李卿+匡曉琴+李勇+王三富+鄭宏

摘要：目的：研究“以點帶面”教學法在泌尿外科見習中的應(yīng)用效果。方法：在我院實習的醫(yī)學本科學生中，對2014年9月至2015年4月實習的學生50名進行研究，分為兩組，觀察組25名，采用“以點帶面”的教學方法進行教學，對照組25名，采用常規(guī)教學方法進行，比較兩組實習生實習結(jié)束時的考試成績。結(jié)果：觀察組實習生理論知識成績、臨床思考能力成績比對照組高，差別較大，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義;觀察組實習生對本組教學方法認同度比對照組高，差異較明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：將“以點帶面”的教學方法應(yīng)用在醫(yī)院實習學生教學中，能有效提高學生學習的效率，在較短時間內(nèi)最大限度提高學生知識吸收程度，幫助學生提高全面思考問題的能力，對泌尿外科臨床實習效果的提高有促進作用。

關(guān)鍵詞：泌尿外科;實習生;以點帶面;教學;效果

中圖分類號：G642文獻標志碼：A文章編號：2095-9214（2015）10-0069-01

在醫(yī)院進行臨床實習是醫(yī)學院的學生真正進行臨床實踐的重要一步，是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學院學生中關(guān)鍵的教育環(huán)節(jié)。在泌尿外科，實習生進行臨床實習時，見習的課時較少，但是面臨的課程內(nèi)容卻較多，這一矛盾嚴重影響了實習生的學習質(zhì)量，使得泌尿外科實習效果并不理想。

1.資料與方法

1.1一般資料。在我院實習的醫(yī)學本科學生中，對2014年9月至2015年4月實習的學生50名進行研究，分為兩組，觀察組25名，對照組25名。

1.2方法。“以點帶面”的教學方法主要針對患者出現(xiàn)“血尿”這一臨床表現(xiàn)進行教學，圍繞“血尿”進行相關(guān)知識的講解。對照組使用常規(guī)教學方法，依據(jù)患者出現(xiàn)的疾病類型，有針對性的講解該疾病產(chǎn)生的機理、臨床表現(xiàn)和治療措施，并詳細講解相關(guān)知識。

1.3評價標準。教學方法的評價方面主要有實習生的臨床思考能力、理論知識掌握情況以及對教學方法的認同度。教師對實習生進行統(tǒng)一理論知識考試以考核學生理論知識掌握情況，并在臨床實踐中讓學生進行病例分析以考核其臨床思考能力，調(diào)查學生對教學方法的認同度，均按照滿分制進行。

1.4統(tǒng)計學方法。對上述數(shù)據(jù)進行收集，使用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行分析，計數(shù)資料使用X2檢驗，計量資料使用均數(shù)±標準差表示，使用t進行檢驗，有統(tǒng)計學意義時，P<0.05。

2.結(jié)果

觀察組實習生理論知識成績、臨床思考能力成績比對照組高，差別較大，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義;觀察組實習生對本組教學方法認同度比對照組高，差異較明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1、表2。

3.討論

隨著社會科學的不斷進步，醫(yī)學界也不斷發(fā)展，各個學科的內(nèi)容也不斷更新和擴充。在泌尿科中，新的治療措施以及先進技術(shù)不斷被應(yīng)用于醫(yī)療中，實習生需要學習的內(nèi)容較多，但是實習課時并不多[1]。因此，泌尿外科帶教老師如何在較短時間內(nèi)，將這些新的理論知識傳遞給實習生并讓他們牢固掌握是當前亟待解決的問題[2]。對此，根據(jù)學科的教學大綱，要求實習生整體掌握疾病，不再局限于病種，將臨床思考作為教學重點，從泌尿科典型疾病的相關(guān)知識作為突破口，掌握這些知識內(nèi)容，將泌尿科知識形成一個系統(tǒng)，能夠從整體上把握泌尿外科的疾病，并以輻射發(fā)散的思維方式對典型疾病進行臨床分析，幫助學生更加深入理解泌尿外科理論知識[3]。我院對“以點帶面”教學法在泌尿外科見習中的應(yīng)用效果進行研究，研究中，觀察組實習生理論知識成績、臨床思考能力成績比對照組高，差別較大，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義;觀察組實習生對本組教學方法認同度比對照組高，差異較明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。說明，“以點帶面”教學法具有良好的教學效果。

傳統(tǒng)泌尿外科教學中，教師往往是按照病種進行教學，將一個疾病的相關(guān)知識以“填鴨式”的方法傳授給學生，使得學生被動接受教師的講解，沒有進行針對性的思考，降低了學生掌握理論知識的效率，使學生獨立思考的能力沒有得到培養(yǎng)[4]。而通過“以點帶面”教學法，圍繞“血尿”這一典型臨床癥狀進行知識講解，對“血尿”形成的原因、可能致病的位置等進行探討和分析，極大促進學生進行獨立思考，學生通過發(fā)散思維，將可能與“血尿”有關(guān)的知識均梳理一遍，并掌握知識體系中關(guān)鍵知識點，進而使學生的理論知識體系向系統(tǒng)方向發(fā)展。這種方式不僅提高了實習生的學習效率，還能引導學生對相關(guān)疾病進行臨床思考，極大提高了學生的思維能力[5]。

（作者單位：1.湘南學院臨床系;2.湘南學院泌尿外科研究所;3.湘南學院附屬醫(yī)院）

參考文獻：

[1]張海民，王芳，鄭軍華等.“以點帶面”教學法在泌尿外科實習中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學教育，2014，11（10）：106-107.

[2]李麗，閭軍.PBL教學應(yīng)用于臨床見習帶教的現(xiàn)狀及思考[J].醫(yī)學理論與實踐，2013，07（05）：970-972.

[3]蔡波，沈維東，馬利民等.泌尿外科見習教學中PBL教學模式的應(yīng)用[J].當代醫(yī)學，2011，34（13）：162-163.

[4]吳小軍，周占松，李為兵等.PBL教學結(jié)合多媒體技術(shù)在泌尿外科見習教學中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥導報，2012，33（21）：155-156+159.

[5]李瑩.移動PBL在醫(yī)學見習教學中的應(yīng)用研究[D].西南大學，2013，15（06）：125-126.endprint