趙曉娟　王穩(wěn)平

[摘要]目的：探討中西醫(yī)結(jié)合在慢性腹瀉治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇自2013年1月至2015年4月我院附屬醫(yī)院收治的慢性腹瀉患者100例，通過隨機(jī)分組方式，獲得實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例，對(duì)照組給予西藥治療，實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合的方案，觀察兩組療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：總有效率方面，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別為96%和84%，兩組在這個(gè)方面比較顯示，存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組均出現(xiàn)1例食欲不振的病患，無需特殊處理，無其他不良反應(yīng)影響病患的治療。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療方案，西藥和中藥的聯(lián)合作用效果明顯，安全性方面也表現(xiàn)良好，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]中西醫(yī)結(jié)合；慢性腹瀉；痛瀉要方

慢性腹瀉在現(xiàn)代病理學(xué)中，對(duì)其發(fā)病機(jī)理尚無統(tǒng)一結(jié)論，而有研究報(bào)道顯示，慢性腹瀉與腸道菌群失調(diào)存在緊密關(guān)聯(lián)。這種病癥的病程較長(zhǎng)，如何徹底高效治療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急需探討的問題。本次研究選擇自2013年1月至2015年4月我院附屬醫(yī)院收治的慢性腹瀉患者100例，通過分組治療方案，中西醫(yī)結(jié)合治療組獲得良好效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選擇自2013年1月至2015年4月附屬醫(yī)院收治的慢性腹瀉患者100例，男49例，女51例，年齡16～61歲，平均（38.5±6.3）歲，病癥在4個(gè)月～15年。上述病患均通過RomeⅢ標(biāo)準(zhǔn)確診，通過隨機(jī)分組方式，獲得實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。其中實(shí)驗(yàn)組，男29例，女21例，年齡18～61歲，平均（37.8±7.1）歲，病癥在5個(gè)月15年；對(duì)照組，男30例，女20例，年齡16～58歲，平均（39.6±6.2）歲，病癥在4個(gè)月11年。排出標(biāo)準(zhǔn)：受感染后急性腹瀉者.排除小兒腹瀉；存在嚴(yán)重心、腦、肺等重大疾病者；藥物過敏者。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，兩組的一般資料（性別、年齡、病程等）不存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組給予金雙歧片治療，溫水口服，每日3次，每次4片，0.5g/片。而實(shí)驗(yàn)組是在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加痛瀉寧顆粒治療，痛瀉寧顆粒的構(gòu)成主要有白芍、青皮、薤白、白術(shù)，溫水口服，一次1袋，1袋5g，一日3次。注意事項(xiàng)包括：忌酒、辛辣、生冷、油膩食物；肝、腎功能不全者慎用；妊娠期、哺乳期婦女慎用。療程：以14d為1療程，2個(gè)療程后觀察病癥治療具體情況和不良反應(yīng)。

1.3療效判定

臨床療效判定：

（1）治愈：全身癥狀消除，沒有不舒適感，水分變少，大便鏡檢無異常，病原學(xué)檢查陰性。

（2）有效：大便次數(shù)有所減少，水分有所減少，無明顯不舒適感，全身癥狀明顯改善，大便鏡檢脂肪球或紅白細(xì)胞少數(shù)。

（3）無效：大便次數(shù)及水分未改變或癥狀加重?？傆行?治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有數(shù)據(jù)均通過SPSS18.O進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療結(jié)果對(duì)比

兩組治療比較顯示，總有效率方面，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別為96%和84%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組的總有效率高，無效率比較低，兩組在這個(gè)方面比較顯示，存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2不良反應(yīng)

兩組均出現(xiàn)1例食欲不振的病患，無需特殊處理，無其他不良反應(yīng)影響病患的治療。

3討論

在中醫(yī)范疇內(nèi)，認(rèn)為慢性腹瀉發(fā)病主要是由于飲食不節(jié)，濕邪內(nèi)侵，情志失調(diào)等導(dǎo)致腸胃氣機(jī)紊亂。在西醫(yī)理論中，認(rèn)為慢性腹瀉為人體腸道菌群的失衡后，雙歧桿菌等厭氧菌群數(shù)量減少，兼性厭氧菌群或者是需養(yǎng)菌群數(shù)量上升，直接導(dǎo)致人體生物學(xué)屏障的損壞或不完整，病原菌可以入侵人體，誘發(fā)病變。而實(shí)際上目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)“慢性腹瀉”的病發(fā)因素還無統(tǒng)一的定論，需要進(jìn)一步探討。

慢性腹瀉的癥狀有：腹瀉，病變位于直腸或乙狀結(jié)腸患者多有便意頻繁和里急后重。腹瀉伴隨癥狀，因病因不同而伴有腹痛，發(fā)熱，消瘦，腹部腫塊或消化性潰瘍等。

痛瀉要方中炒白術(shù)補(bǔ)氣健脾以杜濕生之源，燥濕利水以除濕之標(biāo)；經(jīng)過歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，認(rèn)為薤白味苦，辛，入肺、大腸經(jīng)。

本次研究顯示，總有效率方面，兩組治療比較顯示，總有效率方面，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別為96%和84%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組的總有效率高，無效率比較低，兩組在這個(gè)方面比較顯示，存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.051。兩組均出現(xiàn)1例食欲不振的病患，無需特殊處理，無其他不良反應(yīng)影響病患的治療。

綜上，在中西醫(yī)結(jié)合治療方案中，應(yīng)用西藥和中藥的聯(lián)合作用效果明顯，安全性方面也表現(xiàn)良好，值得進(jìn)一步研究和推廣。