夏慧蓮

【摘 ? 要】 目的 ?探討萎縮性陰道炎行雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療的療效與安全性。方法 ?資料選取2013年4月—2014年4月本院收治的106例萎縮性陰道炎患者，53例行雌激素聯(lián)合甲硝唑治療為研究組，53例行甲硝唑治療為對(duì)照組，比較兩組的療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 ?兩組的子宮內(nèi)膜厚度變化無明顯差異（P>0.05），研究組的表層細(xì)胞百分比上升幅度比對(duì)照組大（P<0.05）;研究組的陰道PH值和陰道清潔度改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率3.77%比對(duì)照組20.75%低（P<0.05）。結(jié)論 ?萎縮性陰道炎行雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療的療效較為顯著，且具有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】 萎縮性陰道炎;雌激素;甲硝唑;陰道給藥

【中圖分類號(hào)】 R711.31 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

本研究為探討萎縮性陰道炎行雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療的療效與安全性，選取了2013年4月—2014年4月本院收治的106例萎縮性陰道炎患者，分別行不同藥物治療，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?資料選取2013年4月—2014年4月本院收治的106例萎縮性陰道炎患者，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組均為53例，研究組患者年齡49-72歲，平均年齡（60.1±2.1）歲，絕經(jīng)年限1-22y，平均（11.3±1.9）y，病程2-101d，平均病程（52.2±3.1）d;對(duì)照組患者年齡50-73歲，平均年齡（61.2±2.3）歲，絕經(jīng)年限1-21y，平均（10.9±1.7）y，病程3-102d，平均病程（53.1 ±2.9）d。兩組年齡、絕經(jīng)年限以及病程等基線資料均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 ?方法 ?兩組均采用局部用藥方式，研究組行雌激素（利維愛，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20080056，生產(chǎn)企業(yè)：南京歐加農(nóng)制藥有限公司，1次/d，每次用量1.25mg，連續(xù)使用7d后改為隔日口服，1次/d，連用2個(gè)月）聯(lián)合甲硝唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H14020964，生產(chǎn)企業(yè)：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，1次/d，每次1粒，于睡覺前清潔陰道后使用）治療，連續(xù)使用7d;對(duì)照組僅行甲硝唑治療，其用法用量與研究組一致。兩組在用藥期間均禁止服用其他相關(guān)藥物，并要禁止性生活，以免陰道感染[1，2]。

1.3 ?觀察指標(biāo) ?觀察并比較兩組的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況，臨床療效根據(jù)子宮內(nèi)膜厚度、表層細(xì)胞百分比、陰道PH值以及陰道清潔度評(píng)定，子宮內(nèi)膜厚度采用B超檢測，陰道PH值采用細(xì)胞學(xué)檢查;不良反應(yīng)包括外陰不適、水腫以及乳房脹痛。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ?本文所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其一般資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）完成表示，計(jì)數(shù)資料采用t和X2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組治療前后的子宮內(nèi)膜厚度和表層細(xì)胞百分比變化 ?行不同治療后，兩組的子宮內(nèi)膜厚度未出現(xiàn)明顯變化（P>0.05），研究組的表層細(xì)胞百分比上升幅度比對(duì)照組大（P<0.05），詳見表1。

2.2 ?兩組治療前后的陰道PH值和陰道清潔度改善情況 ?行不同治療后，研究組的陰道PH值和陰道清潔度改善情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異較為明顯（P<0.05），詳見表2。

2.3 ?兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況 ?行不同治療后，研究組中僅有2（3.77%）例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組中11（20.75%）例，兩組差異較為明顯（P<0.05），詳見表3。

3 ?討論

萎縮性陰道炎多發(fā)于絕經(jīng)婦女，臨床通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢以及小便失禁等，嚴(yán)重影響了女性患者的身心健康[3]。本次通過分析選取的106例萎縮性陰道炎患者的一般資料，分別行雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療和甲硝唑陰道給藥治療，比較兩組治療前后的子宮內(nèi)膜厚度和表層細(xì)胞百分比變化，發(fā)現(xiàn)兩組治療前后的子宮內(nèi)膜厚度變化無明顯差異（P>0.05），但研究組治療前后的表層細(xì)胞百分比變化比對(duì)照組明顯（P<0.05），分析原因在于雌激素可以有效提高患者的雌性激素水平，而甲硝唑可以有效抑制細(xì)菌和炎癥反應(yīng)，兩者聯(lián)合使用可以發(fā)揮相互作用，進(jìn)而可以增強(qiáng)表層細(xì)胞的活性。另外，從其臨床療效結(jié)果中還發(fā)現(xiàn)研究組治療后的陰道PH值和陰道清潔度改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），分析原因在于本研究所采用的利維愛藥物可促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞的增長，降低陰道的PH值，進(jìn)而可以提高患者的陰道抵抗力。同時(shí)，也有相關(guān)研究表明萎縮性陰道炎行雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療可以有效避免不良反應(yīng)的發(fā)生，在本次研究中也得到有效證實(shí)[4，5]。本次研究結(jié)果顯示研究組中僅有2（3.77%）例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組中11（20.75%）例，兩組差異較為明顯（P<0.05），分析原因在于利維愛的耐藥性較強(qiáng)，可長期服用，因而可以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，但是萎縮性陰道炎行雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療仍會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述，萎縮性陰道炎行雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療的療效較為顯著，且具有較高的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 王月莉.雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效與安全性分析[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2013，36（36）：201-202.

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[3] 張海霞.雌激素聯(lián)合抗生素治療萎縮性陰道炎116例[J].臨床醫(yī)學(xué)，2012，32（7）：81-82.

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