高美麗 高夕寧

【摘 要】目的：對(duì)加替沙星藥物治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的臨床效果進(jìn)行分析研究。方法：將我院收治的細(xì)菌性結(jié)膜炎患者按照自愿原則分為兩組，一組接受加替沙星滴眼液治療，一組接受常規(guī)左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，p<0.05；在不良反應(yīng)發(fā)生率上，兩組之間不存在明顯差別。結(jié)論：加替沙星滴眼液能夠有效治療細(xì)菌性結(jié)膜炎，改善患者的臨床癥狀，起效較快，且安全可靠，值得在臨床治療中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】加替沙星；左氧氟沙星；細(xì)菌性結(jié)膜炎

細(xì)菌性結(jié)膜炎是眼科常見疾病，患者在臨床上以結(jié)膜充血和眼瞼紅腫為主要表現(xiàn)，在臨床上多采用左氧氟沙星等常規(guī)抗生素藥物進(jìn)行治療[1]，其治療效果并不十分理想。本文主要對(duì)加替沙星藥物在治療細(xì)菌性結(jié)膜炎方面的效果進(jìn)行了分析，并與常規(guī)左氧氟沙星治療進(jìn)行了對(duì)比，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取自2012年5月至2013年7月間我院眼科收治的細(xì)菌性結(jié)膜炎患者共98例，其中男51例，女47例，年齡為19～49歲，平均為35.6±6.5歲，病程為1～3d，平均為1.5d，患者在入院后均經(jīng)相關(guān)檢查診斷為細(xì)菌性結(jié)膜炎，在臨床上多表現(xiàn)為眼瞼紅腫、流淚、眼部干澀以及結(jié)膜充血等癥狀。將患者按照自愿原則分為兩組，每組各49例患者，兩組患者在性別、年齡以及病情等方面不具有明顯差異。

1.2治療方法 對(duì)照組患者接受左氧氟沙星滴眼液治療，研究組患者接受加替沙星滴眼液治療，兩組患者在給藥方式上完全相同，在給藥的第一二天，每隔兩小時(shí)滴一次，一次1～2滴，每天8次，從第三天開始，每隔四小時(shí)滴一次，一次1～2滴，每天4次。同時(shí)，在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員可用生理鹽水對(duì)患者的眼部進(jìn)行清洗，將患者眼部的分泌物清洗干凈后再進(jìn)行滴眼治療，兩組患者均連續(xù)治療一周，比較一周后兩組患者的治療效果。

1.3觀察項(xiàng)目 （1）根據(jù)細(xì)菌性結(jié)膜炎的診斷依據(jù)，將兩組患者的治療效果分為三個(gè)等級(jí)，即痊愈等級(jí)，患者眼部臨床癥狀消失，眼瞼和結(jié)膜外觀恢復(fù)正常；有效等級(jí)，患者眼部臨床癥狀明顯減輕，結(jié)膜還存在少量充血癥狀；無效等級(jí)，患者眼部臨床癥狀未發(fā)生任何變化[2]。根據(jù)患者情況進(jìn)行評(píng)定，同時(shí)計(jì)算相關(guān)有效率；（2）對(duì)兩組患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄，計(jì)算相關(guān)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS13.0對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)相關(guān)有效率和發(fā)生率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，其中p<0.05說明數(shù)據(jù)間具有明顯差異。

2.結(jié)果

兩組患者的治療效果如表1所示，從表中可以看出，經(jīng)過一周治療，對(duì)照組49例患者中共有39例患者達(dá)到有效以上等級(jí)，有10例患者治療無效，其治療有效率為79.59%。研究組49例患者中共有46例患者達(dá)到有效以上等級(jí)，僅有3例患者治療無效，其治療有效率為93.88%，研究組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，p<0.05。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

組別 n 痊愈 有效 無效 有效率（%）

對(duì)照組 49 25 14 10 79.59

研究組 49 29 17 3 93.88*

其中*表示與對(duì)照組相比，p<0.05。

在兩組患者不良反應(yīng)的對(duì)比上，對(duì)照組患者在治療期間共有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，具體表現(xiàn)為眼部刺激和輕度瘙癢，其發(fā)生率4.08%。研究組患者在治療期間共有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，具體表現(xiàn)為眼部刺激，其發(fā)生率為2.04%，兩組在發(fā)生率上不具有明顯差異，p>0.05。

3.討論

細(xì)菌性結(jié)膜炎是眼科常見疾病，也是人們常說的“紅眼病”，在臨床上主要以結(jié)膜充血和眼瞼紅腫為特征，其發(fā)病原因主要是由于致病菌侵入患者眼部，破壞了患者的眼結(jié)膜結(jié)構(gòu)引發(fā)炎癥[3]。因而在臨床上，對(duì)于細(xì)菌性結(jié)膜炎的治療主要是應(yīng)用殺菌藥物，對(duì)患者眼部細(xì)菌進(jìn)行抑制，以達(dá)到治療的目的。本文主要對(duì)加替沙星藥物在治療細(xì)菌性結(jié)膜炎中的效果進(jìn)行了分析，并與常規(guī)左氧氟沙星進(jìn)行了比較，結(jié)果顯示，接受加替沙星滴眼液治療的患者組，其治療有效率明顯高于接受左氧氟沙星治療的患者組，這說明加替沙星藥物能夠有效治療結(jié)膜炎患者的臨床癥狀。加替沙星藥物是喹諾酮類抗菌藥物，與左氧氟沙星相比，其抗菌能力更強(qiáng)，能夠有效抑制細(xì)菌中的DNA旋轉(zhuǎn)酶，抑制細(xì)菌再生，達(dá)到抗菌治療的效果。同時(shí)，在加替沙星藥物中還增加了甲氧基結(jié)構(gòu)，使得其本身的抗菌活性更為突出，起效更為迅速，且降低了喹諾酮類對(duì)革蘭陽性菌的選擇性效果[4]，因而在治療上，加替沙星藥物的起效速度更快，治療更為有效。而在不良反應(yīng)的發(fā)生情況上，應(yīng)用左氧氟沙星治療的患者組在治療期間僅有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，具體表現(xiàn)為1例患者出現(xiàn)眼部刺激反應(yīng)，1例患者出現(xiàn)眼部輕度瘙癢。而應(yīng)用加替沙星治療的患者組在治療期間僅有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其具體表現(xiàn)為眼部刺激，兩組之間不具有明顯差異，這說明加替沙星藥物在治療細(xì)菌性結(jié)膜炎方面的安全性較高，不良反應(yīng)較少，患者可安心使用。

綜上所述，加替沙星滴眼液能夠有效治療細(xì)菌性結(jié)膜炎患者的臨床癥狀，緩解患者結(jié)膜充血和眼瞼紅腫癥狀，起效迅速，能夠明顯提高細(xì)菌性結(jié)膜炎的治療效率。同時(shí)加替沙星藥物的安全性較高，不良反應(yīng)較少，值得在細(xì)菌性結(jié)膜炎臨床治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]葛鶴立.加替沙星滴眼液治療細(xì)菌性結(jié)膜炎58例臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（19）：85-86.

[2]胡燕玲.加替沙星滴眼液治療急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的有效性和安全性[J].中外醫(yī)療，2013，11（4）：4-5.

[3]廖福紅，劉遠(yuǎn)光，王玉清，曹麗輝，王冬蘭，王力，程贛中，李小花.加替沙星滴眼液與左氧氟沙星滴眼液治療細(xì)菌性角膜炎的療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2009，32（6）：64-64.

[4]蔡濤，張秋良.加替沙星滴眼液治療急性細(xì)菌性結(jié)膜炎臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2009，11（16）：122-122.