曹繼偉

（河北省滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院東院區(qū)心血管科，河北 滄州 061000）

分析協(xié)同護(hù)理模式對老年心肌梗死患者疾病認(rèn)知程度的影響

曹繼偉

（河北省滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院東院區(qū)心血管科，河北 滄州 061000）

目的 分析老年心肌梗死患者應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式對疾病認(rèn)知程度的影響。方法 抽取2013年10月～2014年12月在我院就診的老年心肌梗死患者100例作為研究對象，隨機(jī)分為治療組與對照組，各50例。治療組患者給以協(xié)同模式進(jìn)行護(hù)理，對照組患者給予常規(guī)模式護(hù)理，觀察對比兩組患者對疾病的認(rèn)知程度。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理治療后，治療組患者對疾病的認(rèn)知程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 協(xié)同護(hù)理模式對提高老年心肌梗死患者疾病認(rèn)知程度具有重要意義，可幫助老年患者更好的認(rèn)識(shí)和預(yù)防疾病，可在臨床廣泛推廣。

協(xié)調(diào)護(hù)理模式；老年心肌梗死；疾病認(rèn)知程度；影響

急性心肌梗死是由于心肌持久且嚴(yán)重的缺血導(dǎo)致的心肌部分壞死[1]。臨床表現(xiàn)為急性循環(huán)功能障礙、胸痛和反應(yīng)心肌損傷、缺血和壞死的一系列心電圖變化。導(dǎo)致急性心肌梗死的原因主要有過勞、暴飲暴食、情緒激動(dòng)、便秘、寒冷刺激、吸煙、喝酒等[2]。老年人是心肌梗死的主要發(fā)病人群，如何更好的提高老年人對于心肌梗死的認(rèn)識(shí)和預(yù)防，是現(xiàn)今治療中的主要工作，從護(hù)理的角度輔導(dǎo)老年患者認(rèn)識(shí)心肌梗死對于防治心肌梗死的病發(fā)和發(fā)展具有重要意義。本文為分析老年心肌梗死患者應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式對疾病認(rèn)知程度的影響，抽取在我院就診的老年心肌梗死患者100例進(jìn)行臨床研究，取得了滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年10月～2014年12月在我院就診的老年心肌梗死患者100例作為研究對象，其中男62例，女38例，年齡43～83歲，平均年齡63歲，合并高血壓65例，合并糖尿病35例，隨機(jī)將患者分為治療組與對照組，各50例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面對比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理，包括：身體和心理評(píng)估，進(jìn)行癥狀、飲食、心理、用藥等的護(hù)理與監(jiān)管。治療組患者在此基礎(chǔ)上接受協(xié)同護(hù)理模式，護(hù)理結(jié)束后采取問卷調(diào)查方式對患者的疾病認(rèn)知程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，問卷內(nèi)容包括患者姓名、年齡、對疾病的預(yù)防、用藥、并發(fā)癥及誘病因素等，觀察對比兩組患者對于疾病的認(rèn)知程度。

1.3 協(xié)同護(hù)理模式內(nèi)容

1.3.1 溝通交流

護(hù)理人員應(yīng)與患者保持平等和諧的關(guān)系，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通，消除患者恐懼感。根據(jù)患者的個(gè)人情況對患者的疾病知識(shí)需求、心理情況和自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)估。此外還需要對家屬進(jìn)行有效的講解，將協(xié)同護(hù)理的方法介紹給家屬，取得家屬信任和配合，輔助和引導(dǎo)家屬一同照顧和護(hù)理患者[3]。

1.3.2 健康教育

向患者發(fā)放健康教育手冊，將常用藥物的種類、療效、禁忌癥及不良反應(yīng)等介紹給患者，輔導(dǎo)患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，要密切注意用藥時(shí)間、劑量等，還需告知患者不可服用對心臟有損害的藥物，要定時(shí)測量患者的體重、肝功能、血壓、腎功能、血尿常規(guī)等，要限制患者鹽水的攝入，為患者講解檢查報(bào)告單。要求患者進(jìn)行有規(guī)律的生活作息，根據(jù)患者病情的發(fā)展輔導(dǎo)患者進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，用以提高免疫力，囑咐患者注意個(gè)人衛(wèi)生，要根據(jù)天氣注意防寒保暖。

1.3.3 技能鍛煉

護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會(huì)測量生命體征等操作[4]，指導(dǎo)患者家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。

1.3.4 心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，在講解過程中，要對患者保持耐心，做到關(guān)懷愛護(hù)患者，對于患者的疑問要認(rèn)真回答，反復(fù)講解，保證患者能夠聽懂學(xué)會(huì)，增強(qiáng)與患者及家屬的交流[5]，給予患者情感上的支持，積極引導(dǎo)患者擁有自信樂觀的生活態(tài)度，保持患者心情的穩(wěn)定。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

問卷調(diào)查共計(jì)100分，60分以下為不及格；60～70分為及格；70～80分為中；80～90分為良；90分以上為優(yōu)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，均得到不同程度的改善與好轉(zhuǎn)，治療組患者對疾病的認(rèn)知程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者認(rèn)知程度對比（n，%）

3 討 論

Lotter等人根據(jù)Orem自理理論[6]提出的協(xié)同護(hù)理模式，可在責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上調(diào)動(dòng)現(xiàn)有的人力對患者進(jìn)行護(hù)理，提高護(hù)理人員和患者積極性，發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，強(qiáng)化集體協(xié)同護(hù)理的作用，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量。

[1] 邵 燕.協(xié)同護(hù)理模式對改善老年心肌梗死患者疾病感知的干預(yù)效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(8):28-30,36.

[2] 趙力立,曹明英,姚朱華,等.協(xié)同護(hù)理模式對急性心肌梗死患者心功能及心理狀態(tài)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(16):1463-1465.

[3] 王麗萍,占平云,林麗蓉,等.急性ST段抬高型心肌梗死院內(nèi)急救和區(qū)域協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)PCI的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,(22):416.

[4] 范文靜,李明波,董翠霞,等.協(xié)同護(hù)理干預(yù)對心肌梗死患者康復(fù)及照顧者的生活質(zhì)量和照顧能力的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,13(25):4960-4963.

[5] 唐 珊.1例急性廣泛前壁心肌梗死病人的護(hù)理心肌梗死[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,(11):269.

[6] 楊勝娣,高志霞.馬斯洛需求層次理論在101例心肌梗死患者護(hù)理過程中的應(yīng)用[J].河北中醫(yī),2012,34(10):1556-1557.

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ISSN.2095-6681.2015.08.164.02