賀玉琴 蘇祁 劉暉 張志斌

【摘要】醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)涉及醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)與臨床知識(shí)，是一門應(yīng)用性非常強(qiáng)的學(xué)科。因此我們的教學(xué)目標(biāo)不僅要使學(xué)生能夠充分掌握理論知識(shí)，而且需要讓他們知道為什么，要怎么做，這要求我們教師平時(shí)在授課中不但要懂得“教”，而且更重要的是引導(dǎo)學(xué)生“學(xué)”。啟發(fā)式既能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)他們多思考，充分體現(xiàn)教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體地位[1]。以學(xué)生的知識(shí)水平為基礎(chǔ)通過(guò)有效的教學(xué)方法手段挖掘?qū)W生的潛力，讓學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立思考、主動(dòng)學(xué)習(xí)[2]。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué) ?啟發(fā)式教學(xué) ?醫(yī)學(xué)教學(xué) ?醫(yī)學(xué)影像

【中圖分類號(hào)】G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】2095-3089（2015）11-0143-02

醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)作為影像學(xué)體系的重要分支，隨著計(jì)算機(jī)等多種電子產(chǎn)品及技術(shù)的發(fā)展和臨床應(yīng)用，該學(xué)科已經(jīng)在臨床不可或缺[3]。影像檢查技術(shù)的飛速發(fā)展推動(dòng)了醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展同時(shí)也為教學(xué)帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)[4]。當(dāng)今時(shí)代教學(xué)對(duì)我們的要求是不但要認(rèn)真向?qū)W生傳輸傳統(tǒng)影像檢查技術(shù)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，而且要多引導(dǎo)、多啟發(fā)他們向當(dāng)代影像設(shè)備檢查技術(shù)上去創(chuàng)新。

一、啟發(fā)式教學(xué)過(guò)程中的要求

1.講清

講清要求任課老師在授課中除了要做到使用普通話、吐字清晰、語(yǔ)言流暢生動(dòng)外，還需要懂得怎么將深?yuàn)W的專業(yè)術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)換為最簡(jiǎn)單、最通俗易懂的語(yǔ)句來(lái)表達(dá)。這樣不但避免了學(xué)生對(duì)教師照本宣科行為的排斥心理，而且很大程度上降低了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)把握的難度。能夠讓學(xué)生從開(kāi)始就接受此門課程。另外對(duì)教師的表達(dá)還需要做到語(yǔ)速適中，抑揚(yáng)頓挫，條理有序。教師的口頭表達(dá)能力是一門課程是否能很好的繼續(xù)的基礎(chǔ)也是關(guān)鍵，直接影響一堂課的教學(xué)效果。

2.講懂

如果說(shuō)講清是基礎(chǔ)的話，那講懂則是核心，是知識(shí)點(diǎn)潛移默化轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵點(diǎn)，而在此過(guò)程中教師則擔(dān)當(dāng)橋梁作用。因?yàn)橐惶谜n下來(lái)我們的目地并不是教學(xué)生讀字，而是要讓學(xué)生知道我們?cè)谥v，更重要的是讓他們知道我們?cè)谥v什么。例如在講解傳統(tǒng)透視機(jī)影像圖片與普通X平片影像圖片黑白差異時(shí)，教師很用心的逐個(gè)分析兩種黑白不同圖像形成的原因，但學(xué)生反應(yīng)的還是不懂兩者的差異，為了避免這個(gè)現(xiàn)象，教師可以通過(guò)自己制作前兩者不同投照的動(dòng)畫放映、放入圖片、添加注解，對(duì)比他們成像的共性和差異，然后分析圖片差異。這樣通過(guò)實(shí)際的視覺(jué)刺激幫助學(xué)生理解，提高了學(xué)習(xí)興趣，很好的將書本知識(shí)輸送給學(xué)生。

3.講透

古有“授之以魚不如授之以漁”，而前面所說(shuō)的講懂則是在授之以漁，若要在臨床中融會(huì)貫通地運(yùn)用好每一種“漁”則需要做到舉一反三。要使學(xué)生具備這種舉一反三的創(chuàng)新思想就需要教師在授課中不但要做到講清、講懂還得做到講透。例如在X線檢查技術(shù)學(xué)緒論部分，教師對(duì)X線成像原理中形成黑白影像的影響因素有密度、厚度進(jìn)行了清晰詳細(xì)的講解，還通過(guò)教學(xué)模型做出了對(duì)比，學(xué)生也聽(tīng)得非常認(rèn)真清楚，可在后面內(nèi)容的學(xué)習(xí)中提問(wèn)：一個(gè)后前位的胸部平片為什么后肋顯示總是比前肋清楚時(shí)，學(xué)生就無(wú)法做出正確的回答。其實(shí)理論原理學(xué)生都清楚，可運(yùn)用到實(shí)踐中學(xué)生就又不知道了。因此我們教師在教學(xué)過(guò)程中要多理論聯(lián)系實(shí)際，將理論知識(shí)講深講透然后進(jìn)行歸納總結(jié)，將書本知識(shí)進(jìn)行深化，提高學(xué)生的自主創(chuàng)新和思考整合能力。

二、啟發(fā)式教學(xué)的具體操作流程

啟發(fā)式教學(xué)在課堂上的實(shí)際操作流程主要總結(jié)為：提出問(wèn)題、舉出實(shí)例、做出結(jié)論、聯(lián)系實(shí)踐。

1.提出問(wèn)題

引人入勝的問(wèn)題能夠很好的打開(kāi)學(xué)生的思維，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，能夠很好的將學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)思考學(xué)習(xí)。例如同樣的以X線檢查技術(shù)學(xué)緒論的教學(xué)中，在講解影像X線平片形成黑白不一圖像的原理之前提出：在日常生活中所見(jiàn)X線平片上骨組織主要呈現(xiàn)白影還是黑影？學(xué)生有回答白影，也有黑影的，還有不知道的。這樣有不同的答案就會(huì)激發(fā)學(xué)生想進(jìn)一步了解真相的求知欲。層層相扣的問(wèn)題在啟發(fā)式教學(xué)中往往能達(dá)到事半功倍的效果。在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)這門課程中原理性知識(shí)比較多，若只通過(guò)單純的講述原理會(huì)使課堂枯燥無(wú)味，即使通過(guò)“強(qiáng)加式”的教學(xué)在課堂上使學(xué)生聽(tīng)懂了原理知識(shí)，可因?yàn)槿狈χR(shí)融貫的載體，課后學(xué)生總?cè)菀姿贫嵌?。例如醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)磁共振檢查技術(shù)教學(xué)中，教師在敘述磁共振共振原理產(chǎn)生時(shí)并不是直接講述原子核的共振，而是通過(guò)提問(wèn)中學(xué)物理中所學(xué)的物體產(chǎn)生共振的原理？共振產(chǎn)生的條件？通過(guò)學(xué)生的回答，總結(jié)共振產(chǎn)生的原理及產(chǎn)生的條件，然后再設(shè)疑問(wèn)，磁共振機(jī)器中的共振又是怎樣產(chǎn)生的？磁共振產(chǎn)生的條件？通過(guò)前面對(duì)熟悉問(wèn)題的總結(jié)和闡述再過(guò)度到磁共振產(chǎn)生的原理及產(chǎn)生條件的講述，使學(xué)生更加容易接受。整個(gè)教學(xué)過(guò)程中使用的問(wèn)題一環(huán)扣一環(huán)，層層深入，從頭到尾有理有據(jù)，使磁共振的成像原理講解一氣呵成。

2.引入實(shí)例

前面通過(guò)設(shè)置疑問(wèn)的方式能夠?qū)W(xué)生很好地引入我們所要講述的內(nèi)容，讓學(xué)生主動(dòng)思考所學(xué)知識(shí)，但要做到知識(shí)的長(zhǎng)時(shí)間保質(zhì)期則需要一份“干燥劑”。而在課堂教學(xué)中舉例則恰能充當(dāng)這份“干燥劑”的作用。舉例不但可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)氛圍，而且能很好的加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解、強(qiáng)化記憶。當(dāng)然例子的引入并不是隨意的，在教學(xué)過(guò)程中我們需善于利用擁有共性的具有代表性的例子。例如在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)磁共振成像原理中進(jìn)動(dòng)頻率的講解，雖然教師概念講解很清楚，學(xué)生也能理解，但是學(xué)生總習(xí)慣將其與自旋頻率混淆。當(dāng)發(fā)生這種現(xiàn)象后教師并不是要求學(xué)生強(qiáng)記，而是巧妙的將“打陀螺”中陀螺的運(yùn)行軌跡類比到進(jìn)動(dòng)與自旋的理解，將問(wèn)題簡(jiǎn)單化，大大加深了學(xué)生對(duì)該知識(shí)的理解，避免了其對(duì)定義的混淆。

3.做出結(jié)論

如果將整個(gè)啟發(fā)式教學(xué)過(guò)程比作烹飪，則最后做出總結(jié)將會(huì)起到收汁勾芡之效果。以往教師教學(xué)過(guò)程中都是教師為主體去歸納總結(jié)，而學(xué)生則是快筆疾書，惶恐遺漏，雖然將授課教師講的內(nèi)容都記錄下來(lái)，但是知識(shí)還是書本與教師的而非學(xué)生自己的。而啟發(fā)式教學(xué)的總結(jié)需要我們教師做“指引”作用，起畫龍點(diǎn)睛之功效，學(xué)生通過(guò)分析討論自己所學(xué)知識(shí)，然后做出結(jié)論。教師整個(gè)過(guò)程中嚴(yán)格把關(guān)，奇妙指引。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中整個(gè)流程可以借用PBL教學(xué)模式，首先有針對(duì)性的提出一個(gè)學(xué)生都容易困惑的知識(shí)點(diǎn)，然后學(xué)生分析問(wèn)題，展開(kāi)討論，最后教師系統(tǒng)總結(jié)，學(xué)生查漏補(bǔ)缺，這樣既能讓他們有話可說(shuō)、有話想說(shuō)、有話能說(shuō)，更能很好的培養(yǎng)他們的自主創(chuàng)新和思考整合能力。

4.聯(lián)系實(shí)踐

實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，能力的形成和鍛造必須經(jīng)過(guò)理論—實(shí)踐的轉(zhuǎn)換過(guò)程。所以要求我們?cè)谂R床教學(xué)理論授課階段，要確?；A(chǔ)實(shí)驗(yàn)的時(shí)間和質(zhì)量，同時(shí)強(qiáng)化臨床實(shí)習(xí)的實(shí)踐教學(xué)[5]。通過(guò)扎實(shí)的理論知識(shí)，將感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，再到實(shí)踐。通過(guò)實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)啟發(fā)式教學(xué)的效果，讓學(xué)生在實(shí)習(xí)中自我體會(huì)，適應(yīng)環(huán)境，學(xué)會(huì)創(chuàng)新。

三、總結(jié)

啟發(fā)式教學(xué)是指在教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生知識(shí)的獲得不是被動(dòng)地由教師直接灌入，而是教師通過(guò)多種方式以學(xué)生思維為核心，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。啟發(fā)式教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)中應(yīng)用的效果與授課老師對(duì)啟發(fā)式教學(xué)方式的理解和靈活應(yīng)用有很大的關(guān)系。在臨床教學(xué)中啟發(fā)式教學(xué)是否能夠取得如期效果，還需任課老師在教學(xué)實(shí)踐中結(jié)合自己的實(shí)際情況科學(xué)運(yùn)用。通過(guò)啟發(fā)式教學(xué)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考能力，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題的能力[6]。

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