孟朝輝

【摘要】目的：研究護理干預(yù)對先心病患兒及家屬影響。方法：收集我院自2013年1月—2014年8月收治的56例先心病患兒，根據(jù)幼兒時期對父母的依賴性實施有效的護理干預(yù)，主要包括：患兒現(xiàn)狀評估、親子活動、家屬健康教育等。結(jié)果：干預(yù)前后患兒家屬對疾病的認(rèn)知、行為等均教干預(yù)前深刻合理，家屬更加積極配合治療，對護理滿意度大大提高，提高了醫(yī)療和護理質(zhì)量。結(jié)論：科學(xué)合理的護理干預(yù)不僅提高了患兒家屬的正確認(rèn)知，減少了患兒及家屬的心理壓力，也提高了其對護理的滿意度、患兒對手術(shù)的耐受性增強，加強了醫(yī)患溝通，促進了醫(yī)患的和諧，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；先心??；家屬

【中圖分類號】R132.46【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0356-01

先心病是由于心臟血管發(fā)育異常導(dǎo)致的心血管畸形所致的一類疾病，臨床治療采用手術(shù)治療，也是根治先心病最好的方法，其手術(shù)特點是必須要求盡早治療[1]。先心病患兒自身身體健康受到很大影響，同時高額的醫(yī)療費用為家庭帶來較大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，家屬承擔(dān)著較大的心理壓力。本次研究中針對患兒及家屬的實施護理干預(yù)，希通過護理干預(yù)對其起到了積極作用，現(xiàn)報道如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

收集我院自2013年1月—2014年8月收治的56例先心病患兒，其中男32例，女24例，年齡在2—13歲之間，平均年齡（5.4±2.5）歲。所有患兒均診斷為先心病，排除其他器質(zhì)性病變。

1.2方法：

對56例患兒及家屬制定完善的護理對策，主要包括如下措施：①患兒現(xiàn)狀評估：患兒入院后完善現(xiàn)狀評估表，對患兒的整體情況做出全面了解和評估，聯(lián)合臨床資料針對患兒的疾病特點、心里特點、父母心理特點、文化程度、家庭經(jīng)濟情況等制定合理的護理計劃。②對患兒及家屬進行健康宣教：先心病患兒年齡普遍較小，對父母的依賴性和信任感最強，對其父母進行科學(xué)合理的健康宣教，使其參與到患兒的治療護理中，可以有效的提高療效。術(shù)前根據(jù)手術(shù)特點和術(shù)后可能遇見的問題進行針對性的肢體訓(xùn)練，比如知道患兒進行深呼吸訓(xùn)練，利于術(shù)后排痰，訓(xùn)練特定的手勢，比如手指胸口表示疼痛，手指嘴表示有痰等，減少因溝通障礙導(dǎo)致不耐煩等焦躁情緒。③宣講相關(guān)疾病知識：大多數(shù)家屬對醫(yī)學(xué)和護理知識缺乏，為了使其在患兒的治療中起到積極的作用，針對先心病相關(guān)知識對家屬進行宣講，使其保持科學(xué)的心態(tài)接受治療大的各種操作，訓(xùn)練家屬對患兒出院后的保健操作，有利于患兒的早日康復(fù)。④心理輔導(dǎo)：家屬對疾病給患兒帶來的痛苦和家庭經(jīng)濟的負(fù)擔(dān)承擔(dān)著很大壓力，容易出現(xiàn)焦慮、沮喪等負(fù)面情緒，這種情緒也會感染到患兒，不利于對疾病的治療。因此針對家屬的心理問題給予心里疏導(dǎo)，護理人員積極和家屬進行溝通，盡量幫助其找出不良情緒的根源，主動擺脫不良情緒，積極配合接受治療。⑤親子活動：制定一定的親子活動，培養(yǎng)患兒與父母之間的感情，加強和患兒的溝通，是患兒保持愉悅積極的心態(tài)，比如親子閱讀，兒歌教學(xué)等，切身參與其中，不僅是患兒受到積極影響，家屬也能緩解自身壓力。

1.3評價指標(biāo)

自制問卷調(diào)查表分別在護理干預(yù)前和護理干預(yù)后對患兒及家屬做出心里壓力評估，滿分100分，85—100分為重度壓力，70—85分為中度壓力，55—70分為輕度壓力，<55分為無壓力。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P<α則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)前后患兒家屬對疾病的認(rèn)知、行為等均教干預(yù)前深刻合理，家屬更加積極配合治療，對護理滿意度大大提高，提高了醫(yī)療和護理質(zhì)量。干預(yù)前患兒及家屬的心理壓力情況為輕度2例，中度23例，重度31例，平均得分（84.3±5.1）分；干預(yù)后患兒及家屬的心里壓力情況為輕度21例，中度26例，重度9例，平均得分（68.9±5.1）分，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1

3.討論

先心病是臨床上比較常見的一種發(fā)育障礙性疾病，其患病者為兒童，嚴(yán)重影響其健康成長，手術(shù)治療是其唯一的根治方式[2]。但是其造成的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和疾病本身所帶來的痛苦對患兒級家屬造成很大的心里壓力，因此容易產(chǎn)生焦慮、沮喪等負(fù)面情緒，從而影響治療[3]。針對患兒及家屬的實際情況，制定一套科學(xué)合理的護理干預(yù)，可以有效的積極影響患兒及家屬。本次研究對56例患兒及家屬做出了患兒術(shù)前評估、健康宣教、心理護理、親子活動等干預(yù)護理，從結(jié)果來看干預(yù)前壓力評分平均得分（84.3±5.1）分，干預(yù)后壓力評分平均得分（68.9±5.1）分，干預(yù)后患兒及家屬的心里壓力明顯減少，可見護理干預(yù)效果明顯。綜上所述，通過本次研究可以得出科學(xué)合理的護理干預(yù)不僅提高了患兒家屬的正確認(rèn)知，減少了患兒及家屬的心理壓力，也提高了其對護理的滿意度、患兒對手術(shù)的耐受性增強，加強了醫(yī)患溝通，促進了醫(yī)患的和諧，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1]曾朝輝，陳麗華，李鳳蘭等.護理干預(yù)對先心病患兒及家屬影響的研究[J].臨床護理雜志，2006，5（1）：10-11.

[2]劉斌.改良式護理干預(yù)在10kg以下先心病患兒圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2011，08（21）：6-7.

[3]謝笑容，肖冬玉，李鳳等.綜合護理干預(yù)對34例低體重先心病患兒圍術(shù)期通氣效果的影響[J].當(dāng)代護士（?？瓢妫?014，（5）：70-71，72.