秦啟標(biāo)

摘要：目的：探討社區(qū)高血壓患者藥物利用與依從性關(guān)系，為提高社區(qū)內(nèi)高血壓患者用藥依從性提供臨床指導(dǎo)。方法：選取2012年7月至2014年1月于我社區(qū)就診的高血壓患者100例，采用自制調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查，分析高血壓患者用藥依從性的影響因素。結(jié)果： 家庭收入、文化程度、藥品知識了解程度、藥品標(biāo)示完整、用藥頻次、不依從性危害的了解情況、使用藥物數(shù)量、給藥途徑均是影響患者用藥依從性的關(guān)鍵因素，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：定期開展社區(qū)健康教育活動，提高社區(qū)內(nèi)高血壓患者對藥品知識的了解程度，臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇個性化、合理的給藥途徑和給藥種類，可有效的提高社區(qū)內(nèi)高血壓患者的用藥依從性，對提高高血壓的治療效果具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：高血壓；藥物利用；依從性

近些年來，隨著我國人均生活水平的提高和人口結(jié)構(gòu)“老齡化”進(jìn)程加快，慢性病已成為臨床上的常見疾病。高血壓作為臨床上一種常見的慢性心血管疾病，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢[1]，如何有效的進(jìn)行高血壓治療具有重要的臨床意義。目前臨床上降壓藥的治療主要以藥物治療和糾正不良生活習(xí)慣為主，但是由于患者通常在家中進(jìn)行后期的藥物治療，由于得不到有效的監(jiān)督，患者的用藥依從性較差，為了有效的提高高血壓患者出院后的用藥依從性，對社區(qū)內(nèi)高血壓患者藥物利用與依從性相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.臨床資料與方法

1.1：臨床資料？選取2012年7月至2014年1月來我社區(qū)進(jìn)行健康體檢的原發(fā)性高血壓患者100例，年齡44～61歲，平均年齡59.15±6.91歲，男性患者69例，女性患者31例，病程1～11年，病程6.18±1.59年，100例患者均符合WHO高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，即舒張壓≥95mmHg，收縮壓≥160mmHg，所有患者具有明顯的高血壓病史，且均在服用降壓藥物進(jìn)行藥物治療。

1.2：方法

1.2.1：調(diào)查方法？使用自制的調(diào)查問卷，調(diào)查問卷內(nèi)容包含：性別、家庭收入、文化程度、藥品知識了解程度、不依從性危害的了解情況[2]、藥品標(biāo)示完整、用藥頻次、使用藥物數(shù)量、給藥途徑與服藥依從性的關(guān)系。

1.2.2：服藥依從性評價 采用Morisky[3]推薦的高血壓藥物治療依從性評價指標(biāo)進(jìn)行評價，即：① 是否有忘記服藥的經(jīng)歷；② 是否有時候沒有注意遵醫(yī)囑服藥；③ 待高血壓癥狀改善時，是否出現(xiàn)過自行停止服藥；④ 待高血壓癥狀惡化時，是否出現(xiàn)過自行停止服藥；上述4個問題調(diào)查結(jié)果均為否時，可評價為依從；上述4個問題有一個以上結(jié)果為是時，可評價為不依從。

1.2.3：統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用Χ2檢驗(yàn)，α=0.05

2.結(jié)果

2.1用藥依從性檢查結(jié)果調(diào)查

共發(fā)放100份調(diào)查問卷，其中2例患者未按要求說明服藥情況，將這兩?；颊叩恼{(diào)查問卷結(jié)果予以剔除，共收回98例調(diào)查問卷，有效回收率為98.00%，其中服藥依從性良好53例（54.08%），服藥依從性差45例（45.92%）。

2.2用藥依從性分析

通過對患者調(diào)查結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，家庭收入、文化程度、藥品知識了解程度、藥品標(biāo)示完整、用藥頻次、不依從性危害的了解情況、使用藥物數(shù)量、給藥途徑均是影響患者用藥依從性的關(guān)鍵因素，用藥依從性分析結(jié)果見表1。