李雪玲

（泰安市第四人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 泰安 271000）

健康教育在產(chǎn)后出血臨床護(hù)理中的應(yīng)用

李雪玲

（泰安市第四人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 泰安 271000）

目的 探討產(chǎn)后出血護(hù)理中采用健康教育的應(yīng)用效果。方法 將我院接收的80例產(chǎn)后出血患者隨機(jī)分為對照組與觀察組各40例，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組施加健康教育，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)護(hù)理后，觀察組的產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后出血量均明顯低于對照組，護(hù)理滿意度以97.5%明顯高于對照組的80.0%（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)后出血護(hù)理中采用健康教育的效果顯著，值得推廣。

產(chǎn)后出血；健康教育；應(yīng)用效果

產(chǎn)后出血在臨床婦科中極為常見，被認(rèn)為是導(dǎo)產(chǎn)婦死亡的危險(xiǎn)因素，患者若得不到及時有效的治療，會對胎兒及母體造成極大的損害，嚴(yán)重者會直接導(dǎo)致死亡，故而應(yīng)給予患者必要的護(hù)理［1］。我院在產(chǎn)后出血患者治療中，采用了健康教育，收獲了較為良好的治療結(jié)局，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年12月至2013年12月接受的產(chǎn)后出血患者80例為研究對象，63例為初產(chǎn)婦，17例為經(jīng)產(chǎn)婦；年齡為23～42歲，平均年齡為（30.5±4.1）歲；孕周為36～41周，平均孕周為（38.5 ±1.2）周。產(chǎn)后出血原因：52例為子宮收縮乏力，23例為胎盤因素，5例為軟產(chǎn)道損傷。按照數(shù)字隨機(jī)分組法，將其分為對照組與觀察組，每組40例，兩組患者的年齡層次、疾病類型、病程、性別等一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組施加健康教育，具體如下。①產(chǎn)前健康教育：針對優(yōu)生優(yōu)育、妊娠生理、孕期保健知識向產(chǎn)婦講解，并指導(dǎo)產(chǎn)后出血正性方面的醫(yī)療衛(wèi)生與健康知識，并向其介紹分娩知識、臨產(chǎn)征象，以提高孕婦的保健意識與能力；告知其產(chǎn)后出血與情緒的相關(guān)性，以便做好情緒調(diào)整；及時補(bǔ)充維生素、鐵劑、葉酸等，以防貧血。②產(chǎn)時健康教育：分娩過程中，護(hù)理人員應(yīng)把握好時機(jī)，向其介紹正常分娩知識，滿足其合理需求，分娩疼痛中應(yīng)告知其不要過分激動；第二產(chǎn)程中應(yīng)指導(dǎo)其正確的用力與屏氣方法，指導(dǎo)其宮縮時雙腿屈曲，深呼氣，宮縮間隙則保持肌肉放松；護(hù)理人員應(yīng)沉著冷靜，仔細(xì)觀察產(chǎn)婦表情，多使用安慰、鼓勵性語言，避免其因情緒激動而導(dǎo)致出血。③產(chǎn)后健康教育：部分產(chǎn)婦多會因新生兒性別等原因而出現(xiàn)負(fù)面心理，護(hù)理人員應(yīng)以樂觀向上的心態(tài)給予其情感支持，從而使其保持輕松愉快的心情。

1.3觀察指標(biāo)：①產(chǎn)后出血：胎兒娩出24 h后當(dāng)產(chǎn)婦陰道出血量＞500 mL時則視為產(chǎn)后出血，采用稱重法進(jìn)行測量［2］；②護(hù)理滿意度：采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分為100分，＞90分為非常滿意，80～90分為滿意，60～80分為一般，＜60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以（）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況：兩組患者經(jīng)護(hù)理后，觀察組的產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后出血量均明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況（n，mL，%）

2.2兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較：觀察組護(hù)理滿意度以97.5%（39例）明顯高于對照組的80.0%（32例）（P＜0.05）。

3　討 論

臨床上將胎兒娩出24 h后，產(chǎn)婦陰道出血量＞500 mL視為產(chǎn)后出血，其屬于產(chǎn)婦分娩過程中極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，且來勢迅猛，若得不到及時有效的救治與護(hù)理，產(chǎn)婦極易因出血過多而出現(xiàn)休克甚至是死亡，故而臨床上加大了對產(chǎn)后出血的關(guān)注力度［3］。

近年來，隨著臨床護(hù)理模式的不斷優(yōu)化與改革，生物醫(yī)學(xué)模式也逐漸呈現(xiàn)出生理-心理-社會的模式轉(zhuǎn)變趨勢，使臨床以往的以疾病為中心護(hù)理模式發(fā)展為以患者為中心的整體護(hù)理模式，其中一項(xiàng)重要的內(nèi)容便是健康教育，其以健康為中心，通過護(hù)理人員對健康知識的傳播與行為干預(yù)，實(shí)現(xiàn)了未病先防、既病防變的目的，從而為患者提供生理、心理以及社會等方面的多項(xiàng)滿足，逐漸成為醫(yī)療質(zhì)量的衡量指標(biāo)。產(chǎn)婦圍生期給予其健康教育，不僅有利于幫助產(chǎn)婦掌握更多的分娩常識，從而積極樂觀從容的面對產(chǎn)程，還可促使其克服負(fù)面情緒，在心理上得到放松、愉悅，進(jìn)而有效降低產(chǎn)后出血率，提高護(hù)理滿意［4-5］。

本研究結(jié)果顯示，給予對照組常規(guī)護(hù)理、給予觀察組施加健康教育后，觀察組的產(chǎn)后出血量與出血率均明顯低于對照組，且護(hù)理滿意度以97.5%明顯高于對照組的80.0%，充分表明健康教育在產(chǎn)后出血患者治療中的有效性，故而值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 馬萍霞.產(chǎn)后出血的原因分析及護(hù)理對策［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，23（18）:56-58.

［2］ 張海君.健康教育應(yīng)用于產(chǎn)后出血護(hù)理中的效果觀察［J］.西南軍醫(yī)，2011，10（3）:1902-1903.

［3］ 孫霞.健康教育在136例產(chǎn)后出血患者中的效果分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，32（21）:2251-2252.

［4］ 顏秀英.健康教育在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用［J］.河北醫(yī)學(xué)，2010，32（12）:1148-1149.

［5］ 宋蓮.健康教育在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用及體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（2）:221-223.

The Application of Health Education in Clinical Nursing Postpartum Hemorrhage

LI Xue-ling
（Department of Obstetrics and Gynecology， Tai'an Fourth People's Hospital， Tai'an 271000， China）

Objective Explore the use of health care postpartum hemorrhage educational application results. Method The 80 cases of postpartum hemorrhage patients in our hospital received randomly divided into control group and observation group， 40 cases in the control group underwent routine care， health education applied to the observation group， compared the effect of two groups of patient care. Results Two groups of patients after treatment，incidence of postpartum hemorrhage in the observation group， postpartum hemorrhage were significantly lower than control group， 97.5% of nursing satisfaction with significantly higher than 80.0%（P＜0.05）. Conclusions Postpartum hemorrhage Care Health Education adopted a significant effect， it is worth promoting.

Postpartum hemorrhage； Health education； Application results

R473.71

B

1671-8194（2015）24-0008-02