杜田富

（黑龍江省黑河市遜克縣車陸鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江 黑河 164411）

急性心絞痛的臨床治療方法及療效觀察

杜田富

（黑龍江省黑河市遜克縣車陸鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江 黑河 164411）

目的 急性心絞痛的臨床治療方法及療效觀察。方法 選取2012年12月～2014年12月我院收治的急性心絞痛患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各60例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用氯吡格雷治療，觀察兩組患者的療效。結(jié)果 研究組患者的治療總有效率為90%，明顯高于對(duì)照組患者的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者的心血管事件、心絞痛復(fù)發(fā)、非致死性心肌梗死、心力衰竭等病癥總發(fā)生率為20%，明顯的低于對(duì)照組患者的53.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)心血管內(nèi)科急性心絞痛患者實(shí)施常規(guī)治療加氯吡格雷治療的療效較佳。

心血管內(nèi)科；急性心絞痛；治療方法；療效

心絞痛是由于患者體內(nèi)冠狀動(dòng)脈的供血不足致使出現(xiàn)心肌急劇性、暫時(shí)性缺血、缺氧的臨床癥狀，患者多存在前胸壓榨性、陣發(fā)性疼痛，多在患者進(jìn)行體力勞動(dòng)或者自身情緒太過激動(dòng)時(shí)發(fā)病，多數(shù)心絞痛患者在使用硝酸酯制劑和充分休息后，相關(guān)癥狀會(huì)逐漸緩解，所以，對(duì)心絞痛患者實(shí)施及時(shí)有效的臨床治療十分重要[1-2]。本文對(duì)心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療方法及療效進(jìn)行相關(guān)的研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年12月～2014年12月我院收治的心血管內(nèi)科急性心絞痛患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各30例。對(duì)照組男17例，女13例，年齡42～79歲，平均年齡（60.6±3.4）歲；研究組男16例，女14例，年齡41～77歲，平均年齡（60.5±3.2）歲。兩組患者的年齡、性別、病程、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)方式治療，使用阿司匹林、硝酸酯類藥物、鈣通道的阻滯劑、β-受體阻滯劑等藥物進(jìn)行常規(guī)治療；研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用氯吡格雷治療，1次/d，75 mg/次，兩組患者均治療30天。

1.3 觀察項(xiàng)目及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的療效，發(fā)生心血管事件、心絞痛復(fù)發(fā)、非致死性心肌梗死、心力衰竭等各類病癥的情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：治療之后，患者的臨床表現(xiàn)癥狀均已基本消失，患者的心電圖顯示ST-T段的改善程度≥70%而且早搏的現(xiàn)象消失；有效：治療之后，患者的臨床表現(xiàn)癥狀獲得明顯的改善，患者的心電圖顯示ST-T段的改善程度為50%～70%而且早搏的現(xiàn)象減少；無效：治療之后，患者的臨床表現(xiàn)癥狀沒有獲得改善，患者的心電圖顯示ST-T段的改善程度＜50%，而且早搏的現(xiàn)象沒有改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0分析本研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

研究組患者的心血管事件、心絞痛復(fù)發(fā)、非致死性心肌梗死、心力衰竭等病癥總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者各類病癥比較（n，%）

3 討 論

一般情況下，心絞痛患者發(fā)病后及時(shí)服用救心丸（硝酸酯類藥物）等可較快緩解癥狀，然而一些患者因出現(xiàn)主動(dòng)脈炎、貧血、甲狀腺功能的亢進(jìn)等癥狀，接受常規(guī)的治療之后療效不佳。氯吡格雷則是噻吩吡啶類藥物的一種衍生物，患者服用之后可明顯改善患者的冠脈血流情況，避免血栓的形成，使患者的心絞痛癥狀得到有效的改善[3-5]。

本研究中，研究組患者的治療總有效率為90%，高于對(duì)照組患者的66.67%（P＜0.05），研究組患者發(fā)生心血管事件、心絞痛復(fù)發(fā)、非致死性心肌梗死、心力衰竭等病癥的情況為20%，低于對(duì)照組的53.33%（P＜0.05），可以看出對(duì)急性心絞痛患者實(shí)施常規(guī)治療加用氯吡格雷的療效較好，可明顯改善患者的臨床癥狀，減少患者發(fā)生各種病癥的情況，具有重要的臨床治療價(jià)值。

[1] 閆弘睿.心血管內(nèi)科急性心絞痛療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,07(33):49-50.

[2] 嚴(yán) 華,羅 倩.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護(hù)理效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(21):4676.

[3] 萬 芳.心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(21):68-69.

[4] 劉巧蓮.心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,(19):433-433.

[5] 張 斌.心血管內(nèi)科急性心絞痛療效觀察[J].中國保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(6):2928.

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ISSN.2095-6681.2015.08.013.02