王舒永, 范曉敏

(軍事口腔醫(yī)學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室陜西省口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院牙體牙髓病科, 陜西 西安 710032)

·病案報(bào)道·

下頜第二磨牙單根管1例

王舒永, 范曉敏

(軍事口腔醫(yī)學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室陜西省口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院牙體牙髓病科, 陜西 西安 710032)

下頜; 第二頜磨牙; 單根管

下頜第二磨牙通常為3～4個(gè)根管，現(xiàn)報(bào)道下頜第二磨牙單根管1病。

患者女，59歲。以左側(cè)下頜后牙冠脫落5 d就診。檢查：37基牙預(yù)備體，牙合面可見(jiàn)充填物部分脫落；不松，探(-)，叩(+)，牙齦充血。X線片示：37根尖稀疏區(qū)，高密度影伸及髓腔；CBCT檢查發(fā)現(xiàn)為融合根，單根管。診斷：37慢性根尖周炎；慢性牙齦炎。治療計(jì)劃：①37根管治療術(shù)；②擇期轉(zhuǎn)修復(fù)科行全冠修復(fù)；③擇期轉(zhuǎn)牙周科行全口潔治術(shù)。處理：37在根管顯微鏡下初步探查到1個(gè)根管，預(yù)備根管，采用熱熔垂直加壓法充填根管，X線片示恰填，完成根管治療(圖1)。

國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者報(bào)道下頜第二磨牙的根管數(shù)目差異較大，并且由于位置較為靠后，均給醫(yī)生的治療增加了難度。筆者分析后有以下幾點(diǎn)體會(huì)：①根管治療術(shù)前積極良好的評(píng)估對(duì)治療起到重要作用；②仔細(xì)閱讀X線片，必要時(shí)可考慮拍CBCT；③根管顯微鏡的使用使診療視野更加清楚；④術(shù)后定期回訪對(duì)于及時(shí)總結(jié)提供了良好的保障。

術(shù)前 CBCT矢狀面CBCT橫斷面 術(shù)中插入診斷絲 根管后暫封

圖1 37 X線片

R781

D

1005-2593(2015)-09-0548-01

范曉敏, E-mail: jiangy@fmmu.edu.cn

2014-07-28)

[DOI] 10.15956/j.cnki.chin.j.conserv.dent.2015.09.009