王永慶

疫苗是防控傳染病的優(yōu)先選擇，每年阻止千百萬人死于傳染病，成為最有效的公共衛(wèi)生措施之一。同時，疫苗也可作為生化武器進行戰(zhàn)爭，從日本731部隊，到海灣戰(zhàn)爭的生化武器，美國發(fā)生的炭疽恐怖事件等，疫苗也成為關乎國家安全戰(zhàn)略的關鍵產(chǎn)業(yè)。

一、全球重視疫苗研發(fā)與使用

如今大約有70多種疫苗使用，它們可以預防17類細菌性疾病和16類病毒性疾病。但是，傳染病仍然在為害人類的健康。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告，傳染病仍然是僅次于心血管病的第二殺手，每年的死亡人口中大約有1/4是死于傳染病。免疫接種是最有效最經(jīng)濟的保障人民健康的手段，疫苗可預防疾病減少巨額的醫(yī)療費用，以及疾病造成的心理損傷。對社會而言，由于疫苗卓越的投入產(chǎn)出比，可以降低醫(yī)療開支，從而減輕社會負擔，節(jié)省資金。美國的一項成本收益分析顯示，在疫苗上每投資1美元將節(jié)約2-27美元的醫(yī)療支出。

美國一直將疫苗產(chǎn)業(yè)放在與軍工產(chǎn)業(yè)同等重要的位置，特別是2001年發(fā)生炭疽生物恐怖事件之后，高度重視生物威脅及生物防御能力建設，2003年設立“生物盾牌計劃”，至2011年，政府已撥款56億美元，鼓勵研究發(fā)展新一代的疫苗、藥物、診斷、治療等醫(yī)學應對措施，以快速應對恐怖襲擊。丹麥、荷蘭等國家一直保持了對于疫苗行業(yè)的重視，科研是以國家投入為主。

二、我國疫苗行業(yè)的現(xiàn)狀和問題

我國政府也非常重視疫苗開發(fā)，疫苗的生產(chǎn)和使用處于世界前列，由于疫苗的使用，各類傳染病發(fā)病率和死亡率大幅度下降，保障了接種人健康，為國家和社會節(jié)約了醫(yī)療費用。但是，由于多種原因，尚存在諸多問題。

1.疫苗生產(chǎn)企業(yè)多而不強

我國有40多家疫苗生產(chǎn)企業(yè)，數(shù)量多、規(guī)模小、市場集中度偏低，同質(zhì)化競爭嚴重、部分疫苗產(chǎn)能過剩，創(chuàng)新更少。國際市場，國外五大疫苗生產(chǎn)企業(yè)占據(jù)了80%份額，我國的疫苗生產(chǎn)企業(yè)占的份額極小。國內(nèi)市場，計劃免疫，中國生物技術集團公司（中生集團）占據(jù)90%，其余的由民營企業(yè)供應；計劃外疫苗，則是國有、民營和外資三足鼎立，呈現(xiàn)出過度競爭局面。大部分企業(yè)缺乏完備的研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)控體系及多樣化產(chǎn)品線，而是購買或者引進的技術進行生產(chǎn)。

2.計劃免疫疫苗價格過低

我國每年全部計劃免疫投入不到30億人民幣，而直接用于疫苗購買大約16億（14種疫苗），全年新生兒超過1，800萬，折合每個人不到100元，有些疫苗價格不足1元，比礦泉水還便宜，如無細胞白破疫苗在美國市場價格區(qū)間是13.25-25.29美元/劑，而生產(chǎn)工藝相同、原材料成本相當?shù)闹袊惍a(chǎn)品最高采購價是3.4元/劑。低價使企業(yè)利潤微薄，經(jīng)營舉步維艱，研發(fā)投入不足，人才匱乏，難以進行疫苗前沿研發(fā)。

3.國有科研力量分散，技術體系落后

疫苗研發(fā)、生產(chǎn)企業(yè)中，國有企業(yè)還是主要力量。1999年之前，國內(nèi)最主要的疫苗研究和生產(chǎn)單位都隸屬于衛(wèi)生部，科研經(jīng)費由國家重點保證，與衛(wèi)生部、藥監(jiān)局、中檢所等一些科研單位協(xié)同作戰(zhàn)，疫苗行業(yè)發(fā)展迅速。1999年，各生物制品研究所脫鉤變成企業(yè)，各企業(yè)要為生存而奮斗，以價格為主的自相競爭，科研投入較少，人才流失，科研平臺建設滯后，技術體系落后。我國近15年來幾乎沒有新的疫苗產(chǎn)品上市，與國際先進水平的差距拉大。

4.國際巨頭欲突破防線進入我國計劃免疫市場

跨國疫苗生產(chǎn)商均在中國市場銷售產(chǎn)品，并且正通過收購等方式欲對我國國內(nèi)企業(yè)加以控制，進而控制我國的疫苗行業(yè)。如，2009年，葛蘭素史克公司和深圳海王英特龍公司成立合資企業(yè)；2011年，諾華公司與浙江天元生物藥業(yè)有限公司成立合資公司。

三、缺乏自主發(fā)展疫苗的危害

依靠國外公司提供疫苗產(chǎn)品，只能解決短期問題，若長期依賴，可能會摧毀一個國家疫苗產(chǎn)業(yè)，一旦面臨新的傳染病疫情或者國際爭端，將面臨無疫苗可用。盡管在中國銷售的疫苗均經(jīng)過檢定，但檢定項目有限，其潛在危害并不能完全發(fā)現(xiàn)，存在嚴重的安全隱患，我國對外企疫苗的生產(chǎn)過程不能像對待中國企業(yè)進行全程監(jiān)控，其疫苗生產(chǎn)使用的原材料是否含有致病因子，以及疫苗最終的雜質(zhì)情況并不是100%清楚，一旦污染病毒等病原體，將嚴重影響國人的健康，甚至幾代人的健康。

四、相關的建議

疫苗產(chǎn)業(yè)的安全和國家能源安全、國防安全、糧食安全處于同等重要的地位，疫苗作為保障人體健康和公共衛(wèi)生的基本公共產(chǎn)品，關乎人民福祉、社會穩(wěn)定乃至國家安全。作為擁有13億人口的大國，疫苗供應和質(zhì)量保障必須牢牢掌握在自己手上。為了加快我國疫苗行業(yè)的復興，保障國家安全，抵御外來勢力的侵入，建議如下：

1、應進一步提高認識，將疫苗研發(fā)生產(chǎn)作為國家戰(zhàn)略，確定一個政府部委牽頭，投入財政資金，不以短期的經(jīng)濟效益為主導，整合高校、科研院所和生產(chǎn)企業(yè)的科研資源，舉全國之力發(fā)展我國疫苗研發(fā)與生產(chǎn)，堅持自主創(chuàng)新，提升行業(yè)整體水平。

2、增加政府對疫苗的直接投入，并且讓疫苗進入社保，提高疫苗企業(yè)的創(chuàng)新動力。

3、在國資國企改革中，充分考慮疫苗行業(yè)的公益性特征，以技術力量強、研發(fā)體系相對完備的國有企業(yè)為龍頭，如中生集團和中國醫(yī)科院，加大支持力度，打造行業(yè)航母，抵御市場無序、過度競爭，從而帶動行業(yè)整合.

4、引進國際先進技術時，應有我國自己的技術標準和要求，設立必要的門檻，防止外資企業(yè)用各種方式蠶食我國疫苗市場，利用資金和技術優(yōu)勢，擠壓國內(nèi)企業(yè)，進而形成壟斷，確保國家安全。