魏菁

【摘 ? 要】 目的 ?研究探討應(yīng)用吡嗪酰胺抗結(jié)核治療患者血尿酸水平的變化。方法 ?隨機(jī)抽取我院2011年4月—2013年收治的結(jié)合患者60例為研究對(duì)象。所有患者均使用吡嗪酰胺抗結(jié)核，定期觀察患者治療前后血尿酸水平的變化。結(jié)果 ?治療結(jié)果表明，結(jié)合患者在使用吡嗪酰胺后了半個(gè)月，血尿酸上升幅度最大，患者用藥2個(gè)月后血尿酸上升達(dá)到最高值?；颊咄Ｓ眠拎乎０匪幬锖螅蛩嶂饾u恢復(fù)到正常地水平狀態(tài)。兩組數(shù)據(jù)具有差異性（P<0.05）。結(jié)論 ?對(duì)結(jié)核患者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。在患者使用吡嗪酰胺藥物后的半個(gè)月測(cè)量一次血尿酸值。在此過(guò)程中患者無(wú)關(guān)節(jié)疼痛。在后期測(cè)量患者血尿酸時(shí)，超過(guò)此值應(yīng)立即停止服用吡嗪酰胺藥物，避免造成嚴(yán)重的損害。

【關(guān)鍵詞】 吡嗪酰胺;血尿酸;抗結(jié)核治療

【中圖分類號(hào)】 R978.3 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

吡嗪酰胺屬于白色晶體粉末狀的的物質(zhì)，其易溶于水不溶于有機(jī)溶液[1]。該藥物對(duì)巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的B菌群及干酪病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌有特殊的滅菌作用。是當(dāng)前廣泛治療結(jié)核的重要藥物之一[2]?；颊咄ǔ２捎每诜姆绞椒?。服用后2h患者的血液濃度將達(dá)到峰值，半衰期為6h，分布于患者的全身組織。本文隨機(jī)抽取我院2011年4月—2013年收治的結(jié)合患者60例為研究對(duì)象。研究探討應(yīng)用吡嗪酰胺抗結(jié)核治療患者血尿酸水平的變化。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?隨機(jī)抽取我院2011年4月—2013年收治的結(jié)合患者60例。其中男45例，女15例?；颊吣挲g為20-80歲，平均年齡為55.6歲。經(jīng)檢查所有患者均符合肺結(jié)核判斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者中合并結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ型）9例，有空洞30例;病變累及1個(gè)肺野5例，2個(gè)肺野20例，3個(gè)肺野10例，4個(gè)肺野4例。肺結(jié)核痰涂片陽(yáng)性30例。存在合并癥患者共10例，其中合并高血壓、冠心病、糖尿病8例，合并慢性阻塞性肺疾?。–OPD）2例。所有患者均排除痛風(fēng)、腎功能不全、高尿酸血癥等癥狀。

1.2 ?方法 ?本組研究對(duì)象均服用吡嗪酰胺抗結(jié)核藥物。在患者接受治療前后均采用日本OLYMPUSAU-400全自動(dòng)生化儀尿酸測(cè)定試劑盒（酶法）測(cè)定患者治療前后血尿酸的變化將患者治療前的血尿酸值作為對(duì)照值。比較患者治療前后血尿酸的變化。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ?對(duì)實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)都采用了SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料比運(yùn)用t的檢驗(yàn)原理，計(jì)數(shù)資料主要采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 ?結(jié)果

結(jié)果表明，結(jié)合患者在使用吡嗪酰胺后了半個(gè)月，血尿酸上升幅度最大，患者用藥2個(gè)月后血尿酸上升達(dá)到最高值。患者停用吡嗪酰胺藥物后，血尿酸逐漸恢復(fù)到正常地水平狀態(tài)。詳情見(jiàn)表1。

3 ?討論

在臨床醫(yī)學(xué)研究不斷深入的過(guò)程中，血尿酸水平的變化已經(jīng)獲得了高度的關(guān)注[3]。除常見(jiàn)的痛風(fēng)之外，臨床上較為常見(jiàn)的高血壓、冠心病等心血管疾病以及糖尿病都與血尿酸水平具有緊密的聯(lián)系。在醫(yī)學(xué)治療中，肺結(jié)核屬于發(fā)病率較高的一種疾病，同時(shí)其病死概率也較高。在臨床醫(yī)學(xué)中確診肺結(jié)核具有重要的作用。確診結(jié)核能夠有效控制傳染源。吡嗪酰胺藥物是一種重要的抗結(jié)核桿菌的藥物。該類藥物能夠有效抑制酸性環(huán)境下生長(zhǎng)的吞噬細(xì)胞內(nèi)節(jié)桿菌的生長(zhǎng)。該藥物與其他藥物并無(wú)交叉作用的效果，在短時(shí)間內(nèi)能夠產(chǎn)生較好的殺菌效果。但是，臨床醫(yī)學(xué)中同樣證明了吡嗪酰胺藥物能夠引起尿酸高血癥、關(guān)節(jié)疼痛[4]?；颊咴趹?yīng)用該種藥物治療結(jié)核的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)重視其中產(chǎn)生的各種并發(fā)癥。在出現(xiàn)并發(fā)癥的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)立即停止服用此類藥物，避免造成嚴(yán)重的損害[5]。

綜上所述，對(duì)結(jié)核患者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。在患者使用吡嗪酰胺藥物后的半個(gè)月測(cè)量一次血尿酸值。在此過(guò)程中患者無(wú)關(guān)節(jié)疼痛。在后期測(cè)量患者血尿酸時(shí)，超過(guò)此值應(yīng)立即停止服用吡嗪酰胺藥物，避免造成嚴(yán)重的損害。

參考文獻(xiàn)

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