韓 志， 薛慧娜

（1.蚌埠醫(yī)學(xué)院， 安徽 蚌埠 233000；2.蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院， 安徽 蚌埠 233030）

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代QQ、微信、飛信等網(wǎng)絡(luò)傳媒載體迅猛發(fā)展并得到大范圍使用，據(jù)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)信息中心（CNNIC）發(fā)布的《第35次中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》統(tǒng)計(jì)，截至2014年12月底中國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)到6.49億人，其中學(xué)生用戶占比最高，達(dá)到23.8%?！?】其中，具體接入設(shè)備使用情況見下圖：

可以看出，當(dāng)代大學(xué)生是互聯(lián)網(wǎng)的主要使用群體之一。筆者所在的單位，醫(yī)學(xué)生幾乎人手一部智能手機(jī)。因此，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)的傳播特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)構(gòu)建職業(yè)道德教育環(huán)境是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和行業(yè)改革的迫切需要。職業(yè)道德是所有從業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)該遵守的基本行為準(zhǔn)則，是一種更為具體化、職業(yè)化的社會(huì)道德。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是按照社會(huì)主義醫(yī)德的基本原則和規(guī)范，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行的，有組織、有目的、有計(jì)劃的一系列道德教育活動(dòng)。作為提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德認(rèn)識(shí)，鑄造醫(yī)學(xué)行業(yè)靈魂和品質(zhì)的活動(dòng)，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。良好醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的養(yǎng)成有賴于環(huán)境熏陶，離不開環(huán)境提升。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)的培育必須要重視教育環(huán)境建設(shè)?；ヂ?lián)網(wǎng)發(fā)展給醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育和環(huán)境建設(shè)帶來了全新機(jī)遇，迎合了大學(xué)生個(gè)性發(fā)展需求和接受教育的新特點(diǎn)。當(dāng)然，互聯(lián)網(wǎng)也可能給醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育環(huán)境的構(gòu)建帶來了新挑戰(zhàn)。如何構(gòu)建良好醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育環(huán)境，這需要醫(yī)學(xué)院校從觀念更新和方式轉(zhuǎn)變兩個(gè)方面進(jìn)行思考。

一、更新職業(yè)道德教育環(huán)境構(gòu)建的觀念

（一）從被動(dòng)應(yīng)對(duì)到主動(dòng)作為

醫(yī)德作為醫(yī)學(xué)事業(yè)存續(xù)的精神基礎(chǔ)，是中華民族優(yōu)良傳統(tǒng)文化的重要組成部分。醫(yī)學(xué)生是醫(yī)學(xué)事業(yè)的未來與希望，其職業(yè)道德教育水準(zhǔn)關(guān)乎醫(yī)學(xué)發(fā)展，意義重大?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的養(yǎng)成需要學(xué)校及時(shí)更新觀念，主動(dòng)利用互聯(lián)網(wǎng)不斷強(qiáng)化教育，從被動(dòng)應(yīng)對(duì)和完成任務(wù)變成積極作為，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的立德樹人。眾所周知，道德水平的提升是潛移默化的，教育環(huán)境發(fā)揮著極為重要的作用?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代的職業(yè)道德教育環(huán)境既是人文環(huán)境，也是物質(zhì)環(huán)境，它包括思想觀念、行為準(zhǔn)則等精神層面的內(nèi)容，也包含校園環(huán)境、教學(xué)設(shè)備等物質(zhì)的存在。馬克思指出：“人的本質(zhì)不是單個(gè)人所固有的抽象物，在其現(xiàn)實(shí)性上，它是一切社會(huì)關(guān)系的總和?！薄?】很顯然，馬克思所說的社會(huì)關(guān)系包括教育環(huán)境?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代，人的社會(huì)關(guān)系得到全面和充分的發(fā)展，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育需要有良好的環(huán)境。作為醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育環(huán)境構(gòu)建的主體，醫(yī)學(xué)院校要充分認(rèn)識(shí)到網(wǎng)絡(luò)媒體的強(qiáng)大功能，積極利用互聯(lián)網(wǎng)開展工作，主動(dòng)研究時(shí)代發(fā)展特征，迎合當(dāng)代大學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)生個(gè)性發(fā)展特點(diǎn)和學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)需求，嘗試開發(fā)應(yīng)用平臺(tái)及軟件?；ヂ?lián)網(wǎng)也有其兩面性，如果運(yùn)用不當(dāng)，反而會(huì)使一些消極、違法的不良內(nèi)容有機(jī)可乘。學(xué)校要做好對(duì)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的引導(dǎo)和支持，完善工作制度，建立與相關(guān)應(yīng)用商的合作機(jī)制，營(yíng)造良好的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育環(huán)境，以契合當(dāng)下醫(yī)學(xué)生發(fā)展需要。

（二）從單向傳遞到實(shí)時(shí)互動(dòng)

互聯(lián)網(wǎng)的最突出特征就是及時(shí)性和交互性，如QQ群、微信等都具有此類特點(diǎn)。2014年興起的網(wǎng)絡(luò)視頻彈幕功能，就是運(yùn)用實(shí)時(shí)互動(dòng)的典型，觀眾看視頻同時(shí)通過文字發(fā)表看法，使觀眾由單純接受性的觀看變成主動(dòng)參與，觀看體驗(yàn)更好。管理學(xué)認(rèn)為，溝通分單向溝通和雙向溝通，“在雙向溝通中，接受者理解信息發(fā)送者意圖的準(zhǔn)確程度大大提高”、“接受者比較滿意雙向溝通”?！?】媒體的實(shí)時(shí)互動(dòng)就是雙向溝通、甚至多方溝通的一種形式。所以，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代構(gòu)建醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育環(huán)境，要充分利用網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)互動(dòng)的特性。以美國(guó)教育家杜威為代表的學(xué)者們認(rèn)為，知識(shí)和能力應(yīng)該從社會(huì)生活、實(shí)踐動(dòng)手中獲得，反對(duì)被動(dòng)接受和單一灌輸。法國(guó)著名社會(huì)心理學(xué)家古斯塔夫·勒龐指出：“向人灌輸大量膚淺的知識(shí)，不出差錯(cuò)地背誦大量教科書，是絕對(duì)不可能提高人的智力水平的?！薄?】因此，當(dāng)下我們提倡以學(xué)習(xí)者為中心的交流、互動(dòng)、體驗(yàn)式學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)趣味和效果增強(qiáng)?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育環(huán)境建設(shè)應(yīng)朝著實(shí)時(shí)互動(dòng)的方向發(fā)展。學(xué)校應(yīng)樹立網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)的教育理念，利用互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的科技水平和物質(zhì)條件，構(gòu)建多向溝通的學(xué)習(xí)綜合體，形成教育和學(xué)習(xí)新模式。具體來說：

第一，明晰互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)理念，形成與學(xué)生之間的教育互動(dòng)關(guān)系。社會(huì)存在決定社會(huì)意識(shí)，墨子曰：“染于蒼則蒼，染于黃則黃?！薄?】醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育成效受到互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代環(huán)境的影響，需要互聯(lián)網(wǎng)的促進(jìn)，學(xué)生在其中接受教育，有助于增強(qiáng)積極性、主動(dòng)性，從而更大發(fā)揮潛能。社會(huì)意識(shí)又對(duì)社會(huì)存在具有反作用。良好環(huán)境的構(gòu)建需要依靠教育，是教育成果的體現(xiàn)。教育環(huán)境不是自然天成的環(huán)境，它需要人不斷營(yíng)造?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育在培養(yǎng)學(xué)生良好醫(yī)德時(shí)，也在促進(jìn)良好人文環(huán)境的形成，兩者是交互的。第二，理解網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)特征，充分發(fā)揮多種媒介功效。當(dāng)下社會(huì)，信息瞬息萬變，需要即時(shí)傳遞，講究傳播效率。傳統(tǒng)媒介，如報(bào)紙、書本等，是單向傳播介質(zhì)，學(xué)生處于被動(dòng)接受狀態(tài)。互聯(lián)網(wǎng)則是多向互動(dòng)的，具有實(shí)時(shí)反饋性，滿足了大學(xué)生表達(dá)自己的個(gè)性需求?；ヂ?lián)網(wǎng)是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育環(huán)境構(gòu)建的物質(zhì)支撐，是師生之間、生生之間互動(dòng)不可或缺的載體。學(xué)校要完善網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)包括工作開展的互聯(lián)互通，并使之成為常態(tài)。

（三）從“孤軍奮戰(zhàn)”到建立“統(tǒng)一戰(zhàn)線”

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育環(huán)境的構(gòu)建需要社會(huì)和學(xué)生家庭協(xié)同配合、共同參與，這不是一方力量能完成的。隨著時(shí)代發(fā)展，影響優(yōu)良醫(yī)德形成的不利因素越來越多，并呈現(xiàn)出新特點(diǎn)。

第一，完善、透明、公平的醫(yī)療體系和機(jī)制尚未完全健全，清正廉潔的社會(huì)風(fēng)氣尚未完全滲透到社會(huì)每個(gè)角落，反腐工作任重道遠(yuǎn)，這些削弱了醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的社會(huì)基礎(chǔ)。受功利心態(tài)影響，一些醫(yī)務(wù)人員唯利是圖，道德扭曲，服務(wù)意識(shí)淡薄，將病人當(dāng)作謀財(cái)工具，在醫(yī)療領(lǐng)域形成一股不良風(fēng)氣，通過互聯(lián)網(wǎng)長(zhǎng)期傳播和發(fā)酵。同時(shí)，我國(guó)社會(huì)各項(xiàng)規(guī)章制度還不完善，拜金主義、享樂主義和個(gè)人主義等觀念盛行，影響到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，體現(xiàn)為亂開檢查項(xiàng)目、收紅包等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。醫(yī)學(xué)生作為社會(huì)一分子，必然受到這些不良風(fēng)氣和觀念影響，這對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育環(huán)境構(gòu)建產(chǎn)生巨大沖擊，削弱了學(xué)校教育的力量。第二，與醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)關(guān)系密切的社會(huì)主義核心價(jià)值觀的育人功能尚未完全凸顯，影響了環(huán)境育人的效果。由于受到社會(huì)不良思想影響，部分學(xué)生價(jià)值取向趨于功利，把掙錢多少作為判斷成功與否的標(biāo)準(zhǔn)，將擁有名車、別墅作為奮斗方向，把“健康所系，性命相托”的誓言置諸腦后，使醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育環(huán)境的形成從一開始就遭遇眾多不利因素。如，受利益驅(qū)動(dòng)，醫(yī)生開天價(jià)藥、醫(yī)院拒收交不起費(fèi)用的病人等不道德現(xiàn)象通過互聯(lián)網(wǎng)擴(kuò)散；學(xué)生中出現(xiàn)各種道德缺失行為，如利用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備作弊、抄襲論文，使醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育遭遇重重困難。

面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育環(huán)境構(gòu)建所遭遇的不利因素，學(xué)校應(yīng)從“孤軍奮戰(zhàn)”到建立“統(tǒng)一戰(zhàn)線”，構(gòu)建基于互聯(lián)網(wǎng)互動(dòng)的、各方共同參與的工作機(jī)制，從組織、實(shí)施、反饋等方面聯(lián)合社會(huì)、學(xué)生家庭等各相關(guān)力量，形成協(xié)調(diào)、統(tǒng)一的教育體系。

二、轉(zhuǎn)變職業(yè)道德教育方式

當(dāng)代大學(xué)生追求自由和平等，互聯(lián)網(wǎng)以平等、開放等特征迎合了學(xué)生需求，成為他們生活中不可或缺的元素。但是，互聯(lián)網(wǎng)傳播中的一些不良因素也對(duì)高校教育環(huán)境造成損害。因此，高校應(yīng)在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代提出切實(shí)可行的應(yīng)對(duì)之策。

（一）發(fā)揮黨團(tuán)組織作用，提升學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)影響力

黨團(tuán)組織在醫(yī)學(xué)生文化活動(dòng)中發(fā)揮著重要作用，高校應(yīng)抓住絕大多數(shù)大學(xué)生使用智能手機(jī)的潮流，大力建設(shè)公共信息平臺(tái)，如官方微博、微信群等，充分利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行輿論引導(dǎo)，開拓互動(dòng)交流新渠道，提升校方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的影響力，讓醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育以一種校園時(shí)尚的形式出現(xiàn)在大學(xué)生中。

首先，醫(yī)學(xué)院校要重組或成立專門的工作機(jī)構(gòu)，吸收、配備各院系和年級(jí)有管理學(xué)、傳媒學(xué)、計(jì)算機(jī)、心理學(xué)、思想政治教育、社會(huì)學(xué)等相關(guān)學(xué)科背景和經(jīng)驗(yàn)豐富的黨團(tuán)組織工作同志，加強(qiáng)培訓(xùn)，統(tǒng)籌做好全?；ヂ?lián)網(wǎng)背景下醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的環(huán)境建設(shè)。這些同志要能洞悉醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)生活中發(fā)生的大事小情和心態(tài)波動(dòng)，及時(shí)回應(yīng)學(xué)生對(duì)涉及醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德問題事件的態(tài)度，這樣，良好教育環(huán)境的構(gòu)建才能落在實(shí)處。進(jìn)一步，黨團(tuán)組織工作要與宣傳部、學(xué)工部等部門工作做到協(xié)調(diào)一致，對(duì)涉及醫(yī)患問題等熱點(diǎn)事件看法要一個(gè)聲音，并充分利用互聯(lián)網(wǎng)提升主旋律在學(xué)生中的影響力，用社會(huì)主義核心價(jià)值體系占領(lǐng)校園文化陣地。其次，黨團(tuán)組織要本著解決思想問題和實(shí)際問題相結(jié)合的理念，開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的學(xué)習(xí)和生活服務(wù)功能，提升校方平臺(tái)的吸引力。比如，大學(xué)生在學(xué)習(xí)中面臨收集資料信息、學(xué)習(xí)方式單一等問題，學(xué)?？砷_發(fā)相關(guān)軟件或建立網(wǎng)站，整合學(xué)習(xí)資源和課程、創(chuàng)建互動(dòng)社區(qū)、交流專欄，滿足學(xué)生需求。筆者所在單位開發(fā)出一款可查閱教室使用情況的APP，能減少學(xué)生自習(xí)時(shí)找座位時(shí)間，后期將進(jìn)一步豐富軟件的服務(wù)功能。校方平臺(tái)如果能融入學(xué)習(xí)、生活、娛樂等資訊模塊，使學(xué)生感受到校方媒體帶給他們的貼心服務(wù)，就會(huì)增強(qiáng)他們對(duì)校方媒體的親近感，提升對(duì)主流觀點(diǎn)的認(rèn)同度，自覺踐行醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育內(nèi)容。

（二）利用互聯(lián)網(wǎng)，宣傳典型人物和事件

醫(yī)學(xué)生是引領(lǐng)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的生力軍，應(yīng)展示精湛的專業(yè)技能和高尚的道德形象。醫(yī)學(xué)院校要支持互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用在教育工作中的發(fā)展，積極創(chuàng)造互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的良好校園環(huán)境，為宣傳典型人物和事件提供軟硬件支持，為醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育環(huán)境構(gòu)建打好物質(zhì)基礎(chǔ)。

首先，學(xué)校要樹立典型，引導(dǎo)大學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)展示良好形象，傳遞正能量。2012年，筆者所在學(xué)校的一名女生林雪，其列車上救人事跡被社會(huì)各級(jí)媒體廣泛報(bào)道，被稱為“最美列車女孩”；2014年，一名男生薛帥帥，在做義工的過程中施救突然暈厥的老人，被本地電視和網(wǎng)絡(luò)等多家媒體報(bào)道。我校在此類事件發(fā)生后，積極主動(dòng)地利用校園各級(jí)各類媒體網(wǎng)絡(luò)組織宣傳活動(dòng)，樹立典型，引導(dǎo)全校師生開展學(xué)習(xí)。當(dāng)下，青年學(xué)子們求真務(wù)實(shí)、奮力拼搏，涌現(xiàn)出了大批具有感召力的先進(jìn)典型，醫(yī)學(xué)院校要善于運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)開展職業(yè)道德教育宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)。同時(shí)，要注意發(fā)掘和培養(yǎng)學(xué)生中的“輿論領(lǐng)袖”、“網(wǎng)絡(luò)大V”，這類學(xué)生一般覺悟較高，能力較強(qiáng)，在學(xué)生中有很高的威信。學(xué)校要提供機(jī)會(huì)讓這些學(xué)生發(fā)聲，把代表主流的聲音及時(shí)傳播到學(xué)生群體中去。其次，學(xué)校要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成明辨是非的能力。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和文化因素多元的背景下，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)行業(yè)熱點(diǎn)事件和現(xiàn)象能夠保持理性客觀的態(tài)度，然而少部分學(xué)生由于聽信謠傳而受到不良誘導(dǎo)，傳播與事實(shí)大相徑庭、與社會(huì)主義核心價(jià)值觀背道而馳的不實(shí)消息，影響了醫(yī)學(xué)院校職業(yè)道德教育環(huán)境的構(gòu)建，帶來了不良因素。學(xué)校要利用信息中心，負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)信息安全，明確其職責(zé)，強(qiáng)化輿論監(jiān)測(cè)、信息篩選和教育引導(dǎo)功能；要積極強(qiáng)化學(xué)生法律意識(shí)，提升他們?cè)诨ヂ?lián)網(wǎng)應(yīng)用過程中的道德素養(yǎng)。

（三）構(gòu)建多方協(xié)作的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育平臺(tái)

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代良好的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育環(huán)境的構(gòu)建不是學(xué)校單方面的努力所能達(dá)到的，需要一個(gè)包括互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、地方政府和學(xué)生家庭等在內(nèi)的多方聯(lián)動(dòng)協(xié)作平臺(tái)。首先，醫(yī)學(xué)院校要抓住新生入學(xué)教育、實(shí)習(xí)教育和就業(yè)教育等關(guān)鍵階段開展醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育合作溝通，完善基于互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的教育政策體系。如新生入學(xué)期間，學(xué)校就應(yīng)當(dāng)抓住時(shí)機(jī)組織家長(zhǎng)見面會(huì)，告知家長(zhǎng)學(xué)校關(guān)于醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的內(nèi)容、舉措對(duì)學(xué)生發(fā)展的重要意義，取得家長(zhǎng)支持，與家長(zhǎng)建立長(zhǎng)期溝通平臺(tái)，確保人才培養(yǎng)方向不偏離。再如，醫(yī)學(xué)生在進(jìn)駐實(shí)習(xí)醫(yī)院前，要再次確保班級(jí)QQ群、微信群或飛信群的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，最好爭(zhēng)取實(shí)習(xí)醫(yī)院支持，參與到群討論中，有利于正確的輿論引導(dǎo)。學(xué)校要把這些涉及醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的溝通機(jī)制規(guī)范化，使學(xué)生在不同階段定期接受有針對(duì)性的職業(yè)道德教育，提升道德水平。其次，醫(yī)學(xué)院校要建立可供實(shí)習(xí)單位、用人單位查詢和錄入的道德評(píng)價(jià)平臺(tái)，完善基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的評(píng)價(jià)合作機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德發(fā)展，營(yíng)造風(fēng)清氣正的校園和職業(yè)氛圍，推動(dòng)環(huán)境建設(shè)。對(duì)于違反醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的行為，學(xué)校和相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)提醒、警示當(dāng)事人，對(duì)于出現(xiàn)多次不良行為的當(dāng)事學(xué)生，要予以處分或曝光。

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