雷文

【摘要】目的：探析帕羅西汀治療更年期偏頭痛的有效護(hù)理方法。方法：選擇2013年8月-2014年12月期間我院收治的更年期偏頭痛患者70例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，均給予帕羅西汀治療，在治療的基礎(chǔ)上，對照組給予常規(guī)護(hù)理，而觀察組則給予針對性護(hù)理，對比分析兩組治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組的偏頭痛發(fā)作次數(shù)為（0.71±0.24）次，持續(xù)時間為（2.71±0.56）h；而對照組的偏頭痛發(fā)作次數(shù)為（0.87±0.31）次，持續(xù)時間為（3.95±0.67）h，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上運(yùn)用帕羅西汀治療更年期偏頭痛時，再給予針對性護(hù)理，不僅可以緩解臨床癥狀，還能縮短頭痛持續(xù)時間，使患者的預(yù)后生存質(zhì)量得到改善。

【關(guān)鍵詞】帕羅西汀、更年期、偏頭痛

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0298-02

偏頭痛是一種比較常見的疾病，主要指的是兩側(cè)或者一側(cè)顳部反復(fù)發(fā)作的搏動性頭痛，在臨床上表現(xiàn)為嘔吐、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、耳鳴以及眩暈等癥狀，誘發(fā)該病的因素有很多，比如內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、藥物以及精神因素等[1]。臨床研究資料表明，女性處于更年期時，由于缺乏雌激素，引起內(nèi)分泌功能失調(diào)，經(jīng)常容易出現(xiàn)植物神經(jīng)功能失調(diào)，如抑郁、頭痛、心悸、失眠以及出汗等多種表現(xiàn)，尤其是偏頭痛，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。臨床上在治療更年期偏頭痛時，護(hù)理作為其中的一個組成部分，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。因此，本文探討帕羅西汀治療更年期偏頭痛的有效護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2013年8月-2014年12月期間我院收治的更年期偏頭痛患者70例為研究對象，所有患者均為女性，隨機(jī)分為兩組，每組各35例。對照組的年齡43～51歲，平均年齡為（46.5±3.1）歲，病程0.6～9年，平均病程為（4.8±3.5）年；觀察組的年齡42～50歲，平均年齡為（46.1±3.3）歲，病程0.8～8年，平均病程為（4.4±3.2）年。兩組患者在病程、年齡等基本資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法

兩組患者均給予帕羅西汀（生產(chǎn)廠家：中美天津史克真制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950043，規(guī)格20mg）口服治療，20mg/次，1次/d，2周為1個療程，連續(xù)治療4個療程。

1.2.2護(hù)理方法

臨床上主要給予對照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則給予針對性護(hù)理，一般來說，護(hù)理內(nèi)容主要包括以下幾個方面：（1）飲食護(hù)理。研究表明，某些食物可誘發(fā)偏頭痛，護(hù)理人員要合理安排患者的飲食，叮囑患者盡量不要食用含苯乙胺的巧克力、含酪胺的奶酪、味精、葡萄酒以及紅酒等，盡量多食用新鮮的水果、蔬菜以及富含蛋白質(zhì)的食物；（2）心理護(hù)理。由于偏頭痛具有較好的復(fù)發(fā)率，且病程較長，往往容易讓患者產(chǎn)生極度抑郁、恐懼、精神不振以及煩躁不安等負(fù)面心理，嚴(yán)重的情況下，甚至使患者失去生活信心。護(hù)理人員一定要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，多與患者進(jìn)行交流和溝通，耐心給患者講解偏頭痛的發(fā)病原因、治療方法、效果以及注意事項(xiàng)等，保持和藹可親的態(tài)度，多關(guān)心和鼓勵患者，讓患者通過聽音樂、看書等方法轉(zhuǎn)移注意力，耐心幫助患者解決實(shí)際問題，消除患者疑慮，幫助患者調(diào)整心態(tài)，減輕心理壓抑，保持心情舒暢和穩(wěn)定的情緒，積極配合治療；（3）健康教育：①養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)變不健康的生活方式，注意勞逸結(jié)合，加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，避免過度疲勞和精神緊張，保持良好的心態(tài)，睡眠時間盡量充足，避免因?yàn)槿狈λ叨M(jìn)一步加重偏頭痛；②耐心給患者講解偏頭痛的相關(guān)知識，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識偏頭痛。當(dāng)出現(xiàn)亮點(diǎn)、黑嚎等癥狀時，不要過度緊張，應(yīng)該保持安靜并臥床休息，頭痛癥狀比較嚴(yán)重時，應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥或及時到醫(yī)院就診，護(hù)理人員應(yīng)該向患者詳細(xì)介紹止痛藥物的服藥方法、劑量以及服藥時間等，提高患者的治療依從性，從而確保治療效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療后，觀察組的偏頭痛發(fā)作次數(shù)為（0.71±0.24）次，持續(xù)時間為（2.71±0.56）h；而對照組的偏頭痛發(fā)作次數(shù)為（0.87±0.31）次，持續(xù)時間為（3.95±0.67）h，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1所示。

表1 兩組偏頭痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間對比

組別 例數(shù)（n） 發(fā)作次數(shù)（次） 持續(xù)時間（h）對照組 35 0.87±0.31 3.95±0.67觀察組 35 0.71±0.24 2.71±0.563.討論

近年來，我國偏頭痛患者的人數(shù)呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，不僅威脅患者的身體健康，還嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。更年期婦女出現(xiàn)偏頭痛的幾率較高，有研究表明，更年期女性出現(xiàn)偏頭痛與黃體硐和雌性激素失衡有關(guān)，但也可能為精神壓力所致[2]。臨床上在治療更年期偏頭痛時，帕羅西汀是比較有效的一種藥物，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，帕羅西汀是一種高度選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，不僅具有較好的止痛效果，還具備理想的抗焦慮功能，并且副作用較小[3]。此外，臨床研究資料表明，科學(xué)有效的護(hù)理，可以緩解患者緊張、焦慮的狀態(tài)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高治療依從性，從而達(dá)到治療目的[4]。本次研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組的偏頭痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間均較短，治療效果顯著。

綜上所述，臨床上運(yùn)用帕羅西汀治療更年期偏頭痛時，再給予針對性護(hù)理，不僅可以緩解臨床癥狀，還能縮短頭痛持續(xù)時間，使患者的預(yù)后生存質(zhì)量得到改善，值得推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張?zhí)m菊. 帕羅西汀治療更年期偏頭痛的護(hù)理觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，16（9）：138-139.

[2]余琳玲. 帕羅西汀聯(lián)合西比靈預(yù)防更年期偏頭痛的臨床分析[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2008，22（1）：57-58.

[3]余琳玲，盧曄芬，李珊. 帕羅西汀聯(lián)合氟桂利嗪防治更年期偏頭痛的療效觀察[J]. 上海精神醫(yī)學(xué)，2008，15（6）：360-362.

[4]姚薇，梅春雪. 帕羅西汀治療偏頭痛臨床療效觀察[J]. 四川醫(yī)學(xué)，2010，9（3）：316-317.