石孟珊

（廈門市中醫(yī)院糖腎科，福建 廈門 361009）

護(hù)生對(duì)靜脈留置針的認(rèn)知情況調(diào)查

石孟珊

（廈門市中醫(yī)院糖腎科，福建 廈門 361009）

目的 了解實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)靜脈留置針（下稱留置針）的認(rèn)知情況，以更好的促進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)的改進(jìn)。方法 采用自制問卷對(duì)100例護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 進(jìn)行過規(guī)范完整的留置針培訓(xùn)的認(rèn)知4.76分，進(jìn)行簡(jiǎn)單講解和操作的認(rèn)知2.96分，僅進(jìn)行操作示范的認(rèn)知1.51分。結(jié)論 護(hù)生對(duì)留置針認(rèn)知不足，臨床帶教應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)護(hù)生關(guān)于留置針使用的培訓(xùn)，提高留置針的使用效果。

護(hù)生；靜脈留置針；認(rèn)知情況；調(diào)查分析

靜脈留置針于1958年應(yīng)用于臨床，20世紀(jì)60年代已在美國(guó)普及應(yīng)用，今年來(lái)在我國(guó)得到廣泛應(yīng)用［1］，其外套管柔韌、刺激性小，降低了刺破血管的危險(xiǎn)，可隨意彎曲，不易脫出，提高了護(hù)士工作效率，增加了患者舒適感，且能減輕普通針頭反復(fù)穿刺給患者帶來(lái)的痛苦及對(duì)淺表靜脈的損傷［2］，廣泛應(yīng)用于用藥、輸注營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及血液制品、補(bǔ)充液體等。隨著醫(yī)護(hù)人員對(duì)其關(guān)注度的不斷上升，針對(duì)正確使用留置針的相關(guān)研究也相應(yīng)增加。但大部分研究主要集中在留置針相關(guān)操作、護(hù)理的細(xì)節(jié)等方面［3］，而關(guān)于實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)留置針知識(shí)的了解程度尚未見報(bào)道。然而護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過程中負(fù)責(zé)了一部分靜脈輸液工作，對(duì)患者及家屬具有一定影響。因此，本課題對(duì)2013屆福建省實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行關(guān)于對(duì)靜脈留置針認(rèn)知情況的調(diào)查，報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象：采用方便取樣法抽取2013屆福建省實(shí)習(xí)護(hù)生。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)生；②使用留置針≥1次；③自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：未使用過留置針。

1.2方法：采用問卷調(diào)查法。問卷包括帶教對(duì)學(xué)生的培訓(xùn)；置管前做好衛(wèi)生宣教；穿刺部位血管的選擇；穿刺；固定；堵管的處理；留置時(shí)間：留置時(shí)間與輸液種類的關(guān)系；封管；并發(fā)癥護(hù)理；去除影響靜脈留置針留置時(shí)間的因素和降低留置針的并發(fā)癥。一共10部分，共計(jì)34道題目。本次問卷共發(fā)放調(diào)查問卷100份，均有效回收。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方：所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行整理分析，采用統(tǒng)計(jì)描述。

2　結(jié) 果

調(diào)查的100例護(hù)生在實(shí)習(xí)初進(jìn)行規(guī)范完整培訓(xùn)的有20例，進(jìn)行簡(jiǎn)單講解和操作的有63例，僅進(jìn)行操作示范的有17例。護(hù)生對(duì)靜脈留置針的認(rèn)知得分：總分1～9，其中進(jìn)行過規(guī)范完整培訓(xùn)的認(rèn)知4.76分，進(jìn)行簡(jiǎn)單講解和操作的認(rèn)知2.96分，僅進(jìn)行操作示范的認(rèn)知1.51分。各項(xiàng)認(rèn)知正確率，見表1。

3　討 論

經(jīng)過規(guī)范完整的靜脈留置針培訓(xùn)的護(hù)生對(duì)其認(rèn)知度較高，而實(shí)習(xí)初臨床缺乏對(duì)護(hù)生進(jìn)行規(guī)范完整的培訓(xùn)。護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中主要學(xué)習(xí)留置針的穿刺技術(shù)、流程及封管的方法。未能了解到留置針應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)、留置針留置時(shí)間與藥物的關(guān)系、不同年齡段使用留置針部位的選擇，如何預(yù)防和處理并發(fā)癥等留置針使用過程中應(yīng)注意的細(xì)節(jié)，以及在靜脈輸液時(shí)向患者及家屬介紹留置針使用的利與弊。

當(dāng)前患者及家屬對(duì)留置針使用的認(rèn)知少［4］，護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過程中負(fù)責(zé)了一部分靜脈輸液工作，對(duì)患者及家屬具有一定影響，應(yīng)掌握靜脈留置針的知識(shí)，從而對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣教，并且在操作及護(hù)理中做到留置針的正確使用和護(hù)理，減少患者的痛苦及不必要的額外費(fèi)用，增加留置針穿刺成功率和留置時(shí)間，避免靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生［5］。

表1　護(hù)生對(duì)靜脈留置針的認(rèn)知正確率（n=100）

隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，同時(shí)2012年衛(wèi)生部在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)中提出，提高患者滿意度，做好基礎(chǔ)護(hù)理是整體護(hù)理的切入點(diǎn)，也為日后護(hù)生崗前培訓(xùn)內(nèi)容的重點(diǎn)。加強(qiáng)崗前培訓(xùn)不僅是時(shí)代發(fā)展的需要，也是護(hù)生個(gè)人發(fā)展的需要。加強(qiáng)護(hù)生實(shí)習(xí)前培訓(xùn)工作，提升護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量，是提高護(hù)理人員素質(zhì)，壯大護(hù)理隊(duì)伍所必須完成的一項(xiàng)重要任務(wù)［6］。鑒此，筆者通過本課題了解學(xué)生在臨床使用留置針的認(rèn)知情況和工作中的不足，對(duì)臨床崗前培訓(xùn)和指導(dǎo)提供建議和意見，促進(jìn)學(xué)生對(duì)靜脈留置針使用的認(rèn)知，從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量和患者及家屬滿意度。

［1］ 許惠民.靜脈留置針的臨床應(yīng)用及護(hù)理中國(guó)［J］.實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（11）:75-76.

［2］ 羅濟(jì)瓊.靜脈留置針安全留置的探討［J］.中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2006，12（21）:2886-2887.

［3］ 林可可，陳逾欽，王攀峰.老年患者對(duì)靜脈留置針的認(rèn)知及不良經(jīng)歷調(diào)查分析［J］.護(hù)理學(xué)雜，2010，25（19）:23-24.

［4］ 徐海燕，于春華，紀(jì)偉仙.患兒家長(zhǎng)對(duì)靜脈留置針的認(rèn)知情況調(diào)查［J］.青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，43（2）:133-135.

［5］ 唐鑫，張琰，岳鵬.護(hù)士選擇性應(yīng)用留置針現(xiàn)狀分析［J］.護(hù)理研究，2009，23（6）:1521-1522.

［6］ 王瑛，楊澤禮.加強(qiáng)實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量［J］.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2007，5（12）:50-52.

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1671-8194（2015）24-0297-02