劉曉芳

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的療效。方法 選取我院2013年10月～2015年1月收治的糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化患者257例作為研究對(duì)象，采用數(shù)字抽取原則分為結(jié)合組129例和對(duì)照組128例，所有患者均給予飲食控制，并根據(jù)患者病情給予皮下注射胰島素及降糖藥等降糖法治療，使血糖水平得到有效控制，對(duì)照組在上述治療方法基礎(chǔ)上給予西醫(yī)治療，結(jié)合組在常規(guī)治療與對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中藥紅花注射液治療。評(píng)價(jià)兩組患者的療效并觀察兩組患者治療前后空腹血糖及血脂水平。結(jié)果 結(jié)合組的治療總有效率為94.57%，明顯高于對(duì)照組的74.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者空腹血糖及血脂指標(biāo)均得到一定改善，但結(jié)合組患者的改善程度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用中西醫(yī)治療糖

尿病伴動(dòng)脈粥樣硬化患者，可有效調(diào)節(jié)血糖及血脂水平，各項(xiàng)指標(biāo)改善情況優(yōu)于單純西醫(yī)治療，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；動(dòng)脈粥樣硬化；中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02

糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化[1]為臨床上常見的肢體慢性缺血性疾病，若延誤治療病變可累及足背動(dòng)脈等雙膝下方的小血管，造成患者預(yù)期生存時(shí)間縮短及勞動(dòng)力喪失等嚴(yán)重后果。目前，西醫(yī)在治療方面缺乏有效藥物，臨床多采用調(diào)節(jié)血脂水平、調(diào)整血糖[2]、抗血管炎等臨床綜合治療。近年來，中西醫(yī)結(jié)合在此疾病方面具有一定研究。現(xiàn)選取糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化患者257例，采取單純西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合方法治療此類疾病，并對(duì)比兩種方法的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年1月我院收治的糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化患者257例作為研究對(duì)象，患者均有2型糖尿??；常規(guī)做下肢動(dòng)脈超聲血液動(dòng)力學(xué)、肝腎功能及心電圖檢查，符合臨床糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為肢體溫度下降、下肢疼痛、間歇性跛行、足部潰爛、靜息痛等癥狀；其中男201例，女56例，年齡54～79歲，平均年齡（61.25±12.36）歲；病程4～16年，平均病程（7.68±2.12）年。采取數(shù)字抽取原則分為結(jié)合組129例和對(duì)照組128例，兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予飲食控制，并根據(jù)患者病情給予皮下注射胰島素及降糖藥等降糖法治療，使血糖水平得到有效控制。

1.2.1 對(duì)照組

在上述治療方法基礎(chǔ)上給予前列地爾10 μg+0.9%氯化鈉注射液10 mL靜脈注射，1次/d，連續(xù)治療2周。

1.2.2 結(jié)合組

在常規(guī)治療與對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中藥紅花注射液治療。用藥具體方法：紅花注射液20mL+生理鹽水240 mL靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患者的療效，觀察兩組患者治療前后空腹血糖及血脂水平，包括：三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）、空腹血糖值（FBG）、餐后2 h血糖值（PBG）、載脂蛋白ApoB與ApOA1。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者肢體溫度下降、下肢疼痛、間歇性跛行、足部潰爛、靜息痛等癥狀消失，血糖及血脂水平得到有效控制；顯效：患者肢體溫度下降、下肢疼痛、間歇性跛行、足部潰爛、靜息痛等癥狀明顯減輕，血糖及血脂水平得到一定控制；有效：患者肢體溫度下降、下肢疼痛、間歇性跛行、足部潰爛、靜息痛等癥狀有所緩解，血糖及血脂水平不穩(wěn)定；無效：患者肢體溫度下降、下肢疼痛、間歇性跛行、足部潰爛、靜息痛等癥狀無緩解，血糖及血脂水平較高。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

結(jié)合組的治療總有效率為94.57%，高于對(duì)照組的74.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前后空腹血糖及血脂水平

兩組患者空腹血糖及血脂指標(biāo)均得到一定改善，但結(jié)合組患者的改善程度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化[3]是脂代謝紊亂、糖尿病、吸煙等多種因素共同造成的結(jié)果。前列地爾可促進(jìn)血管擴(kuò)張，降低血液粘稠度[4]，改善紅細(xì)胞變形能量，具有抗炎作用。中醫(yī)認(rèn)為此類患者是氣陰兩虛導(dǎo)致血液停滯，最終引起脈絡(luò)瘀阻。應(yīng)用紅花注射液，可起到消腫止痛、活血化瘀、擴(kuò)張血管、解除血管平滑肌痙攣[5]、抑制血小板異常凝集、提高組織血流量，促進(jìn)受損血管內(nèi)膜修復(fù)、改善動(dòng)脈粥樣硬化的作用。研究得知，聯(lián)合應(yīng)用中西醫(yī)治療糖尿病伴動(dòng)脈粥樣硬化患者，可有效調(diào)節(jié)血糖及血脂水平，各項(xiàng)指標(biāo)改善情況優(yōu)于單純西醫(yī)治療，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫麗萍，周艷霞，于洪濤.糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化中西醫(yī)結(jié)合治療及發(fā)病機(jī)制研究[J].河北中醫(yī)，2014，94（20）：3100-3101.

[2] 王余紅，張平林.老年周圍動(dòng)脈粥樣硬化的臨床治療與護(hù)理效果研究[J].中華現(xiàn)代醫(yī)藥，2013，78（23）：850-851.

[3] 于洪濤，孫麗艷.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)炎的效果與進(jìn)展[J].中華基層醫(yī)藥，2014，57（65）：955-956.

[4] 王佳紅，張景駒，李 菊.糖尿病周圍動(dòng)脈粥樣硬化的臨床治療觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2013，66（31）：978-980.

[5] 毛利軍，王惠君.中西醫(yī)結(jié)合周圍血管病學(xué)研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2014，69（99）：1003-1004.

本文編輯：徐 陌