劉金玉，楊超，張俊輝*，劉軍祥

（1.四川醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，四川瀘州646000；2.綿陽市涪城區(qū)疾病預(yù)防控制中心，四川綿陽621000）

某高校醫(yī)學(xué)生課外體育鍛煉現(xiàn)狀及影響因素分析

劉金玉1，2，楊超1，張俊輝1*，劉軍祥1

（1.四川醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，四川瀘州646000；2.綿陽市涪城區(qū)疾病預(yù)防控制中心，四川綿陽621000）

目的了解醫(yī)學(xué)生課外體育鍛煉現(xiàn)狀及影響因素，為制定促進(jìn)醫(yī)學(xué)生課外體育鍛煉相關(guān)政策提供一定理論依據(jù)。方法采用分層隨機整群抽樣方法，抽取四川醫(yī)科大學(xué)一至三年級在校醫(yī)學(xué)本科生作為研究對象，采用自行設(shè)計的問卷進(jìn)行調(diào)查。統(tǒng)計分析方法采用卡方檢驗、Fisher確切概率法或秩和檢驗。結(jié)果474名醫(yī)學(xué)生中，有課外體育鍛煉習(xí)慣的有320人（67.5%），鍛煉頻度主要是每周1～2次（53.1%），鍛煉時間段主要在晚上（49.4%），鍛煉持續(xù)時間主要是15～30分鐘（30.6%），鍛煉強度主要是中等（56.2%），鍛煉場所主要是校內(nèi)免費場所（61.6%），鍛煉動機主要是促進(jìn)身體健康（93.5%）。影響醫(yī)學(xué)生參加課外體育鍛煉的積極因素是時間充足，喜歡體育鍛煉，受同學(xué)朋友的影響；消極因素是學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、沒時間，沒有運動氛圍，缺乏器材。結(jié)論應(yīng)加強校園體育文化建設(shè)，營造良好體育鍛煉氛圍；加強教學(xué)管理和引導(dǎo)，提高學(xué)生課外活動的參與度；加大資金投入，改善體育設(shè)施，以充分發(fā)揮學(xué)生主體積極性。

醫(yī)學(xué)生；課外體育鍛煉；校園體育文化

課外體育鍛煉是指學(xué)生利用課余時間自覺地、有意識地、有目的地進(jìn)行鍛煉的一種行為方式，是學(xué)校體育的重要組成部分，是實現(xiàn)學(xué)校體育目標(biāo)的基本途徑之一［1］。教育部向全國青少年學(xué)生提出“每天鍛煉一小時，健康工作五十年，幸福生活一輩子”這一具有時代特征的口號，提示我們課外體育鍛煉是保證學(xué)生身心健康的重要途徑［2］。高校學(xué)生普遍存在缺乏體育鍛煉習(xí)慣，體育鍛煉時間不夠、強度不足等問題，導(dǎo)致部分學(xué)生身體綜合素質(zhì)指標(biāo)持續(xù)下降，已成為高校教育中的突出問題［3］。目前，針對醫(yī)學(xué)生課外體育鍛煉現(xiàn)狀及影響因素的研究極少，為了解醫(yī)學(xué)院校學(xué)生課外體育鍛煉現(xiàn)狀及影響因素，為制定促進(jìn)醫(yī)學(xué)生課外體育鍛煉相關(guān)政策提供一定理論依據(jù)，本文對四川醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生課外體育鍛煉現(xiàn)狀及影響因素進(jìn)行了分析，現(xiàn)報告如下。

1　對象與方法

1.1對象

采用分層隨機整群抽樣方法，于2013年5月在四川醫(yī)科大學(xué)隨機抽取一至三年級在校本科生進(jìn)行調(diào)查。發(fā)放問卷540份，回收問卷501份，有效問卷474份，有效率94.6%。

1.2方法

采用自行設(shè)計的“在校大學(xué)生課外體育鍛煉調(diào)查問卷”，由經(jīng)過培訓(xùn)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生進(jìn)行調(diào)查，當(dāng)場回收問卷。調(diào)查的主要內(nèi)容包括：課外體育鍛煉習(xí)慣、鍛煉情況（包括鍛煉頻度、時間段、鍛煉持續(xù)時間、強度、場所）、鍛煉動機、業(yè)余時間安排、課外體育鍛煉影響因素等。其中鍛煉動機、業(yè)余時間安排、課外體育鍛煉影響因素中的自我因素、外在因素、消極因素是多選題，其余是單選題。

1.3統(tǒng)計分析

有效問卷經(jīng)核實后統(tǒng)一編碼，采用EpiData 3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，雙輸錄入并查錯，應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。分類資料采用相對數(shù)表示，組間比較采用卡方檢驗、Fisher確切概率法或秩和檢驗。多選題計算應(yīng)答人數(shù)百分比。

2　結(jié)果

2.1一般情況

被調(diào)查的474名醫(yī)學(xué)生年齡18～25歲，平均年齡（20.5± 1.4）歲。男生229人（48.3%），女生245（51.7%）。大一學(xué)生159人（33.5%），大二學(xué)生161人（34.0%），大三學(xué)生151人（31.9%），年級不詳3人（0.6%）。

2.2課外體育鍛煉率

調(diào)查顯示，有鍛煉習(xí)慣的有320人（67.5%），無鍛煉習(xí)慣的有154人（32.5%）。男生有鍛煉習(xí)慣的有171人，女生有鍛煉習(xí)慣的有149人，男生鍛煉率（74.7%）高于女生（60.8%），差異有顯著性（χ2=10.361，P=0.001）。不同年級醫(yī)學(xué)生鍛煉率分別為66.7%、73.3%和61.6%，經(jīng)Fisher確切概率法檢驗差異無顯著性（P=0.106）。

2.3課外體育鍛煉頻度

調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生每周參加課外體育鍛煉1～2次的人最多（56.7%）。男生和女生每周參加1～2次鍛煉的人數(shù)構(gòu)成比例分別為48.0%和66.9%，不同性別有鍛煉習(xí)慣醫(yī)學(xué)生課外體育鍛煉頻度差異有顯著性（見表1）。

2.4課外體育鍛煉的時間段及持續(xù)時間

表2顯示，醫(yī)學(xué)生參加課外體育鍛煉的時間分布較廣，從早到晚都有人參加體育活動，但多集中在晚上（50.2%），其次是傍晚（17.8%）。經(jīng)Fisher確切概率法檢驗結(jié)果顯示，男生和女生鍛煉時間段分布構(gòu)成比例比較差異有顯著性（P=0.016）。

表1　不同性別醫(yī)學(xué)生參加課外體育鍛煉頻度分布情況［n（%）］

表3顯示，醫(yī)學(xué)生每次鍛煉的持續(xù)時間主要為15～30分鐘（30.7%），其次是60分鐘以上（27.9%）。男生持續(xù)時間主要為60分鐘以上（38.0%），女生持續(xù)時間主要為15～30分鐘（41.9%），男生每次鍛煉的平均持續(xù)時間（平均秩次189.3）比女生（平均秩次126.1）更長，經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗差異有顯著性（Z=6.299，P＜0.001）。

表2　不同性別醫(yī)學(xué)生課外體育鍛煉時間段分布情況［n（%）］

表3　不同性別醫(yī)學(xué)生課外體育鍛煉持續(xù)時間分布情況［n（%）］

2.5課外體育鍛煉強度

表4顯示，鍛煉強度在中等（中等出汗）及以上的醫(yī)學(xué)生最多（56.1%）。其中70.6%的男生能達(dá)到中等及以上強度，女生只有39.6%能達(dá)到。男生每次鍛煉的強度（平均秩次186.67）比女生（平均秩次129.57）大，經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗差異有顯著性（P＜0.001）。

表4　不同性別醫(yī)學(xué)生課外體育鍛煉強度分布情況［n（%）］

2.6課外體育鍛煉場所

醫(yī)學(xué)生進(jìn)行鍛煉的場所較為集中，61.6%的選擇校內(nèi)免費場所，56.3%的選擇校園空地，20.4%的選擇宿舍，只有8.2%的選擇校外收費場所。

2.7課外體育鍛煉動機

鍛煉動機按照應(yīng)答人數(shù)百分比由高到低排列依次為：促進(jìn)身體健康（93.5%）、調(diào)節(jié)情緒（81.6%）、鍛煉意志（66.4%）、塑形減肥（57.0%）、豐富生活（55.3%）、消遣解悶（38.2%）、增強競爭意識（32.1%）和人際交往（29.3%）。男生鍛煉動機按照應(yīng)答人數(shù)百分比由高到低排列，居前三位的依次為：促進(jìn)身體健康（90.8%）、調(diào)節(jié)情緒（83.0%）、鍛煉意志（66.1%）；女生鍛煉動機按照應(yīng)答人數(shù)百分比由高到低排列，居前三位的依次為：促進(jìn)身體健康（95.9%）、調(diào)節(jié)情緒（80.2%）、塑形減肥（68.3%）。

2.8醫(yī)學(xué)生業(yè)余時間安排

按照應(yīng)答人數(shù)百分比由高到低排列，醫(yī)學(xué)生業(yè)余時間安排依次為：上自習(xí)（61.2%）、聽音樂（49.9%）、與同學(xué)朋友聊天（46.7%）、看書報雜志（42.2%）、看電視（41.2%）、體育鍛煉（29.0%）、逛商場（24.9%）、談戀愛（15.1%）、做家教（11.3%）。其中，女生體育鍛煉（16.9%）排在第八位，男生排在第三位（41.9%）。

2.9醫(yī)學(xué)生課外體育鍛煉影響因素

2.9.1積極因素按照應(yīng)答人數(shù)百分比由高到低排列，自我因素依次是：余暇時間充足（55.8%）、喜歡體育活動（51.0%）、身體健康水平允許（47.1%）、健康意識強（45.1%）、經(jīng)濟實力（12.0%）；外在因素主要是同學(xué)朋友的影響（63.6%）、學(xué)校組織的體育活動（40.1%）和體育賽事影響（28.1%）；而家庭影響、體育明星、體育政策宣傳、體育書刊等影響較小，分別為17.0%、12.6%、12.2%和10.0%。

2.9.2消極因素按照應(yīng)答人數(shù)百分比由高到低排列，消極因素依次為：學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、沒時間（60.8%），沒有運動氛圍（45.3%），缺乏場館器材（40.1%），對體育無興趣（29.5%），鍛煉場地不便（27.3%），缺乏組織指導(dǎo)（26.6%），缺乏技術(shù)和方法（24.8%），無經(jīng)濟能力（9.5%），身體較弱（7.2%）。

3　討論

調(diào)查顯示，只有67.5%的醫(yī)學(xué)生能夠不同程度地參加課外體育鍛煉，有25.3%的男生和39.2%的女生從不參加體育鍛煉，說明醫(yī)學(xué)生體育活動水平較低，與相關(guān)結(jié)果一致［4］。主要原因可能有兩個：一是目前醫(yī)學(xué)生對課外體育鍛煉還不夠重視，缺乏運動氛圍；二是醫(yī)學(xué)生課程安排很緊湊，課余時間不足。從整體上看，醫(yī)學(xué)生參加課外體育鍛煉的時間明顯不足，只有27.9%的學(xué)生每次能夠鍛煉60分鐘以上，這與《學(xué)校體育工作條例》的要求“保證學(xué)生每天有1小時體育活動的時間”［2］相差較遠(yuǎn)。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生參加課外體育鍛煉的強度能夠達(dá)到中等，53.1%的醫(yī)學(xué)生課外體育鍛煉頻度是每周1～2次，遠(yuǎn)達(dá)不到每周活動次數(shù)3次以上的標(biāo)準(zhǔn)，這與相關(guān)結(jié)果一致［5］。

根據(jù)《體育社會學(xué)》一書對體育人口［6］的界定，必須同時滿足以下3個條件才可以稱為體育人口：（1）每周身體活動頻度3次（含3次）以上；（2）每次身體活動時間30分鐘以上；（3）每次身體活動中等程度以上。本次調(diào)查對象中的體育人口僅占19.7%，低于非醫(yī)學(xué)院校的比例［7］。

男生參加課外體育鍛煉的時間、頻度、強度明顯優(yōu)于女生，主要是由性別差異和心理活動特點決定的。男生善于展現(xiàn)自我，表現(xiàn)出自己活躍的一面，能積極進(jìn)行體育活動；而女生由于生理和長期傳統(tǒng)觀念影響，覺得在大庭廣眾之下參加體育活動有失文雅，會感覺害羞［8］。因此，應(yīng)對女生多做思想工作，并制定激勵措施，開發(fā)一些女生喜愛的活動項目，讓女生在參與體育活動過程中體會到快樂，從而促使女生積極主動地參加體育鍛煉。

醫(yī)學(xué)生體育鍛煉場地的選擇主要為校內(nèi)免費場所，可能是由于經(jīng)濟來源少、體育消費意識不強等。鍛煉動機以促進(jìn)身體健康、調(diào)節(jié)情緒、鍛煉意志、塑形減肥為主，呈現(xiàn)多元化趨勢，反映出醫(yī)學(xué)生對體育鍛煉的理解和認(rèn)識已逐漸成熟。

醫(yī)學(xué)生業(yè)余時間安排上，參加體育鍛煉僅排在第六位，說明醫(yī)學(xué)生對課外體育活動的重視程度還不夠高。男生和女生分別將體育鍛煉排在第三位和第八位，說明男生好動，對體育活動的重視程度較高；而女生對課外體育活動不夠重視，受傳統(tǒng)文化影響，以學(xué)習(xí)為重，不愿參加體育活動，這與孫峰［9］的調(diào)查結(jié)果接近。因此，應(yīng)加強醫(yī)學(xué)生尤其是女生對體育活動重要性的認(rèn)識，培養(yǎng)體育鍛煉興趣，自覺參與到體育鍛煉中去。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，影響醫(yī)學(xué)生課外體育鍛煉的因素主要為時間條件、對體育鍛煉的興趣、同學(xué)朋友的影響、運動場館器材短缺等。為此，學(xué)校應(yīng)合理安排學(xué)生學(xué)習(xí)時間，重視課外體育活動開展，形式要豐富多彩，充分調(diào)動學(xué)生參與鍛煉的積極性，逐步加大體育投入，擴大學(xué)校體育活動場地，增加體育設(shè)施，補充易耗器材，滿足學(xué)生課外體育鍛煉的需要。

綜上所述，目前醫(yī)學(xué)生課外體育鍛煉率較低、持續(xù)時間較短、頻度和強度偏低，活動目的、動機呈多元化，活動受主、客觀因素的影響。應(yīng)加強校園體育文化建設(shè)，營造良好的體育氛圍；加強教學(xué)管理和引導(dǎo)，提高學(xué)生課外活動的參與度；加強領(lǐng)導(dǎo)重視，加大資金投入，改善體育設(shè)施，構(gòu)建多元化活動途徑，充分發(fā)揮學(xué)生主體的積極性。

［1］楊西勇.大學(xué)生課外體育活動開展?fàn)顩r及影響因素分析［J］.內(nèi)江科技，2012（10）：78，100.

［2］教育部，國家體育總局，共青團中央.教育部、國家體育總局、共青團中央關(guān)于開展全國億萬學(xué)生陽光體育運動的通知［S］.2006.

［3］楊小平.蘭州市高職院校女生參加課外體育鍛煉行為分析與研究［J］.當(dāng)代體育科技，2012，2（15）：68-69.

［4］劉楊，秦玲.某高校醫(yī)學(xué)生體育生活現(xiàn)狀分析［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2014，35（6）：892-893.

［5］田鵬，師捷璇.太原市大學(xué)生課外體育活動現(xiàn)狀及影響因素的研究［J］.呂梁學(xué)院學(xué)報，2013，3（5）：83-86.

［6］盧元鎮(zhèn).體育社會學(xué)［M］.北京：高等教育出版社，2001.

［7］李軍.河南高校大學(xué)生課外體育活動狀況及影響因素研究［J］.文山師范高等專科學(xué)校學(xué)報，2008，21（2）：98-101.

［8］王國永.蘇南地區(qū)普通高校開展課外體育活動現(xiàn)狀及影響因素的研究［D］.蘇州：蘇州大學(xué)，2011.

［9］孫鋒.南通地區(qū)普通高校女大學(xué)生課外體育活動現(xiàn)狀研究［J］.吉林體育學(xué)院學(xué)報，2004，20（2）：39.

（*通訊作者：張俊輝）

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