肖萬(wàn)舫

【摘要】目的 分析和探究在老年高血壓護(hù)理中實(shí)施健康教育的效果。方法 選擇了2014年1月-2014年12月在我院心血管內(nèi)科接收治療的120例高血壓老年患者作為研究對(duì)象，按照抽簽的形式將其劃分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者給予了常規(guī)的護(hù)理方式，而實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上又給予了系統(tǒng)性的健康教育，一段時(shí)間后對(duì)兩組患者的治療效果和基本知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查和分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率（98.33%）明顯好于對(duì)照組（86.67%），同時(shí)健康教育后兩組患者的科學(xué)生活方式、高血壓常識(shí)認(rèn)知情況、自我情緒控制及治療依從性等出現(xiàn)了明顯的改善，并且實(shí)驗(yàn)組患者明顯好于對(duì)照組，他們之間的差異具備了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予老年高血壓患者系統(tǒng)性的健康教育，不僅可以提高患者的臨床治療效果，而且還能提高患者對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況，因此值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育；老年高血壓；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0322-01

高血壓屬于臨床上比較常見(jiàn)的心血管疾病，并且在老年群體中具有較高的發(fā)病率，給他們的生活造成了較大的影響，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)影響他們的生命安全。老年人一旦患病，極易累及心臟、大腦及腎臟等器官，從而存在誘發(fā)冠心病、腦卒中等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。臨床上對(duì)于該類(lèi)疾病的治療效果一般，所以本文將會(huì)從健康教育的角度對(duì)其進(jìn)行研究，為以后該類(lèi)疾病的治療提供一定的借鑒。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究中選擇了2014年1月-2014年12月在我院心血管內(nèi)科接收治療的120例高血壓老年患者作為研究對(duì)象，所有患者的檢測(cè)指標(biāo)均滿(mǎn)足我國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為不同程度的頭痛、頭暈、乏力、失眠、耳鳴、眼花以及注意力不集中等，部分患者還會(huì)出現(xiàn)腎功能減退、眼底病變、動(dòng)脈改變等。按照抽簽的形式將其劃分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組中男性患者36例，女性患者24例，年齡在60-78歲，平均68.5歲，病程在5-12年，平均8.4年；實(shí)驗(yàn)組中男性患者35例，女性患者25例，年齡在61-78歲，平均68.8歲，病程在4-12年，平均8.5年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無(wú)明顯差異，但具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予了常規(guī)的護(hù)理方式，主要包括簡(jiǎn)單的心理護(hù)理、定期觀察各項(xiàng)指標(biāo)的變化、居住環(huán)境護(hù)理等。而實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上又給予了系統(tǒng)性的健康教育，具體內(nèi)容如下：

1.2.1疾病知識(shí)教育

由于大部分老年高血壓患者對(duì)該類(lèi)疾病的相關(guān)知識(shí)了解不多，從而耽誤了該類(lèi)疾病的最佳治療時(shí)機(jī)。所以醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其實(shí)施疾病知識(shí)宣傳與教育，通過(guò)開(kāi)展高血壓知識(shí)講座、小組教學(xué)的形式，向患者講解與高血壓相關(guān)的知識(shí)及注意事項(xiàng)等，同時(shí)護(hù)理人員還要親身示范，教會(huì)患者做好有氧運(yùn)動(dòng)、正確測(cè)量血壓等工作。此外通過(guò)電話(huà)或上門(mén)隨訪(fǎng)，來(lái)告知患者定期到醫(yī)院復(fù)查。

1.2.2飲食教育

首先，要及時(shí)告知患者不良飲食習(xí)慣極易誘發(fā)高血壓，并叮囑患者多食用一些清淡易消化食物，限酒、限鹽、戒煙。每天將食鹽的攝入量控制在5g以下。同時(shí)還要鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果，保持大便通暢。晚上最好不要喝濃茶，確保良好的睡眠。

1.2.3用藥指導(dǎo)

醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，幾乎所有的患者都需要口服降壓藥，并告知患者口服藥物對(duì)于預(yù)防心腦腎損害和控制高血壓的重要性?；颊咦詈米裱z囑進(jìn)行服藥，從小劑量開(kāi)始，循序漸進(jìn)的增加，并根據(jù)患者病情的變化來(lái)適當(dāng)?shù)恼{(diào)劑藥物用量，切忌亂用藥。同時(shí)還要控制血壓的變化，降壓降的不要過(guò)快，最好控制血壓在140/90mmHg左右，而且不可突然停藥或隨意增減劑量。服用降壓藥物之后，患者極易出現(xiàn)體位性低血壓癥狀，此時(shí)要求患者服藥后最好臥床休息2-3h，從而避免意外的發(fā)生。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者血壓下降至少10mmHg或15mmHg且滿(mǎn)足正常范圍值；有效：患者血壓下降10mmHg-15mmHg之間且或下降低于10mmHg但是滿(mǎn)足正常范圍值；無(wú)效：患者血壓下降低于10mmHg ，并且不符合正常范圍值。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。同時(shí)還要觀察兩組患者健康教育前后的科學(xué)生活方式、高血壓常識(shí)認(rèn)知情況、自我情緒控制及治療依從性等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文采用了SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說(shuō)明他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率對(duì)比

通過(guò)健康教育之后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率（98.33%）明顯好于對(duì)照組（86.67%），他們之間的差異具備了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

組別 例數(shù)/例 顯效/例 有效/例 無(wú)效/例 總有效率/%實(shí)驗(yàn)組 60 48 11 1 98.33對(duì)照組 60 31 21 8 86.67P <0.052.2健康教育前后兩組患者基本知識(shí)的掌握情況

健康教育前兩組患者的科學(xué)生活方式、高血壓常識(shí)認(rèn)知情況、自我情緒控制及治療依從性等方面無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），健康教育后兩組患者對(duì)上述知識(shí)的掌握情況發(fā)生一定的改善，但是實(shí)驗(yàn)組患者明顯好于對(duì)照組，他們之間的差異具備了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 健康教育前后兩組患者基本知識(shí)的掌握情況

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組/（60例） 對(duì)照組/（60例） 健康教育前 健康教育后 健康教育前 健康教育后科學(xué)生活方式 34 54 33 46高血壓常識(shí)認(rèn)知 41 58 42 50自我情緒控制 28 49 27 44治療依從性 18 42 20 363.討論

高血壓是中老年群體比較常見(jiàn)的疾病，誘發(fā)該類(lèi)疾病的因素比較多，如生活方式、飲食習(xí)慣等。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)我國(guó)高血壓病的發(fā)病群體逐漸趨于年輕化，嚴(yán)重影響了人類(lèi)的生活質(zhì)量。健康教育已經(jīng)成為臨床護(hù)理體系中比較重要的組成部分，其主要是為患者提供一套有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織的護(hù)理活動(dòng)，讓患者深入的了解和認(rèn)識(shí)該類(lèi)疾病的治療方法、臨床表現(xiàn)和注意事項(xiàng)。本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率（98.33%）明顯好于對(duì)照組（86.67%），同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況明顯好于對(duì)照組，他們之間的差異具備了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在老年高血壓患者進(jìn)行相關(guān)治療的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)性的健康教育，不僅可以提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況，而且還能有效控制患者血壓的變化，提高患者的臨床治療效果。

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