式是進行整體護理分析，逐步將以患者為中心的服務理念完善。臨床護理服務模式以疾病為中心逐漸轉變?yōu)橐曰颊邽橹行模瑢⒁酝鶎Ｗ⒒颊叩母黜椛碇笜酥饾u過渡到重視整體護理和社會功能。通過對患者的病情進行分析，做出相應的專項護理計劃，為每例住院患者提供人性化、全程化、全方位以及專業(yè)性強的護理服務。因而會對護理人員提出更加嚴格的要求，不僅要求護理人員具備技術指導和心理支持，還應全面掌握患者的疾病情況，盡快建立一種信任的護患關系，提升患者對護理的滿意度。本研究結果顯示，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，且護理總滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義。提示優(yōu)質護理服務能夠提升護患關系，增加患者對醫(yī)護人員的信任感，進而提高治療效果。

[1] 李艷艷.淺談優(yōu)質護理服務在內科疾病護理中的重要性[J].中國醫(yī)藥指南,2012,24(30):102-103.

[2] 郭亞麗.優(yōu)質護理服務在急診搶救室中的應用[J].全科護理, 2012,42(11):875-876.

[3] 張華萍.全程優(yōu)質服務在急診中的應用及效果[J].全科護理, 2012,42(9):510-512.

[4] 殷慧香,董瑞馨.護理組長負責制在心內科優(yōu)質護理服務中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,22(18):642-643.

[5] 黃葉莉.“優(yōu)質護理服務示范工程”的探索與實踐[J].解放軍護理雜志,2010,14(16):976-977.

[6] 湯春玲,范詠梅.早期康復護理對腦卒中偏癱患者的生活能力及肢體功能的影響[J].健康研究,2014,23(5):126-127.

R473.74

A

1673-5846(2015)09-0157-02

吉林省舒蘭礦業(yè)集團總醫(yī)院，吉林吉林 132600

喬彥敏（1975-），大專學歷，主管護師。研究方向：神經(jīng)內科護理