王華梅

摘要：目的：探討產(chǎn)科護(hù)理的模式對(duì)自然分娩的療效與促進(jìn)影響。方法：選取某院2014年1月～2015年1月產(chǎn)婦共200例，按其意愿將產(chǎn)婦平均分成試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組運(yùn)用新護(hù)理模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，對(duì)比產(chǎn)婦的自然分娩率、疼痛感與舒適度等不同情況。結(jié)果：試驗(yàn)組的自然分娩率為90%；輕度疼痛感占比23%；中度疼痛感占比48%；高度疼痛感占比27%；極度疼痛感占比2%；總舒適度例數(shù)占比96%，以上幾組均與對(duì)照組的對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中采取新護(hù)理模式應(yīng)用效果優(yōu)于傳統(tǒng)的護(hù)理模式，能夠促進(jìn)自然分娩的影響，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理；新模式；自然分娩率；疼痛感；舒適度

Abstract：Objective： To explore the effect of the mode of obstetric nursing on the natural delivery and the promotion of the effect. Methods： a total of 200 women from January 2015 to January 2014 in a hospital were divided into two groups according to their wishes， which was the experimental group and the control group. The experimental group used the new nursing model， the control group used the traditional nursing mode， compared with the maternal natural childbirth rate， pain and comfort， and so on. Results： in the experimental group， the natural childbirth rate was 90%. Mild pain 23%， moderate pain sense of 48%， 27% high pain， extreme pain 2%； total comfort degree of patients accounted for more than 96%， more than a few sets of all and the comparative difference to the control group with significant difference （P < 0.05）.Conclusion： the application effect of new nursing care in obstetrics nursing is better than the traditional nursing mode， and it can promote the natural labor. It is worth to be popularized in clinic.

Keywords： obstetrics nursing； new model； natural labor rate； pain； comfort

伴隨著計(jì)劃生育政策的改革深化，對(duì)“二胎”的鼓勵(lì)生產(chǎn)影響到醫(yī)院的護(hù)理工作中，具體表現(xiàn)為護(hù)理模式在演變與飛躍方面的迫切性。實(shí)現(xiàn)人性化和科學(xué)化的嶄新護(hù)理模式，較之傳統(tǒng)的護(hù)理模式，更能夠滿足產(chǎn)婦在住院期間的健康需求，并保障其自然分娩率的提升[1-2]。自然分娩是分娩方式的一種，通常被視為健康分娩的表現(xiàn)形式。而本次研究正著重于新護(hù)理模式對(duì)自然增長(zhǎng)率的提升和促進(jìn)作用，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取某院2014年1月～2015年1月產(chǎn)婦共200例，按其意愿將產(chǎn)婦平均分成兩組，即試驗(yàn)組和對(duì)照組。其中試驗(yàn)組共100例，初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦38例，年齡為20～29周歲，平均年齡為（24.2±3.6）周歲，分娩孕周37-40周，平均孕周（38.8±2.3）周。對(duì)照組共100例，初產(chǎn)婦59例，經(jīng)產(chǎn)婦41例，年齡為21～28周歲，平均年齡為（23.7±2.8）周歲，分娩孕周37-41周，平均孕周為（38.3±2.6）周。兩組患者在例數(shù)、年齡和分娩孕周上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

試驗(yàn)組采用新模式的護(hù)理方式，具體方法如下：（1）病房護(hù)理：為產(chǎn)婦設(shè)置一人一間病房的形式，并根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)人的興趣和需求，在病房?jī)?nèi)設(shè)置不同的圖書、壁畫或盆養(yǎng)植物等。病房墻壁均采用溫色調(diào)的壁紙?zhí)畛?，力求為產(chǎn)婦營(yíng)造家庭的溫馨感，使產(chǎn)婦在接受護(hù)理期間能夠得到心情上的歡欣愉悅，消除其緊張、憂慮以及恐懼等心理。（2）教育護(hù)理：產(chǎn)婦在接受護(hù)理期間，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下認(rèn)真接受孕科常識(shí)，并實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理期間活動(dòng)的約束和指導(dǎo)，同時(shí)定期開展小型分勉知識(shí)講座或以面授、播放碟片等方式，向產(chǎn)婦宣講自然分勉的優(yōu)越性、剖宮產(chǎn)弊端及對(duì)身體的不利影響。（3）臨產(chǎn)護(hù)理：產(chǎn)婦進(jìn)入第一產(chǎn)程后，護(hù)理人員與產(chǎn)婦多展開溝通交流，宮口開大3cm后進(jìn)入分娩室，安排有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士陪伴產(chǎn)婦，適時(shí)指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦產(chǎn)生安全和信任感。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，具體方法主要包括給予患者對(duì)癥護(hù)理，依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)護(hù)理，觀察患者的各項(xiàng)生命體征等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以解決，等等。

1.3療效判定

產(chǎn)婦的分娩情況即產(chǎn)科護(hù)理后的結(jié)果，本次研究中共分為自然分娩和剖宮產(chǎn)兩種情況，其中自然分娩為護(hù)理成功的結(jié)果，剖宮產(chǎn)為護(hù)理不成功的結(jié)果。自然分娩率=自然分娩率/總數(shù)*100%。自然分娩率越高，護(hù)理結(jié)果越好。

產(chǎn)婦護(hù)理期間的疼痛感標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)放某院自制《孕婦護(hù)理期間分娩疼痛感》的相關(guān)問卷，問卷共10項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)1分，共10分，其中<3分為輕度疼痛感，4～6分為中度疼痛感，7～9分為高度疼痛感，10分為極度疼痛感。問卷情況：樣本發(fā)放200份，樣本收回200份，有效率100%。疼痛感越低，護(hù)理效果越好。

產(chǎn)婦護(hù)理期間的舒適度標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)放某院自制《孕產(chǎn)婦護(hù)理舒適度調(diào)查》問卷，問卷共10項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)0～10分，問卷共100分，其中80～100分為十分舒適，60～79分為舒適，50～59為一般，30～49分為不舒適，<29分為非常不舒適，總舒適度=（十分舒適+舒適+一般）/總例數(shù)*100%。問卷情況：樣本發(fā)放200份，樣本收回200份，有效率100%?？偸孢m度越高，護(hù)理效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1自然分娩率比較

試驗(yàn)組自然分娩率為90%，對(duì)照組自然分娩率為68%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦的自然分娩率對(duì)比[n（%）]

2.2疼痛感比較

試驗(yàn)組輕度疼痛感23例，占比23%；中度疼痛感48例，占比48%；高度疼痛感27例，占比27%；極度疼痛感2例，占比2%。對(duì)照組輕度疼痛感14例，占比14%；中度疼痛感50例，占比50%；高度疼痛感31例，占比31%；極度疼痛感5例，占比5%。疼痛感比較，兩組對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

表2 兩組產(chǎn)婦的疼痛感對(duì)比[n（%）]

2.3滿意度比較

試驗(yàn)組總舒適感為96%，對(duì)照組總舒適感為75%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表3所示。

表3 兩組產(chǎn)婦的總舒適感對(duì)比[n（%）]

3討論

近些年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，以剖宮產(chǎn)為代表的傳統(tǒng)分娩治療手段的應(yīng)用方針在各大醫(yī)院中逐漸走向成熟，并且很多人都認(rèn)為運(yùn)用這些分娩治療方式，不論是對(duì)孕婦還是胎兒，都能夠起到良好的健康維系作用。殊不知這是一個(gè)致命的常識(shí)性錯(cuò)誤，因?yàn)槿魏紊a(chǎn)過程，都要以順其自然為最佳狀態(tài)。剖宮產(chǎn)的好處僅僅體現(xiàn)在對(duì)產(chǎn)婦手術(shù)痛苦的減輕方面，對(duì)于產(chǎn)婦和胎兒的健康的促進(jìn)，卻是并無任何優(yōu)勢(shì)的。而與之相反，自然分娩過程中由于子宮有規(guī)律地收縮，反而能促使嬰兒肺成熟，很少發(fā)生肺透明膜變性，因此有助于嬰兒的生理健康[3-4]。

通過本次研究證明：通過新模式的護(hù)理方式，試驗(yàn)組的自然分娩率為90%，對(duì)照組為68%。試驗(yàn)組輕度疼痛感占比23%；中度疼痛感占比48%；高度疼痛感占比27%；極度疼痛感占比2%。對(duì)照組輕度疼痛感占比14%；中度疼痛感占比50%；高度疼痛感占比31%；極度疼痛感占比5%。試驗(yàn)組的總舒適感為96%，對(duì)照組為75%。兩組對(duì)比差異在三組比較中均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

新的護(hù)理模式尊重人性化與科學(xué)化的護(hù)理原則，力求實(shí)現(xiàn)與身體護(hù)理方式的結(jié)合與優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，因此更有助于產(chǎn)婦在接受護(hù)理期間的身心健康，嬰兒出生的健康指數(shù)也自然會(huì)隨之大大提升，有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)優(yōu)生政策的巧妙配合。在實(shí)現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理模式精髓的繼承的前提下，產(chǎn)婦護(hù)理的嶄新模式往往通過護(hù)患平等關(guān)系上的雙向活動(dòng)，發(fā)揮服務(wù)對(duì)象的主觀能動(dòng)性，尊重其知情權(quán)、決策權(quán)和參與權(quán)[5-6]。這樣一來，便能夠使孕婦保持良好的身心狀態(tài)，分娩過程充滿溫馨和安全感，從而提高自然分娩率。由此可見，對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中采取新護(hù)理模式應(yīng)用效果優(yōu)于傳統(tǒng)的護(hù)理模式，能夠促進(jìn)自然分娩的影響，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱偉華.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩的影響[J].護(hù)理與康復(fù)，2011，3（6）：496-497.

[2]李彩平.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，5（10）：64-65.

[3]董金玲，許艷.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，11（33）：7354.

[4]陳苗苗.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩的影響[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，3（9）：674.

[5]張玲平.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，3（8）：135-137.

[6]惠曉莉.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，6（29）：6177-6178.