陽曉波

【摘要】目的 分析四肢骨折患者中醫(yī)特色治療效果。方法 選取我院收治的四肢骨折患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，分別設(shè)為中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組均為50例。中醫(yī)組的患者選擇中醫(yī)特色療法進(jìn)行治療，西醫(yī)組的患者選擇常規(guī)內(nèi)固定療法治療，比較兩組患者治療效果，并記錄疼痛分?jǐn)?shù)、愈合時間、經(jīng)濟(jì)費(fèi)用和不良反應(yīng)。結(jié)果 經(jīng)治療后，中醫(yī)組患者的治療總有效率為98.0%、西醫(yī)組為76.0%，中醫(yī)組患者的治療效果顯著優(yōu)于西醫(yī)組，組間比較差異明顯，P<0.05。中醫(yī)組患者疼痛分?jǐn)?shù)明顯低于西醫(yī)組，愈合時間明顯短于西醫(yī)組，經(jīng)濟(jì)費(fèi)用明顯低于西醫(yī)組，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。中醫(yī)組患者不良反應(yīng)明顯少于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 西醫(yī)和中醫(yī)療法均能有效治療四肢骨折，但是比較而言，中醫(yī)特色療法治療總有效率更高，不良反應(yīng)少，能減輕患者疼痛度，縮短愈合時間，是治療四肢骨折理想的方法。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)特色療法；四肢骨折；效果

【中圖分類號】R683.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0573-01

隨著交通的不斷發(fā)展，交通事故的發(fā)生率也越來越高，而交通事故中四肢骨折為重要組成部分。另外，從高處墜落或摔傷等也會造成四肢骨折。在臨床上，四肢骨折主要采用內(nèi)固定和手術(shù)方法治療，但手術(shù)治療帶來的費(fèi)用負(fù)擔(dān)高，部分患者支付不起，且恢復(fù)速度慢，術(shù)后可能引發(fā)多種并發(fā)癥，為了探討中醫(yī)特色療法在四肢骨折中應(yīng)用的價值，本文就我院收治的四肢骨折患者作為研究對象，探討中醫(yī)治療和西醫(yī)治療的臨床效果。具體報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年8月-2014年11月于本院就診的100例四肢骨折患者作為研究對象，并按照隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為西醫(yī)組以及中醫(yī)組，每組50例；其中中醫(yī)組：男性患者28例，女性患者22例；患者年齡：20-59歲，平均年齡為（37.42±1.34）歲；病發(fā)時間：0.3-5.8h，平均病發(fā)時間為（1.83±0.52）h。其中交通意外、跌傷、高處墜落和砸傷的患者分別有27例、12例、7例、4例。西醫(yī)組：男性患者27例，女性患者23例；患者年齡：21-59歲，平均年齡為（37.72±1.27）歲；病發(fā)時間：0.3-5.6h，平均病發(fā)時間為（1.53±0.62）h。其中交通意外、跌傷、高處墜落和砸傷的患者分別有26例、12例、8例、4例。兩組患者對比一般資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異，故本次研究具有可行性；本次研究目的以及方法均已詳細(xì)告知患者及其家屬，其均為自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

西醫(yī)組的患者給予常規(guī)內(nèi)固定治療，根據(jù)患者骨折情況，選擇適當(dāng)內(nèi)固定材料進(jìn)行內(nèi)固定治療。

中醫(yī)組的患者給予中醫(yī)特色療法。①如果患者骨折沒出現(xiàn)移位，可以用杉木、椴木或柳木做成的小夾板進(jìn)行固定，并給予中藥外敷。②如果患者骨折出現(xiàn)移位，則首先進(jìn)行骨折復(fù)位，運(yùn)用正骨法。然后對傷口用中藥藥水浸潤紗布進(jìn)行包扎，每個一天換一次。再行杉木夾板固定治療，注意對松緊度進(jìn)行調(diào)整，避免壓迫患者肢體，造成血運(yùn)不良。同時輔以中藥口服治療，采用接骨續(xù)筋活血化瘀方，組成包括紅花、桃仁、川芎、骨碎補(bǔ)、當(dāng)歸、沒藥和乳香、赤芍等。在治療5天后進(jìn)行X線檢查，若存在骨折移位，需進(jìn)行糾正。約4周后，骨折消腫無疼痛時，再行檢查，骨折愈合后將小夾板拆除并進(jìn)行肌肉和關(guān)節(jié)鍛煉。最終進(jìn)行復(fù)查，骨折完全愈合后開始功能恢復(fù)訓(xùn)練。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)[1]

根據(jù)以下評價標(biāo)準(zhǔn)對患者治療效果進(jìn)行評價。若X線檢查顯示完全復(fù)位，且傷口完全愈合，為治愈；患者X線檢查顯示復(fù)位良好，傷口愈合度高，為有效；復(fù)位不佳或未復(fù)位，且傷口愈合差，為無效。

疼痛度評分：采用視覺模擬評分法對患者的疼痛程度進(jìn)行評分，滿分均為10分，得分越低則患者的疼痛度越低[2]。

1.4統(tǒng)計分析

本次實(shí)驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1治療總有效率對比

經(jīng)治療后，中醫(yī)組患者的治療總有效率為98.0%、西醫(yī)組為76.0%，中醫(yī)組患者的治療效果顯著優(yōu)于西醫(yī)組，組間比較差異明顯，P<0.05。具體統(tǒng)計結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

組別 優(yōu) 良 差 治療有效率中醫(yī)組（50） 25 24 1 49（98.0）西醫(yī)組（50） 20 18 12 38（76.0）2.2疼痛分?jǐn)?shù)、經(jīng)濟(jì)費(fèi)用、愈合時間對比

中醫(yī)組患者疼痛分?jǐn)?shù)明顯低于西醫(yī)組，經(jīng)濟(jì)費(fèi)用明顯少于西醫(yī)組，愈合時間明顯短于西醫(yī)組，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表2.

表2兩組患者疼痛分?jǐn)?shù)、經(jīng)濟(jì)費(fèi)用、愈合時間的對比分析（+S）

3術(shù)后并發(fā)癥對比

中醫(yī)組患者不良反應(yīng)明顯少于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3.

表3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較

3.討論

四肢骨折后，應(yīng)盡量在短時間內(nèi)治療，因為隨著時間延長，骨折斷端錯位出現(xiàn)愈合，很難再實(shí)現(xiàn)復(fù)位，西醫(yī)常規(guī)療法一般包括開放復(fù)位和鋼板內(nèi)固定，但是容易產(chǎn)生疼痛、關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，同時手術(shù)過程將骨膜剝離，會對骨折愈合產(chǎn)生較大的影響，還容易出現(xiàn)周圍血管神經(jīng)損傷和大出血、感染等并發(fā)癥[3-4]。

中醫(yī)特色療法中，采用杉木內(nèi)固定，其具有易于裁剪、輕便，良好柔韌性的特點(diǎn)，可以根據(jù)骨折位置特點(diǎn)進(jìn)行包扎，根據(jù)腫脹情況對松緊度進(jìn)行調(diào)整，同時還可以隔天用中藥紗布進(jìn)行敷料更換，有利于促進(jìn)骨折部位愈合[5]。中藥紗布浸泡在含有梔子、黃連和黃柏皮等具有消腫止痛、活血化瘀藥物中，外敷對腫脹具有消除作用，有利于緩解患者疼痛。同時結(jié)合中藥口服，對促進(jìn)患者骨折愈合起到了推動作用[6]。

本研究比較中醫(yī)特色法和西醫(yī)內(nèi)固定法治療四肢骨折法的結(jié)果可見，經(jīng)中醫(yī)特色的方法治療總有效率更高，中醫(yī)組患者的治療總有效率為98.0%、西醫(yī)組為76.0%；且并發(fā)癥發(fā)生率低，中醫(yī)組為8.0%，西醫(yī)組為22.0%；另外，中醫(yī)組疼痛程度低，經(jīng)濟(jì)費(fèi)用更少，愈合時間更短，優(yōu)越性顯著。

綜上所述，西醫(yī)和中醫(yī)療法均能有效治療四肢骨折，但是比較而言，中醫(yī)特色療法治療總有效率更高，不良反應(yīng)少，能減輕患者疼痛度，縮短愈合時間，是治療四肢骨折理想的方法。

參考文獻(xiàn)

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[3] 伍星.四肢骨折手法復(fù)位后中西醫(yī)結(jié)合治療對其骨折恢復(fù)的作用[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，19（8）：58-59.

[4] 李中文.126例四肢骨折患者中醫(yī)特色治療效果探析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，23（17）：548-548.

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[6] 寧正任.中醫(yī)特色治療58例四肢骨折臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，12（9）：1968-1969，1970.