崔 巍

（綏化市第一醫(yī)院 黑龍江 綏化 152053）

創(chuàng)新是推進(jìn)檔案管理事業(yè)的持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展的重要舉措，是保證檔案管理工作質(zhì)量的必要條件。創(chuàng)新可以有效的提高檔案管理工作的效率和檔案的使用率，更好地顯示出檔案的價(jià)值。只有對(duì)檔案工作進(jìn)行創(chuàng)新，才能有效的發(fā)揮檔案事業(yè)在社會(huì)中的作用，使檔案工作更好的為社會(huì)服務(wù)，使其充滿活力。

醫(yī)院檔案是指對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的真實(shí)記錄和有效的憑證，具體是指在辦院的基礎(chǔ)上按照醫(yī)院的不同科室，對(duì)于從事醫(yī)院醫(yī)療和科學(xué)研究、財(cái)會(huì)統(tǒng)計(jì)等工作的記錄。醫(yī)院檔案管理在國(guó)家檔案管理中也占據(jù)一定的位置，在醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大中，對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理具有非常嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。

一、醫(yī)院檔案管理中所存在的問題

檔案歸類的內(nèi)容比較繁雜。以往，我國(guó)的醫(yī)院還屬于國(guó)家管理范圍，是非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，這些醫(yī)院中所有的藥材成本耗資巨大，如果將成本轉(zhuǎn)移到居民身上，會(huì)加重居民的負(fù)擔(dān)，但是如果由政府來(lái)承擔(dān)這筆開資，就意味著政府要承擔(dān)巨額的醫(yī)療費(fèi)用，在這種矛盾沖突下，當(dāng)前醫(yī)院實(shí)施的是企業(yè)化管理模式，不再是以政府管理模式占據(jù)主導(dǎo)地位，而這種模式就要求醫(yī)院要自收自支，全部由自己管理，將醫(yī)院的檔案管理與企業(yè)核算相結(jié)合，提高醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量，這就使醫(yī)院的檔案管理處于一個(gè)繁雜的狀況。

檔案管理程序較為簡(jiǎn)單，利用率低。醫(yī)院檔案的管理，運(yùn)用的是簡(jiǎn)單的管理程序，利用率也相對(duì)較低，主要是因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)所產(chǎn)生的檔案，無(wú)法為醫(yī)院贏得直接的效益，不能像醫(yī)療、藥品、設(shè)備一樣，通過(guò)長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)、實(shí)踐進(jìn)行積累，從而影響后續(xù)的研究工作和技術(shù)的發(fā)展。而醫(yī)院的管理者未意識(shí)到更多的成本會(huì)為檔案管理帶來(lái)優(yōu)化，并且檔案管理的重要性不宜顯現(xiàn)，所以導(dǎo)致檔案的利用率較低。

醫(yī)院檔案缺乏現(xiàn)代化的管理，設(shè)施簡(jiǎn)陋。隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，醫(yī)院的檔案工作硬件因?yàn)闀r(shí)間較長(zhǎng)，設(shè)備過(guò)于落后，缺乏現(xiàn)代化的設(shè)施很難適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展腳步，因此，應(yīng)該為檔案管理配備較為先進(jìn)的計(jì)算機(jī)、掃描儀、復(fù)印機(jī)等配套設(shè)備，并且要進(jìn)行科學(xué)的存儲(chǔ)，制作一系類的編號(hào)，將檔案有序的收放進(jìn)檔案柜中，進(jìn)行分類擺放，能夠做到美觀整齊，存放合理，查找方便。由于醫(yī)院的檔案室空間一般較為狹小，檔案室的設(shè)備較為老舊，管理技術(shù)較為落后，無(wú)法適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，所以導(dǎo)致醫(yī)院的檔案丟失、遺漏狀況較為嚴(yán)重，很多醫(yī)院現(xiàn)在還進(jìn)行手動(dòng)收集和查找，由于缺少計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的管理，使檔案的收集和使用非常困難，制約了檔案事業(yè)的繁榮發(fā)展。

檔案的利用率較低。建立檔案的根本目的是為日后工作提供一個(gè)借鑒。比如，對(duì)于患者的病例進(jìn)行整理和分析，從中對(duì)疾病的規(guī)律進(jìn)行了解，為了醫(yī)療技術(shù)的完善和創(chuàng)新提供了一個(gè)必要的資料。但是在實(shí)際的工作中，檔案是有一定保存期限的，在固定的一段時(shí)間內(nèi)，會(huì)對(duì)檔案資料進(jìn)行清理，將長(zhǎng)期不用的資料進(jìn)行銷毀，造成了信息資源的大量缺失，嚴(yán)重阻礙了檔案管理工作的不斷發(fā)展。

二、促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的措施

創(chuàng)新檔案管理體制。醫(yī)院管理體制創(chuàng)新可以推動(dòng)檔案管理工作的進(jìn)行。在醫(yī)院的日常管理中，要確立檔案管理的重要性，針對(duì)檔案管理工作的性質(zhì)和特征制定一套完整的管理體系，檔案管理員的職責(zé)進(jìn)行明確的定義，定期對(duì)檔案管理工作進(jìn)行管理和指導(dǎo)。為了提高檔案管理工作人員的工作質(zhì)量和工作效率，要建立完善的培訓(xùn)機(jī)制和考核制度，不斷提高醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)。將檔案工作的各項(xiàng)制度得到工作人員的認(rèn)同，以確保各項(xiàng)規(guī)章制度的實(shí)施開展。

改變檔案的管理理念。樹立以“充分利用檔案資源”的工作宗旨，改變傳統(tǒng)的檔案管理方法，將被動(dòng)的接受改為積極主動(dòng)的檔案管理方式，在日常的檔案管理中，不僅要及時(shí)對(duì)檔案資料的接收和整理，并且要對(duì)各種檔案進(jìn)行分類，方便日后工作的查找，積極主動(dòng)的為各項(xiàng)醫(yī)療實(shí)驗(yàn)工作提供完整的資料，提高檔案資料的利用效率。

利用網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)完善檔案管理。隨著信息化時(shí)代的發(fā)展，檔案管理的工作可以借助現(xiàn)代的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立一套完善的檔案數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)，不但可以有效的對(duì)大量資料進(jìn)行整理和歸類，減輕了檔案工作人員的工作負(fù)擔(dān)，同時(shí)在大量檔案資料中檢索想要的資料更加方便、快捷，有助于充分利用檔案資料，發(fā)揮檔案資料的信息存在的價(jià)值。為了提高醫(yī)院檔案資料的利用率，可以將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)運(yùn)用到各大醫(yī)院的檔案管理中，將計(jì)算機(jī)應(yīng)用在醫(yī)學(xué)檔案的各個(gè)領(lǐng)域，登記、匯總、統(tǒng)計(jì)等各個(gè)環(huán)節(jié)都可以應(yīng)用自動(dòng)化的管理方式，使檔案資料里信息在平臺(tái)中進(jìn)行共享，這樣可以防止資料積壓過(guò)多，造成數(shù)據(jù)處理的壓力，有利于提高工作的效率。高科技的應(yīng)用，為醫(yī)院檔案增添了新的功能。一方面，又有醫(yī)療事業(yè)較為繁忙，檔案較多，如果將這些都用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行歸檔，將占用很大的空間。但是有了電子計(jì)算機(jī)的出現(xiàn)，存儲(chǔ)硬盤中，大大的節(jié)省了空間。另外這樣可以加強(qiáng)醫(yī)院與醫(yī)院之間的交流，使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)更加快速穩(wěn)步的發(fā)展。

創(chuàng)新檔案的管理模式。檔案管理模式的創(chuàng)新不僅可以提高檔案管理的水平，促進(jìn)檔案管理工作的高校運(yùn)行，并且能夠美化醫(yī)院的整體形象，提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)引起醫(yī)院管理者的重視，轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的態(tài)度，重新審視檔案管理的重要性。為了更好地適應(yīng)時(shí)代的變化，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立一個(gè)專門的檔案管理部門，來(lái)專門負(fù)責(zé)檔案的管理。在人員方面，應(yīng)聘請(qǐng)一些專業(yè)的檔案管理人員。只有建立一個(gè)專業(yè)、高素質(zhì)的檔案管理小組，才能真正的提高檔案管理工作的效率，保證檔案的資料得到充分的利用。

醫(yī)院的檔案可以被看成是醫(yī)院中的寶貴財(cái)富，建立一套完整的檔案管理工作，對(duì)于的醫(yī)院發(fā)展具有極為重要的作用，有利于為醫(yī)院本身和工作人員提供快捷而方便的的服務(wù)。但是就目前醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀，想要實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化、便捷化，就需要對(duì)檔案管理進(jìn)行創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的信息化、網(wǎng)絡(luò)化。只有不斷對(duì)檔案信息化進(jìn)行創(chuàng)新，對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)進(jìn)行補(bǔ)充和強(qiáng)化，使檔案管理更好的為醫(yī)療工作服務(wù)。