呂 丹

噴昔洛韋乳膏聯(lián)合卡介菌多糖核酸注射液治療面部扁平疣患者的療效觀察

呂 丹

目的 探討噴昔洛韋乳膏聯(lián)合卡介菌多糖核酸注射液治療面部扁平疣患者的療效。方法 選取2012年8月至2013年9月醫(yī)院門診皮膚科收治的100例面部扁平疣患者資料，根據(jù)1:1配對(duì)方法將其分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組患者給予卡介菌多糖核酸注射液治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上外涂噴昔洛韋乳膏，比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者治療第1個(gè)療程、第2個(gè)療程總有效率均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 采用噴昔洛韋乳膏聯(lián)合卡介菌多糖核酸注射液治療面部扁平疣患者，可明顯提高臨床療效，安全可靠。

面部扁平疣；噴昔洛韋乳膏；卡介菌多糖核酸注射液

【Key words】Face flat wart;Penciclovir Cream;BCG polysaccharide nucleic acid injection

面部扁平疣為一種良性贅生物，主要因皮膚感染人類乳頭瘤病毒（HPV）而致，好發(fā)于青少年，主要表現(xiàn)為皮膚突發(fā)豆粒狀、光滑、堅(jiān)硬的隆起性皮疹，經(jīng)反復(fù)抓撓后，會(huì)不斷增加，病程長，嚴(yán)重影響皮膚的美觀與青少年的心理健康[1]。臨床治療方法較多，但均不能徹底根治，而采用噴昔洛韋乳膏聯(lián)合卡介菌多糖核酸注射液治療后，患者的臨床癥狀明顯改善。本研究分析噴昔洛韋乳膏聯(lián)合卡介菌多糖核酸注射液治療面部扁平疣患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月至2013年9月我院門診皮膚科收治的100例面部扁平疣患者資料，根據(jù) 1:1配對(duì)方法將其分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組患者中，男30例，女20例，年齡15～36歲，平均（20.5±1.3）歲；觀察組患者中，男29例，女21例，年齡17～36歲，平均（21.3± 1.0）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者肌內(nèi)注射卡介菌多糖核酸注射液（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：20040702，規(guī)格：1 ml/支）2支，間隔1 d給藥1次。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上外涂噴昔洛韋乳膏（湖北恒安藥業(yè)有限公司，批號(hào)：20100804），4～5次/d。兩組患者均接受為期30 d（1個(gè)療程）的治療。若1個(gè)療程用藥后未徹底治愈，實(shí)施第2個(gè)療程的治療。比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]治愈：皮疹癥狀徹底消失，膚色完全恢復(fù)正常，或皮膚表面僅遺留淺褐色斑；明顯改善：皮疹消退面積＞60%；進(jìn)步：皮疹消退面積＞30%；無效：皮疹消退為30%及以下，或無明顯變化?？傆行剩?）=（治愈例數(shù)+明顯改善例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 15.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 觀察組患者治療第1個(gè)療程、第2個(gè)療程總有效率均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對(duì)照組患者出現(xiàn)刺痛感5例，面部干燥4例，灼熱3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.0%（12/50）；觀察組患者出現(xiàn)刺痛感4例，面部干燥3例，灼熱3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%（10/50）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者治療效果比較

3 討論

臨床病理學(xué)分析認(rèn)為，扁平疣具有傳染性，可通過直接或間接接觸傳染。感染HPV后，角質(zhì)會(huì)發(fā)生細(xì)胞增生，空泡化，局部角質(zhì)體積增大，皮膚表面會(huì)出現(xiàn)新生物體[3]。在HPV致病過程中，細(xì)胞免疫對(duì)扁平疣具有良好的防御作用，因此，該疾病易出現(xiàn)在細(xì)胞免疫低下情況中。當(dāng)前臨床常用的治療方法有免疫調(diào)節(jié)法、中西醫(yī)以及抗病毒治療，但研究表明，單一方法治療效果不佳?？ń榫嗵呛怂嶙⑸湟壕哂忻黠@的雙向免疫調(diào)節(jié)作用，可通過調(diào)節(jié)機(jī)體的體液免疫、細(xì)胞免疫，刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，激活單核-巨噬細(xì)胞，提高細(xì)胞殺傷作用，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)HPV的免疫排斥[4]。噴昔洛韋乳膏為一種人工合成的無環(huán)鳥苷類廣譜抗病毒藥物，可選擇性在病毒感染細(xì)胞內(nèi)迅速磷酸化，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生高濃度的噴昔洛韋三磷酸酯，抑制病毒的合成以及復(fù)制[5]。采用卡介菌多糖核酸注射液治療扁平疣，并外用噴昔洛韋乳膏，兩種藥物協(xié)同發(fā)揮作用，對(duì)于第1個(gè)療程治療效果不佳的患者，在第2個(gè)療程可起到鞏固作用。本研究顯示，觀察組患者治療第1個(gè)療程、第2個(gè)療程總有效率均明顯高于對(duì)照組，且兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示采用噴昔洛韋乳膏聯(lián)合卡介菌多糖核酸注射液治療面部扁平疣患者可明顯提高臨床療效，安全可靠。

[1] 陳海誼.卡介菌多糖核酸聯(lián)合重組人干擾素α-2b治療扁平疣38例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(17):2613-2614.

[2] 孫偉,張麗莉.異維A酸聯(lián)合卡介菌多糖核酸注射液及維A酸軟膏治療扁平疣 55例療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(5): 747-748.

[3] 王楊,汪治國,阮英.卡介菌多糖核酸聯(lián)合酞丁安乳膏治療40例扁平疣臨床療效觀察[J].咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,25(5):432-433.

[4] 劉忠艷.卡介菌多糖核酸聯(lián)合他扎羅汀凝膠、噴昔洛韋乳膏治療扁平疣療效觀察[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2008,24(6):441-442.

[5] 高啟發(fā).卡介菌多糖核酸聯(lián)合阿維A治療扁平疣臨床觀察[J].九江學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2011,26(4):44-46.

To observe the Curative effect of Penciclovir Cream combined BCG Polysaccharide and Nucleic Acid Injection Treatment of Facial Flat wart Patients

Lv Dan

Objective To investigate the clinical effect of Penciclovir Cream combined BCG Polysaccharide and Nucleic Acid Injection treating facial verruca plana.Methods From August 2012 to September 2013,100 patients with facial warts were divided into control group and observation group according to 1∶1 matching method,and 50 cases were treated with the method of observation.While the control group were intramuscularly card BCG polysaccharide nucleic acid in treatment,the observation group patients in the control group based outer coating of penciclovir cream,were compared between the two groups of treatment effect,adverse reaction incidence.Results The observation group of patients with the first course of treatment,the two treatment the total effective rate of the therapy were significantly higher than that of the control group,differences were statistically significant(P＜0.05).The adverse reactions of two groups of patients occurred rate difference was not statistically significant(P＞0.05). Conclusion The penciclovir cream combined with BCG polysaccharide nucleic acid injection in the treatment of facial flat warts can significantly improve the clinical efficacy,safety and reliability.

R752.5+2

A

1673-5846(2015)09-0059-02

長春市人民醫(yī)院，吉林長春 130051