凌琴

摘要：目的：對(duì)個(gè)案管理模式應(yīng)用于乳腺癌疾病護(hù)理中的價(jià)值進(jìn)行探討。方法：選取我院自2014年2月至2015年2月收治的乳腺癌患者70例，按照入院的先后順序分為干預(yù)組和參照組，兩組各35例，對(duì)參照組行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)干預(yù)組患者行個(gè)案管理護(hù)理干預(yù)，并對(duì)比兩組患者的治療依從性以及患者的護(hù)理滿(mǎn)意率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)比，干預(yù)組患者的治療依從性明顯高于參照組，兩組對(duì)比差異較大，據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率也顯著高于參照組，兩組對(duì)比差異較大，據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)案管理模式能夠有效提高患者的治療依從性，使患者能夠積極配合治療，同時(shí)，還能提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，因此，此方案值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：個(gè)案管理模式；乳腺癌；應(yīng)用價(jià)值

乳腺癌是女性群體中比較頻發(fā)的惡性腫瘤疾病，在惡性腫瘤疾病中占有8%的比例，且乳腺癌在發(fā)病時(shí)較為疼痛，嚴(yán)重影響女性患者的生命健康和安全?，F(xiàn)在臨床上治療乳腺癌的方法主要有化療和手術(shù)治療。而無(wú)論利用何種治療方式，都應(yīng)對(duì)患者采取合理的護(hù)理干預(yù)方式，才能全面提升患者的治療效果[1]。本文對(duì)個(gè)案管理模式應(yīng)用于乳腺癌疾病護(hù)理中的價(jià)值進(jìn)行探討，并得出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

例，輔助化療10例。參照組患者平均年齡（40.08±8.49）歲；平均體重（61.01±9.28）kg；婚姻狀況：未婚3例，已婚32例；平均病程（2.74±0.68）年；治療方法：手術(shù)化療19例，解救化療5例，輔助化療11例。兩組患者的一般資料對(duì)比沒(méi)有顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2護(hù)理方法

參照組：對(duì)參照組患者行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法。

干預(yù)組：在參照組的基礎(chǔ)上，對(duì)干預(yù)組患者行個(gè)案管理的護(hù)理干預(yù)方法。個(gè)案管理的護(hù)理方式分為三個(gè)步驟，一是準(zhǔn)備，二是執(zhí)行，三是回訪。①準(zhǔn)備：為患者配備專(zhuān)業(yè)的乳腺科護(hù)士，并對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)進(jìn)行培訓(xùn)和測(cè)驗(yàn)，提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平，使護(hù)士具備為患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)和健康教育的能力，在護(hù)患之間建立一個(gè)強(qiáng)大的溝通平臺(tái)；②執(zhí)行：與患者及其家屬進(jìn)行溝通，在與患者及家屬妥善溝通之后，簽署同意書(shū)，隨后開(kāi)始進(jìn)行為期半年的個(gè)案管理護(hù)理。首先對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張、抑郁的情緒，其次為患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，提高患者的疾病知識(shí)以及健康知識(shí)的認(rèn)知水平；③回訪：對(duì)康復(fù)出院的患者進(jìn)行跟蹤回訪，為患者提供滿(mǎn)意度的調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查患者的生活質(zhì)量，并反饋給醫(yī)院[2]。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療依從性以及患者的護(hù)理滿(mǎn)意率。

患者的治療依從性分為三個(gè)等級(jí)，完全依從、較依從和不依從，總依從=完全依從+較依從。

患者的護(hù)理滿(mǎn)意率分為單個(gè)等級(jí)，非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意?？倽M(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究針對(duì)乳腺癌患者，臨床數(shù)據(jù)均以SPSS21.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，并以χ2檢驗(yàn)，若兩組患者研究所得的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)為P<0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的依從性

2.2對(duì)比兩組患者的總滿(mǎn)意率

表2 對(duì)比兩組患者的總滿(mǎn)意率（n，%）

3 討論

乳腺癌是臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，主要發(fā)病群體為女性，致死率較高，因此，乳腺癌已經(jīng)成為威脅女性生命健康的主要疾病。臨床上治療乳腺癌疾病的主要方法為手術(shù)和化療兩種，化療會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者不育，而手術(shù)治療可能會(huì)將女性的乳房切除，給女性帶來(lái)心理和身體的雙重痛苦。因此，在患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要對(duì)其進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)，使患者能夠建立起與疾病對(duì)抗的信心，從而提高乳腺癌的治療效果[3]。個(gè)案管理模式在臨床護(hù)理中的應(yīng)用范圍較廣，其意義在于護(hù)士與患者以及家屬的溝通，使護(hù)士與患者以及家屬之間建立良好的關(guān)系，從而提高患者治療和護(hù)理的依從性和護(hù)理的滿(mǎn)意程度。而個(gè)案管理模式的根本目的則在于跟蹤觀察患者的病情、心理情緒以及用藥情況，從多方面對(duì)患者在治療過(guò)程中的感受進(jìn)行分析，使患者能夠享受到真正優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。

在本次研究中，干預(yù)組患者的治療依從性為100%，而參照組患者的治療依從性為80%，干預(yù)組顯著高于參照組，對(duì)比明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度高達(dá)97.14%，而參照組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度為77.14%，對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，個(gè)案管理的護(hù)理方式能提高患者的治療依從性，改善患者心理情緒，從而提高患者的生活質(zhì)量，為較佳護(hù)理方案。

4結(jié)語(yǔ)

總而言之，個(gè)案管理模式對(duì)于乳腺癌疾病的治療效果有著積極的促進(jìn)作用，且能夠提高乳腺癌疾病的臨床治愈率，因此，此方法值得在臨床中推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張華苑.個(gè)案管理模式在乳腺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（08）：10-11.

[2]方瓊，裴艷，劉佳琳，張男，秦嫣雯，董曉晶，吳蓓雯.全程專(zhuān)業(yè)化個(gè)案管理模式在乳腺癌患者護(hù)理中的作用[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，30（02）：51-54.

[3]李嘉儀.以?shī)W馬哈系統(tǒng)為框架的個(gè)案管理護(hù)理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用研究[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2013.

[4]肖美玲.個(gè)案管理模式在CAPD患者中的應(yīng)用及其效果研究[D].南華大學(xué)，2014.