文/施堅軒

“雙面”黃峰平

文/施堅軒

2015年2月15日，上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會原副主任（副局級）黃峰平因犯貪污罪、受賄罪、職務(wù)侵占罪及巨額財產(chǎn)來源不明罪，一審被判有期徒刑19年。

將時間退回到去年8月28日，上海市第一中級人民法院一審公開開庭審理了黃峰平被控貪污、受賄、巨額財產(chǎn)來源不明一案。當談及紅包、回扣時，庭上的黃峰平語氣平靜。圈里的壞風氣，早已腐蝕了這位曾經(jīng)的年輕才俊，他有過無數(shù)次拒絕的機會，卻任貪欲毀了自己。

>>> 案件回顧

當警察進入黃峰平在松江的家中時，發(fā)現(xiàn)了400多個未拆封的信封，打開車庫里的汽車后備箱，里面散放著兩根500克的金條和數(shù)十萬元加幣、美元、歐元……

榮譽的光環(huán)掩不住犯罪的事實

現(xiàn)年50歲的黃峰平，之前任復旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科副主任、院長助理、副院長，還先后兼任該院下屬多家分院和中心醫(yī)院院長；同時也是國內(nèi)著名的神經(jīng)外科專家，還曾擔任中國農(nóng)工民主黨中央委員會常委、全國政協(xié)委員，具有較高的社會知名度。2013年12月，黃峰平因涉嫌貪污、受賄案被上海市人民檢察院第一分院立案偵查，在社會上引起廣泛關(guān)注。

黃峰平長期從事腦血管與顱內(nèi)腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究，專攻顱內(nèi)腫瘤及腦血管病的診斷與治療。學術(shù)成績斐然，在神經(jīng)外科專業(yè)國際權(quán)威雜志上發(fā)表10余篇SCI論文，出版了多部學術(shù)專著，其領(lǐng)導的課題和項目曾榮獲國家科技進步三等獎、上?？萍歼M步二等獎等，也曾榮獲衛(wèi)生部優(yōu)秀科技人才、新長征突擊手、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)第七屆銀蛇獎、吳階平醫(yī)學獎二等獎、為全面建設(shè)小康社會作貢獻先進個人等榮譽稱號。然而這些榮譽、成就卻無法讓他滿足。

2013年6月26日，湖南省長沙市公安局直屬分局在辦理上海臨江國際旅行社有限公司對非國家工作人員行賄案中發(fā)現(xiàn)犯罪嫌疑人黃峰平涉嫌職務(wù)犯罪，于同年9月22日在長沙對其采取監(jiān)視居住強制措施。同年12月4日，該局將黃峰平涉嫌貪污、受賄案移交上海檢察機關(guān)。當日上海市人民檢察院對黃峰平立案并刑事拘留，同月18日對其決定逮捕。因案情復雜，經(jīng)法定程序該案兩次延長偵查期限共三個月。經(jīng)查，黃峰平的家庭財產(chǎn)和支出共計人民幣4618萬元，其中，涉嫌貪污140余萬元，受賄290余萬元，黃的家庭收入，包括工資收入、兼職收入、投資收入和其收受的紅包、外出會診費，以及其妻謝韜的婚前財產(chǎn)等合計約3447萬元，尚有1170余萬元不能說明來源，涉嫌巨額財產(chǎn)來源不明罪。

2014年8月，上海一中院依法公開開庭審理此案。庭審過程中，被告人黃峰平及其辯護人對公訴機關(guān)指控的部分貪污及受賄事實存在異議，并認為黃峰平不構(gòu)成巨額財產(chǎn)來源不明罪。

法庭認為，被告人黃峰平作為國家工作人員，利用職務(wù)上的便利，侵吞公共財物共計7萬元，其行為已構(gòu)成貪污罪；利用職務(wù)上的便利，收受他人給予的錢款共計301萬元，為他人謀取利益，其行為已構(gòu)成受賄罪；利用其在醫(yī)學會神外分會擔任主任委員的職務(wù)便利，將屬于醫(yī)學會的財物141萬元非法占為己有，其行為已構(gòu)成職務(wù)侵占罪，且數(shù)額巨大；黃峰平的財產(chǎn)、支出明顯超過合法收入，且有1100余萬元財產(chǎn)差額不能說明來源，其行為已構(gòu)成巨額財產(chǎn)來源不明罪，且差額特別巨大。黃峰平犯有數(shù)罪，應予并罰。

鑒于被告人黃峰平在被采取強制措施后，主動交代偵查機關(guān)尚未掌握的收受賄賂事實，并能如實供述貪污、職務(wù)侵占、巨額財產(chǎn)來源不明事實，可認定其受賄犯罪具有自首情節(jié)，認定其貪污罪、職務(wù)侵占罪、巨額財產(chǎn)來源不明罪具有坦白情節(jié)。綜合考慮黃峰平到案后的認罪、悔罪表現(xiàn)，且本案的贓款、贓物均已追回，可對黃峰平酌情從輕處罰。

據(jù)此，一審判決被告人黃峰平犯貪污罪，判處有期徒刑五年，并處沒收財產(chǎn)人民幣十萬元；犯受賄罪，判處有期徒刑11年，剝奪政治權(quán)利兩年，并處沒收財產(chǎn)人民幣350萬元；犯職務(wù)侵占罪，判處有期徒刑七年，并處沒收財產(chǎn)人民幣140萬元；犯巨額財產(chǎn)來源不明罪，判處有期徒刑七年，數(shù)罪并罰，決定執(zhí)行有期徒刑19年，剝奪政治權(quán)利兩年，并處沒收財產(chǎn)人民幣500萬元；犯罪的違法所得和來源不明的財產(chǎn)予以追繳。

2月15日，被告人黃峰平（右二）在法庭上（攝影/陳永良）

查獲的400多個信封里，有的已有十年以上的歷史，他從不打開，估算這些信封里至少有五六百萬……

三項罪名后的細節(jié)觸目驚心

2009年12月至2013年5月，黃峰平以召開市醫(yī)學會神經(jīng)外科分會年會的名義，先后要求藥品、醫(yī)療器材商提供會議贊助費共計人民幣696萬元，會議實際開支僅人民幣193萬元，剩余部分均由黃峰平個人支配，黃從中貪污人民幣140余萬元。

黃峰平這樣為自己辯解，“因公出國，你坐出租車，司機給你的票是手寫的；到飯館里吃個飯，只能拿到一個清單；買個小禮品，也沒有發(fā)票。這都沒法走財務(wù)啊，我用結(jié)余的經(jīng)費報銷，很正常、很合理。我從2006年開始就擔任上海市醫(yī)學會神經(jīng)外科?？品謺闹魑]有人告訴我，醫(yī)學會的資金不能用。那些錢是我辛辛苦苦拉來的，自己用一點，有什么不可以呢？”

一位熟悉黃峰平的人用“膽大”二字來形容他。常有人找黃峰平幫忙，想讓自己經(jīng)銷的藥品和耗材進入醫(yī)院的目錄，黃峰平一般都會打招呼。起訴書上指控的受賄事實中，有三名藥企代表。黃峰平在十幾年前就認識他們了，那時黃還是“小醫(yī)生”，這么多年下來，都是老朋友了。

作為國內(nèi)著名神經(jīng)外科專家，病家為了找黃峰平看病、開刀，往往不惜重金。他時常到外地會診，對方支付的費用也相當可觀。查獲的400多個信封里，有的已有10年以上的歷史，他從不打開，“我估算這些信封里至少有五六百萬，所以你們說我有1000多萬財產(chǎn)來源不明，是不準確的。來源是明確的，只是我說不清每一筆都是誰給的，但大多數(shù)信封上都有單位和名字。”

紅包、回扣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的突出問題

2003年至2013年，黃峰平在擔任華山醫(yī)院神經(jīng)外科副主任、副院長以及兼任靜安、南匯等多家醫(yī)院院長期間，直接收受藥品代理商給予的現(xiàn)金回扣共計人民幣140余萬元；同時，黃峰平利用主管上述醫(yī)院四個醫(yī)療小組的職務(wù)便利，通過四個醫(yī)療小組收受藥品、醫(yī)療器材商現(xiàn)金回扣共計人民幣150余萬元。據(jù)黃峰平供述，自己是作為醫(yī)療小組的資深醫(yī)生，定期去查房、手術(shù)，更多負責醫(yī)療把關(guān)，“藥企給醫(yī)生開回扣是由來已久的慣例，在給醫(yī)院的15%之外，還要有給醫(yī)生的好處費。醫(yī)療小組收的錢，大大小小的醫(yī)生、護士每個人都會分到一點，當然是按作用和貢獻大小，是一筆灰色收入。”華山醫(yī)院其他科室的醫(yī)療小組也存在同樣問題。

從2006年11月?lián)稳A山醫(yī)院副院長至2013年案發(fā)，據(jù)黃峰平供述，其本人直接收取病人家屬現(xiàn)金紅包人民幣80余萬元；另據(jù)黃主管的神經(jīng)外科第5組醫(yī)生趙衛(wèi)東陳述，2009年至2013年病人家屬通過其轉(zhuǎn)交給黃峰平現(xiàn)金紅包人民幣100余萬元，兩項合計人民幣180余萬元。此外，據(jù)黃峰平供述，2006年以來其參與協(xié)作醫(yī)院及其他醫(yī)院的會診，合計收受會診費人民幣300多萬元，部分會診未經(jīng)正常程序，屬違規(guī)私自外出會診。

此外，黃峰平2006年擔任華山醫(yī)院副院長以來共出境23次，其中有9次出國（境）由藥品、醫(yī)療器材商或者合作醫(yī)院邀請并贊助費用。其還通過發(fā)表學術(shù)論文推介具體藥品，從中收受代理商好處。如撰寫關(guān)于神經(jīng)節(jié)苷酯藥品的學術(shù)論文，在醫(yī)學核心期刊上發(fā)表以擴大該藥的影響，從該藥代理商處獲取人民幣10萬元。

其職務(wù)收入不規(guī)范的問題也十分突出。黃峰平1996年至2013年在華山醫(yī)院的收入合計726萬元。黃峰平擔任華山醫(yī)院副院長、華山東院常務(wù)副院長期間，還兼任上海華山神經(jīng)外科（集團）醫(yī)院靜安分院院長、南匯中心醫(yī)院院長、靜安中心醫(yī)院院長等領(lǐng)導職務(wù)，2012年5月?lián)问行l(wèi)生局副局長后仍兼任相關(guān)職務(wù)，期間黃同時從這些單位領(lǐng)取薪酬。2007年至2013年，黃峰平在靜安分院、南匯中心醫(yī)院、靜安中心醫(yī)院三家兼職醫(yī)院獲取薪酬共計人民幣480余萬元。據(jù)黃峰平供述，2006年11月至2013年9月，其還有收受鹽城人民醫(yī)院等8家華山醫(yī)院合作醫(yī)院、新時代公司等5家華山醫(yī)院三產(chǎn)公司，以及其在職醫(yī)院相關(guān)科室給予的節(jié)日禮金幾十萬。但黃峰平歷年上交組織的財產(chǎn)申報表，每年申報的收入僅為45萬元。

>>> 預防析案

黃峰平案暴露出當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在制度、機制和管理上存在著諸多問題和漏洞，具有典型性。

現(xiàn)行醫(yī)藥采購體制存在弊端。我國現(xiàn)行的以藥養(yǎng)醫(yī)制度誕生于計劃經(jīng)濟時代，旨在解決國家對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入不足和醫(yī)療服務(wù)價格過低的問題，在當時的社會環(huán)境下起到了積極的作用。但隨著改革開放引入市場機制后公費醫(yī)療體制的瓦解，以藥養(yǎng)醫(yī)制度弊端逐步凸顯?！搬t(yī)藥不分”的陳舊醫(yī)療體制下，醫(yī)院用藥可加價15%的經(jīng)濟政策促使醫(yī)院用藥采購中傾向于高價藥。醫(yī)生又在醫(yī)院的經(jīng)濟指標和自身利益的指引下臨床中傾向于使用高價藥?，F(xiàn)國內(nèi)藥品大多為仿制，基本沒有研發(fā)及知識產(chǎn)權(quán)等費用，因此藥品價差很大，同類療效的藥品價差可達數(shù)倍甚至十幾倍，為藥品回扣留下巨大空間?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的體制弊端，導致醫(yī)院、醫(yī)生被利益主導，成為藥品采購賄賂犯罪的基礎(chǔ)。

藥品采購環(huán)節(jié)過多，為醫(yī)藥賄賂提供空間。從現(xiàn)行的藥品采購環(huán)節(jié)來看，從醫(yī)院領(lǐng)導、藥庫、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、臨床醫(yī)生各個環(huán)節(jié)都有可能影響藥品銷量，因而也都可能成為賄賂對象。為此，藥品經(jīng)銷商實行“人員專業(yè)化分工”進行公關(guān)，有的專門負責公關(guān)院級主管領(lǐng)導，有的專門負責公關(guān)科室領(lǐng)導，有的專門負責公關(guān)開方醫(yī)生，有的負責日常維護及統(tǒng)計用藥數(shù)據(jù)，目標非常明確。這也是藥品采購賄賂案件發(fā)案多為窩案、串案的原因之一。

藥品集中招標方式不規(guī)范。調(diào)查中顯示，藥品集中招標采購制度構(gòu)想初衷是為應對傳統(tǒng)采購方式的種種不足，預防商業(yè)賄賂，但在實踐中操作不規(guī)范，使之無法達到預期效果。比如，按照正常流程，凡醫(yī)藥采購任何新藥必須經(jīng)藥事委員會審議通過；在藥事委員會休會期間，如有臨床急需采購的藥品，由藥事委員會主任批準后采購，但應交下一次藥事委員會討論（即“特批程序”）。如本案中涉案行賄人通過所涉醫(yī)院的新藥采購特批程序，以臨床急需采購藥品的名義，由黃峰平利用藥事委員會主任的職務(wù)便利批準后直接采購，但之后并未按規(guī)定履行藥事委員會討論補正程序，也未受到任何監(jiān)督。

醫(yī)學學術(shù)會議贊助費存在管理漏洞。一是醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管乏力。2009年3月，加拿大醫(yī)美瑞公司以628.8萬美元中標華山醫(yī)院數(shù)字化術(shù)中MRI手術(shù)中心項目，合同約定醫(yī)美瑞公司應向華山醫(yī)院神經(jīng)外科提供總金額不超過15萬美元的學術(shù)會議贊助費，后醫(yī)美瑞公司先后支付了11萬美元并直接匯入黃峰平指定的賬戶，未進入華山醫(yī)院財務(wù)，醫(yī)院缺少事前、事后的監(jiān)管。二是行業(yè)協(xié)會對分會缺乏有效監(jiān)管。黃峰平擔任市醫(yī)學會神經(jīng)外科分會負責人后，2009年以來每年以舉辦分會學術(shù)年會名義，采取私刻“上海神經(jīng)外科年會組委會”公章等方法，與藥品、醫(yī)療器材商簽約獲取巨額贊助款，贊助款被置于黃控制的賬戶體外循環(huán)，缺乏任何監(jiān)督和制約。

醫(yī)療系統(tǒng)相關(guān)管理制度執(zhí)行不到位。一是醫(yī)生外出會診管理松懈。華山醫(yī)院《會診制度》規(guī)定，本院醫(yī)生外出會診必須登記和審批，不得私自到院外會診，會診費也應上繳醫(yī)院財務(wù)，但這些規(guī)定未得到有效執(zhí)行。二是醫(yī)院領(lǐng)導干部出國（境）監(jiān)管失控。黃峰平的因私護照未按規(guī)定上交人事主管部門，目前下落不明。黃峰平2007年至2013年共出國（境）23次，其中6次未經(jīng)審批，系私自出國。

涉案人員法律意識不足，助長賄賂行為蔓延。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，行賄方和受賄方主觀上都表現(xiàn)出法律知識缺失、法制觀念淡薄。藥廠、藥商以及醫(yī)藥代表，以市場的“潛規(guī)則”賄賂為行為導向，無視法律對賄賂的禁止性規(guī)定。而醫(yī)務(wù)人員雖然在醫(yī)學上學有專長，但對法律知識方面了解甚少，許多醫(yī)務(wù)人員以為收受藥品回扣是“潛規(guī)則”，最多只是不正之風，并沒有意識到會構(gòu)成受賄犯罪。例如查案中發(fā)現(xiàn)，黃峰平案所涉醫(yī)院內(nèi)部科室所有醫(yī)生均參與或知曉收受醫(yī)藥代表回扣的情況，藥品回扣分配也全部“公開透明”?？梢?，賄賂雙方法律意識的淡薄，才演繹出極其廣泛的醫(yī)院用藥賄賂。

上海檢察機關(guān)在查辦案件的同時，透過案件本身深入發(fā)掘醫(yī)療行業(yè)存在的問題，并通過檢察建議推動相關(guān)改進措施的落實，實現(xiàn)了辦案效果和社會效果的積極延伸。通過調(diào)查了解案件背后的制度性問題，市檢察院及時向上海市衛(wèi)計委制發(fā)了檢察建議，主要包括以下方面。

1.規(guī)范醫(yī)療藥械購銷活動。藥商、醫(yī)療器材供應商通過回扣抬高價格促銷已經(jīng)成為醫(yī)療行業(yè)“潛規(guī)則”，必須嚴厲打擊藥品、醫(yī)療器材購銷活動中的違法違規(guī)行為。需要加強有效監(jiān)督，加強流通環(huán)節(jié)控制，以及藥品成本、出廠（口岸）價格的調(diào)查和監(jiān)測力度，防止層層加價。建議加強臨床管理，定期對各醫(yī)院價格高、銷量大的藥品和器材進行監(jiān)控，對于采用回扣等方式促銷產(chǎn)品的藥商要列入黑名單，并建立醫(yī)療系統(tǒng)不良記錄查詢平臺。

2.嚴禁以贊助等形式收受賄賂。提供科研費、培訓費、會務(wù)費、咨詢費、考察費等各種名目的贊助費，已經(jīng)成為醫(yī)療器材經(jīng)銷單位、醫(yī)藥代表進行公關(guān)、打開銷路的重要手段，成為滋生醫(yī)療腐敗的土壤。要嚴禁醫(yī)院、醫(yī)療行業(yè)學會等采取各種變相手段收受各種名目繁多的贊助費，一經(jīng)查實嚴肅處理，構(gòu)成犯罪的依法嚴懲。

3.嚴禁醫(yī)務(wù)人員收受紅包。醫(yī)生收受紅包已經(jīng)成為行業(yè)顯規(guī)則，嚴重損害了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信譽，加劇了醫(yī)患矛盾。治理這一問題，必須在加大懲處力度的同時加強行業(yè)自律，對于被檢舉或投訴收受病人財物的醫(yī)務(wù)人員，一旦查實，要依規(guī)嚴肅處理，屢犯的要吊銷從業(yè)資格。

4.規(guī)范領(lǐng)導干部兼職的薪酬。對于醫(yī)院領(lǐng)導因工作需要兼職以及獲取薪酬和其他利益要作出明確的規(guī)定，并且重申各種收入必須依規(guī)申報財產(chǎn)所得。

5.規(guī)范醫(yī)生出診、會診管理。出診、會診是發(fā)揮專家作用，診治疑難雜癥的好辦法，但必須規(guī)范出診、會診管理，杜絕私自接受邀請，將出診、會診管理納入公開化、規(guī)范化、合法化的軌道。

6.加強廉政教育和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，切實保護醫(yī)療資源。醫(yī)療賄賂類案件的受賄主體多數(shù)是醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生，普遍由于法律意識淡薄而觸犯刑法，主觀惡性并不大。因此，在我國目前醫(yī)療資源緊張的現(xiàn)狀下，運用廉政教育手段，從源頭上預防犯罪更凸顯重要意義。經(jīng)常性的開展廉潔自律教育，通過典型案例和法制宣傳教育，提高醫(yī)務(wù)人員“免疫力”，促進學法懂法和知法守法，強化法制意識，分清罪與非罪的界限。本著“教育、制度、監(jiān)督”的原則，建立糾風長效機制：一是構(gòu)筑導向機制，強調(diào)職業(yè)道德建設(shè)的重要性和必要性，實現(xiàn)正確導向，讓恪守職業(yè)道德、弘揚奉獻精神成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行動。二是構(gòu)筑約束機制，通過加強制度建設(shè)，如實行“醫(yī)患合約制度”、“家訪函調(diào)制度”、“行風舉報接待制”、向患者發(fā)放書面征詢表、聘請社會義務(wù)監(jiān)督員等方法加強醫(yī)風醫(yī)德建設(shè)。三是構(gòu)筑凝聚機制，開展主題鮮明的醫(yī)德教育系列活動，使全體醫(yī)務(wù)人員自覺維護醫(yī)療行風，爭當行風建設(shè)的典范。四是構(gòu)筑激勵機制，通過醫(yī)德、醫(yī)風與績效考核掛鉤，鼓勵德技雙馨的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員。

在制發(fā)檢察建議的同時，檢察機關(guān)專門同市衛(wèi)計委進行會商，安排市法制宣講團成員為衛(wèi)計系統(tǒng)重點崗位人員專題培訓班進行廉政主題授課，就今后建立長期廉潔保障工作機制進行研究。

編輯：劉雁君 nina_lyj@sina.com