李璐

【摘 ? 要】 目的 ?觀察分析在冠心病護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 ?回顧性分析82例冠心病患者臨床資料，按護(hù)理方法分為研究組（41例）和對(duì)照組（41例），兩組患者均應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比觀察兩組患者護(hù)理應(yīng)用效果。結(jié)果 ?研究組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予冠心病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 冠心病;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】 R473.5 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

冠心病是臨床常見(jiàn)的心血管疾病，指的是心臟冠狀動(dòng)脈管壁形成粥樣斑塊，由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)主要有出汗、心悸、氣短、心前區(qū)放射性疼痛、心率加快等[1]。近年來(lái)，隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，該病發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重危害患者生命健康和生活質(zhì)量。為改善患者病情和預(yù)后，在進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)，還需應(yīng)用科學(xué)合理的護(hù)理。本文選取82例冠心病患者進(jìn)行研究，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 ?資料和方法

1.1 ?一般資料 ?選取2012年3月—2014年3月入院治療的82例冠心病患者作為研究對(duì)象，43例男性，39例女性，年齡41-78歲，病程1-16年。所有患者經(jīng)診斷均符合WHO制定關(guān)于冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)臨床表現(xiàn)、冠狀動(dòng)脈造影檢查確診，排除認(rèn)知障礙、心功能不全、精神疾病等患者。按護(hù)理方法將患者分為研究組和對(duì)照組，每組各41例，兩組患者均簽署知情同意書并積極配合研究，在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比性。

1.2 ?方法 ?兩組冠心病患者均應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法主要包括：

1.2.1 ?一般護(hù)理 ?一般護(hù)理主要有：每天打掃患者病房，保持病房和病床干凈和整潔，定期消毒、通風(fēng);對(duì)于需長(zhǎng)期臥床患者，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其翻身和進(jìn)食，以防發(fā)生褥瘡并發(fā)癥，以及確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)，還需加強(qiáng)護(hù)理不能自理生活的患者;嚴(yán)格監(jiān)督和控制患者用藥，按照醫(yī)囑指導(dǎo)其正確用藥，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)理人員需及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)生，以給予對(duì)癥治療，改善患者病情，穩(wěn)定生命體征[2]。

1.2.2 ?心理護(hù)理 ?冠心病是需長(zhǎng)期治療的疾病，患病后患者需花費(fèi)大量時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行治療，因此極易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良心理反應(yīng)。對(duì)于出現(xiàn)不良心理反應(yīng)的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予心理疏導(dǎo)、安慰、鼓勵(lì)，積極主動(dòng)的和其進(jìn)行溝通交流，了解其出現(xiàn)的不良心理反應(yīng)和原因，耐心聆聽(tīng)患者傾訴，并給予適當(dāng)意見(jiàn)，也可以通過(guò)講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法、預(yù)后、成功案例等，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，并以良好的心態(tài)積極配合治療和護(hù)理[3]。

1.2.3 ?飲食護(hù)理 ?患病后，患者極易因疾病影響食欲不佳的，因此護(hù)理人員應(yīng)合理改善患者飲食結(jié)構(gòu)，并指導(dǎo)患者家屬合理搭配食物，補(bǔ)充充足營(yíng)養(yǎng)，提升患者機(jī)體免疫力。護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者多飲水，以補(bǔ)充水分，并囑咐其多食水果、蔬菜等富含維生素的食物，以及多食低熱量、低脂、低膽固醇食物，并嚴(yán)格遵循“少食多餐，避免暴飲暴食”飲食原則。此外，嚴(yán)禁患者食辛辣、寒涼、油炸等刺激性食物[4]。

1.2.4 ?康復(fù)護(hù)理 ?護(hù)理人員選擇最佳時(shí)間，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，即根據(jù)患者實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)的進(jìn)行慢跑、慢走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)嚴(yán)禁超過(guò)運(yùn)動(dòng)耐受量，以免過(guò)度負(fù)荷，不能滿足康復(fù)訓(xùn)練需求。適量運(yùn)動(dòng)鍛煉后，嚴(yán)禁患者在溫差大的地方沐浴，以免刺激心臟。除此之外，還需指導(dǎo)患者保持規(guī)律的生活作息和習(xí)慣，嚴(yán)禁煙酒，從而有效提高機(jī)體免疫力。

1.3 ?觀察指標(biāo) ?詳細(xì)觀察并記錄患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度等情況，作為護(hù)理效果評(píng)定依據(jù)。采用SAS、SDS量表對(duì)患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分值越低表示心理狀態(tài)越好。自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意情況。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

研究組和對(duì)照組患者均康復(fù)出院，應(yīng)用相應(yīng)護(hù)理后，兩組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度對(duì)比，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 ?討論

脂質(zhì)代謝異常是導(dǎo)致冠心病患者發(fā)病的主要原因，以致降低患者機(jī)體功能，并嚴(yán)重影響其正常生活和工作，需及時(shí)采取有效方法治療，才能確保患者生命安全[5]。在臨床上，若經(jīng)給予患者對(duì)癥治療，而不應(yīng)用科學(xué)有效的護(hù)理方法，極易增加并發(fā)癥發(fā)生率，降低患者生活質(zhì)量。所以，為促進(jìn)患者病情改善，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，需在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予冠心病患者一般護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理。本文選取82例冠心病患者按護(hù)理方法分為研究組和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比研究，結(jié)果顯示，研究組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)，在冠心病護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效改善患者病情和焦慮、抑郁等不良情緒，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 代璐.48例冠心病的臨床護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（06）：1283.

[2] 王永榮，鄧疆燕，管學(xué)云，等.心理護(hù)理在冠心病患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（16）：22-23.

[3] 王瑞英.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（06）：1181-1183.

[4] 李萌，關(guān)文穎.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].中外健康文摘，2011，8（20）：174-176.

[5] 陸新芬，嚴(yán)忠慧.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（11）：128-131.

[6] 尹相華，袁曉英，姜翠梅.門診老年患者靜脈輸液護(hù)理問(wèn)題的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（09）：83-84.

[7] 王海玲.門診老年患者輸液的整體護(hù)理應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，1（20）：117-130.

[8] 陳虹.門診老年患者靜脈輸液的護(hù)理淺析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2010，14（02）：78-79.