鄒羽

【摘要】目的：本研究主要就小兒肺炎采用頭孢呋辛鈉與溴己新聯(lián)合治療的效果展開分析。方法：將我院2013年12月—2014年12月所收治的146例肺炎患兒納入研究，利用隨機(jī)分層法將其均分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采用頭孢呋辛鈉聯(lián)合維生素C治療，觀察組患兒采用頭孢呋辛鈉聯(lián)合溴己新治療，比較兩組患兒的療效、退熱時(shí)間、濕羅音消失時(shí)間以及咳嗽消失時(shí)間等癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：兩組患兒療效的退熱時(shí)間、濕羅音消失時(shí)間以及咳嗽消失時(shí)間等癥狀消失時(shí)間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論： 在對(duì)肺炎患兒進(jìn)行臨床治療時(shí)，頭孢呋辛鈉聯(lián)合溴己新的使用價(jià)值較高，值得在臨床中普及使用。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎；溴已新；頭孢呋辛鈉；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0024-01

肺炎是一種較為常見的呼吸道疾病，對(duì)于兒童而言，其機(jī)體尚處于發(fā)展階段，一旦患兒出現(xiàn)肺炎，就必須對(duì)其進(jìn)行及時(shí)治療，否則就會(huì)對(duì)其正常的生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重負(fù)面影響[1]。為了對(duì)肺炎患兒采用頭孢呋辛鈉聯(lián)合溴己新進(jìn)行治療的效果進(jìn)行深入了解，本研究將對(duì)146例患兒的資料進(jìn)行分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將146例我院2013年12月—2014年12月所收治的肺炎患兒納入本研究，利用隨機(jī)分層法將其均分為對(duì)照組與觀察組，所有患兒均符合肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、氣促、肺部濕羅音、發(fā)熱、咳嗽等。觀察組中有32例女孩，41例男孩，患兒的年齡為3個(gè)月-9歲，平均（4.2±0.4）歲；對(duì)照組中有29例女孩，44例男孩，患兒的年齡為2個(gè)月-8歲，平均（4.2±0.6）歲。兩組患兒的一般資料差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用頭孢呋辛鈉聯(lián)合維生素C治療，即采用100ml濃度為5%的葡萄糖與維C混合后靜脈滴注，維生素C每天的用量為10mg/kg，每天用藥1次；同時(shí)用100ml濃度為5%的葡萄糖與頭孢呋辛鈉混合后靜脈滴注，頭孢呋辛鈉每天的用量為100mg/kg，每天用藥2次，每個(gè)療程為7天。觀察組患兒采用頭孢呋辛鈉聯(lián)合溴己新治療，用100ml濃度為5%的葡萄糖與頭孢呋辛鈉混合后靜脈滴注，頭孢呋辛鈉每天用量為100mg/kg，每天用藥2次，每個(gè)療程為7天，溴已新的用量為每天0.4mg/kg靜脈滴注，每天用藥2次。

1.3 療效判斷

顯效：經(jīng)過治療后，患兒的體溫恢復(fù)正常，其肺部濕羅音與咳嗽癥狀消失，X線片檢查結(jié)果顯示其炎癥完全吸收；有效：經(jīng)過治療后，患兒的體溫恢復(fù)正常，其肺部濕羅音與咳嗽癥狀明顯減輕，X線片檢查結(jié)果顯示其炎癥有所吸收；無效：經(jīng)過治療后，患兒的體溫仍相應(yīng)偏高，其臨床癥狀基本未發(fā)生改變，X線片檢查結(jié)果顯示其炎癥未變或出現(xiàn)加重情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所有需要分析的數(shù)據(jù)納入SPSS18.0軟件，計(jì)數(shù)資料用%來表示，用卡方檢驗(yàn)對(duì)比結(jié)果，用均數(shù) 來表示計(jì)量資料，用t來檢驗(yàn)對(duì)比結(jié)果，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中有71例患兒經(jīng)治療后有效，其治療總有效率為97.3%；該組患兒的退熱時(shí)間為（2.2±0.6）天，濕羅音消失時(shí)間為（3.7±1.1）天，咳嗽消失時(shí)間為（3.5±0.9）天。對(duì)照組中有62例患兒經(jīng)治療后有效，其治療總有效率為84.9%；該組患兒的退熱時(shí)間為（3.4±1.1）天，濕羅音消失時(shí)間為（6.0±1.3）天，咳嗽消失時(shí)間為（5.7±1.3）天。兩組患兒療效的退熱時(shí)間、濕羅音消失時(shí)間以及咳嗽消失時(shí)間等癥狀消失時(shí)間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

臨床研究資料表明[2]，小兒肺炎具有較高的傳染性以及致病性，如不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)治療就會(huì)使肺道被粘稠痰液阻塞，導(dǎo)致其出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，從而對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重的威脅。目前，在對(duì)肺炎患兒進(jìn)行臨床治療時(shí)，其首要任務(wù)就是將堵塞在患兒呼吸道以及肺內(nèi)的痰液清除，以便于提高其治療效果[3]。在對(duì)小兒肺炎進(jìn)行臨床治療時(shí)，常用的治療方法主要為靜脈滴注，常用藥物主要有頭孢呋辛鈉、溴已新、維生素C等，不同藥物療效也大不相同。

頭孢呋辛鈉作為一種較為常見的頭孢類抗生素，其抗菌效果十分顯著，特別是對(duì)于腸球菌、厭氧球菌、革蘭陰性菌、葡萄球菌、革蘭陽性球菌等病菌有不同程度的殺傷效果[4]。在對(duì)肺炎患兒進(jìn)行治療時(shí)，頭孢呋辛鈉能夠與細(xì)胞膜上面的青霉素結(jié)合。使其發(fā)生肽酶?；源藖硪种萍?xì)胞壁的合成，最終實(shí)現(xiàn)抑制細(xì)胞分裂、生長(zhǎng)的目的，同時(shí)還可以使細(xì)菌的結(jié)構(gòu)形態(tài)發(fā)生適當(dāng)?shù)母淖?，從而使其死亡或溶解?/p>

溴已新作為一種較為常用的氣道粘液溶解劑，其主要成分為鴨嘴花堿衍生物，它對(duì)粘液中的粘蛋白、多糖纖維素具有較強(qiáng)的裂解作用，在對(duì)肺炎患兒進(jìn)行臨床治療時(shí)，它具有溶解粘痰以及降低痰液粘度的功效[5]。溴已新通過與支氣管腺體細(xì)胞分泌的小分子蛋白相互作用，以此來改善患兒機(jī)體的流變學(xué)特性，從而抑制粘多糖的合成，從而稀釋痰液，使其能夠順利排出體外。此外，溴已新還具有加速呼吸道粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)的作用，它對(duì)胃粘膜具有一定的刺激，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)惡心的情況，以此來達(dá)到祛痰的目的。

本研究的結(jié)果顯示，在對(duì)肺炎患兒進(jìn)行臨床治療時(shí)，溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉在臨床療效以及相關(guān)癥狀消失時(shí)間方面均優(yōu)于行維生素C聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療的患兒。通過對(duì)本研究以及相關(guān)研究的資料進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，在對(duì)肺炎患兒進(jìn)行臨床治療時(shí)，頭孢呋辛鈉的療效已經(jīng)得到了大部分學(xué)者的認(rèn)可，而溴已新的痰液稀釋效果明顯優(yōu)于維生素C。因此，在對(duì)肺炎患兒進(jìn)行臨床治療時(shí)，可以對(duì)本研究中觀察組患兒的治療方式進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙紅軍，張春宏.溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎臨床研究[J].臨床肺科雜志，2013，18（5）：826-827.

[2] 何蘭英.用溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，（5）：56-57.

[3] 肖青.溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎臨床分析[J].中外健康文摘，2012，09（8）：156-157.

[4] 李厚強(qiáng)，楊春城.溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，（3）：151-153.

[5] 符以山.溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，（5）：500-502.