劉 倩

（吉林省消防總隊(duì)醫(yī)院，吉林 長春 130061）

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式對(duì)燒傷創(chuàng)面的改善作用

劉 倩

（吉林省消防總隊(duì)醫(yī)院，吉林 長春 130061）

目的 評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式對(duì)燒傷創(chuàng)面的改善情況，探討有利于改善燒傷創(chuàng)面患者預(yù)后效果的重要護(hù)理措施。方法 選取2014年3月～12月在我院皮膚科接受診治的燒傷創(chuàng)面患者76例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各38例。對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理為主展開護(hù)理活動(dòng)，實(shí)驗(yàn)組則以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式為主展開護(hù)理活動(dòng)，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組的護(hù)理有效率為97.39%，實(shí)驗(yàn)組為71.05%，兩組患者的護(hù)理有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 基于燒傷創(chuàng)面患者來說，以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式為主展開護(hù)理活動(dòng)有助于改善其創(chuàng)面，在縮短療程、防止瘢痕等方面都發(fā)揮重要價(jià)值，值得在臨床上推廣。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式；常規(guī)護(hù)理；燒傷創(chuàng)面；改善；作用

為了評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式對(duì)燒傷創(chuàng)面的改善情況，筆者隨機(jī)選取在我院皮膚科接受診治的燒傷創(chuàng)面患者76例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理為主展開護(hù)理活動(dòng)，實(shí)驗(yàn)組則以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式為主展開護(hù)理活動(dòng)，通過觀察兩組患者的護(hù)理效果，旨在探討有利于改善燒傷創(chuàng)面患者預(yù)后效果的重要護(hù)理措施，以期能夠有效提升護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～12月在我院皮膚科接受診治的燒傷創(chuàng)面患者76例作為研究對(duì)象，其中男42例，女34例；年齡22～62歲。熱液燙傷22例，被化學(xué)物質(zhì)所灼傷20例，火燒傷34例。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各38例。兩組患者的相關(guān)資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在給予所有患者抗炎治療、創(chuàng)面清洗以及創(chuàng)面消毒的基礎(chǔ)上，對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理為主展開護(hù)理活動(dòng)，即給予患者定期消毒以及定期清洗。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式為主展開護(hù)理活動(dòng)。

（1）如果患者為淺二度燒傷，在予以清創(chuàng)以及消毒后，再給予患者應(yīng)用消炎類藥品，達(dá)到消炎目的。如果患者為深二度或者是深三度燒傷，其表皮已經(jīng)完全脫落，所以必須立刻予以清創(chuàng)以及消毒，再給予患者應(yīng)用抗菌類藥品，達(dá)到抗菌目的。

（2）心理護(hù)理。結(jié)合患者臨床指征，護(hù)理人員要給予患者詳細(xì)講述燒傷創(chuàng)面治療方案，使之認(rèn)識(shí)到保持創(chuàng)面整體清潔性所體現(xiàn)出的重要價(jià)值，并嚴(yán)格控制創(chuàng)面感染等情況的出現(xiàn)。通過取得患者家屬的全面配合，提升患者治愈信心，使之以樂觀心態(tài)面對(duì)治療、護(hù)理，從而提升其依從性。

（3）創(chuàng)面護(hù)理。告知患者必須加強(qiáng)飲食監(jiān)管，保證飲食規(guī)律性的基礎(chǔ)上，以清淡類食品為主，禁止進(jìn)食刺激類、辛辣類、肥膩類、烤制類食品。同時(shí)含糖量豐富的食品也要杜絕。

（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者開展身體運(yùn)動(dòng)，提升其抵抗能力以及免疫能力，控制感染癥狀的形成。

（5）中醫(yī)護(hù)理。以王氏“金寶燒傷膏”為主要藥物，將其涂抹于患者創(chuàng)面，保證涂抹厚度在1.5 mm左右，同時(shí)以無菌紗布對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行覆蓋以及包扎。如果患者為淺二度燒傷，應(yīng)將換藥頻率控制在1次/18～24 h；如果患者為深二度或者是深三度燒傷，應(yīng)將換藥頻率控制在1次/6 h。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并且對(duì)比兩組患者護(hù)理效果、并發(fā)癥情況、創(chuàng)面愈合情況等。治愈：患者已無任何疼痛感，其創(chuàng)面已經(jīng)完全愈合，且未出現(xiàn)瘢痕增生情況；顯效：患者已無任何疼痛感，其創(chuàng)面已經(jīng)基本愈合，且瘢痕存在著輕度增生，未出現(xiàn)明顯的功能性障礙、充血等情況；無效：患者創(chuàng)面已出現(xiàn)感染癥狀，不僅瘢痕增生十分明顯，而且還存在著功能性障礙、充血肥厚等情況[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析并且處理本次研究活動(dòng)中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比

兩組患者的護(hù)理效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者的住院、愈合時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間（12.26±3.07）天，對(duì)照組患者住院時(shí)間（27.93±4.27）天；實(shí)驗(yàn)組患者愈合時(shí)間（11.15±4.85）天，對(duì)照組患者愈合時(shí)間（24.33±6.02）天，兩組患者的住院時(shí)間、愈合時(shí)間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

燒傷涉及到焰燒傷以及燙傷等形式，其治療環(huán)節(jié)的重要程序即為創(chuàng)面處理[2]。通過對(duì)燒傷創(chuàng)面合理處理，有助于加快其愈合速率，同時(shí)還能防止出現(xiàn)感染等情況[3]。創(chuàng)面感染本身屬于燒傷患者最為嚴(yán)重、常見的一種并發(fā)癥，大多都是真菌感染，不但治療時(shí)間漫長，同時(shí)還會(huì)給患者的經(jīng)濟(jì)方面帶來巨大壓力，且不予以及時(shí)治療與控制，還可能會(huì)直接危及到患者生命健康，所以嚴(yán)格把握治療程序已成為提升患者預(yù)后效果、挽救患者生命的重要保證[4]。給予燒傷創(chuàng)面患者治療時(shí)，為了提升其療效，提升其依從性，還應(yīng)當(dāng)配合各種護(hù)理手段。盡管西醫(yī)護(hù)理方案有利于改善患者臨床指征，但是卻難以達(dá)到“治本”的目標(biāo)，所以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式受到更多關(guān)注[5]。

本次研究中，對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理為主展開護(hù)理活動(dòng)，而實(shí)驗(yàn)組則以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式為主展開護(hù)理活動(dòng)。當(dāng)護(hù)理工作完成以后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率為97.39%，對(duì)照組為71.05%，兩組患者的護(hù)理有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與此同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間（12.26±3.07）天，對(duì)照組（27.93±4.27）天；實(shí)驗(yàn)組患者愈合時(shí)間（11.15±4.85）天，對(duì)照組為（24.33±6.02）天，兩組患者的住院時(shí)間、愈合時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

研究表明，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式對(duì)燒傷創(chuàng)面的改善作用十分突出，在提升患者護(hù)理效果的基礎(chǔ)上，還能縮短患者住院時(shí)間以及愈合時(shí)間，值得在臨床推廣。

[1] 沈秋鳳,陳冰冰,李麗香,林玉丹,程君濤.嚴(yán)重?zé)齻蟾箖?nèi)高壓及腹腔間隙綜合征患者的監(jiān)測及護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(12):1086-1088.

[2] 閔 好,田傳榮,黃成鳳,潘國盛,萬 紅,林海濤,宋玉瑩.15例皮膚軟組織擴(kuò)張器整復(fù)會(huì)陰部燒傷瘢痕患者的觀察和護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(02):126-127.

[3] 尹 璐,戴逸楠,富彥財(cái),楊 鑫,張 姣,張慶瑞.改良大面積燒傷創(chuàng)面護(hù)理用于大皰性表皮松解壞死型藥疹創(chuàng)面護(hù)理的體會(huì)[J].實(shí)用皮膚病學(xué)雜志,2013,06(04):234-235.

[4] 熊雪蓉,鄺紅芬,梁順興,鐘小娟,鐘鳳珠,朱紫紅.納米銀醫(yī)用抗菌敷料在燒傷患者治療中的應(yīng)用及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(12):1134-1136.

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ISSN.2095-6681.2015.08.173.02